二、A2

　　1、患者女性，28歲，結(jié)婚4年來(lái)從未懷孕，近2年經(jīng)量減少，伴下腹墜脹，既往有肺結(jié)核史，婦科檢查：子宮后傾屈位，活動(dòng)受限，形狀不規(guī)則。雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)則、質(zhì)硬、表面不平的包塊，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助不大

　　A、診斷性刮宮

　　B、盆腔X線攝片

　　C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　D、子宮輸卵管碘油造影

　　E、宮腔分泌物結(jié)核菌素培養(yǎng)

　　2、某婦，32歲，孕0產(chǎn)0，婚后不孕3年，月經(jīng)3～5天/20～30天，婦查：左側(cè)穹隆稍增厚，余正常，進(jìn)一步檢查首先考慮

　　A、輸卵管通液

　　B、子宮輸卵管造影

　　C、腹腔鏡

　　D、月經(jīng)前診斷性刮宮

　　E、宮腔鏡

　　3、某婦，28歲。孕1產(chǎn)0，繼發(fā)不孕2年，月經(jīng)5～6天/28～30天，婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛，右側(cè)附件可及，進(jìn)一步處理首選

　　A、全身抗炎治療

　　B、氯底酚胺

　　C、宮頸擴(kuò)張

　　D、人工周期

　　E、輸卵管通液

　　三、A3/A4

　　1、某婦，33歲，孕3產(chǎn)0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，婦查：宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物

　　<1> 、此患者最可能診斷是

　　A、絕對(duì)不孕+附件炎

　　B、繼發(fā)不孕

　　C、原發(fā)不孕+附件炎

　　D、繼發(fā)不孕+附件炎

　　E、原發(fā)不孕

　　<2> 、此患者的最佳治療方案是

　　A、宮頸擴(kuò)張

　　B、全身抗炎治療+輸卵管通液

　　C、IVF-ET

　　D、人工周期

　　E、氯底酚胺

　　2、患者女性，28歲，因結(jié)婚3年未孕就診。少年曾有過(guò)咳嗽、低熱史，查胸片證實(shí)有左上肺陳舊性結(jié)核灶。月經(jīng)周期規(guī)律，量少，無(wú)痛經(jīng)。

　　<1> 、下列檢查哪項(xiàng)最可能出現(xiàn)異常

　　A、婦科檢査

　　B、血沉

　　C、宮頸刮片檢查

　　D、血常規(guī)

　　E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　<2> 、最可靠的確診依據(jù)是

　　A、腹部X線攝片

　　B、子宮內(nèi)膜活檢

　　C、B型超聲檢查

　　D、子宮輸卵管碘油造影

　　E、月經(jīng)血培養(yǎng)

　　<3> 、最有效的治療措施是

　　A、頭孢菌素+鏈霉素

　　B、紅霉素+甲硝唑

　　C、利福平+異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

　　D、青霉素+鏈霉素

　　E、鏈霉素+利福平