二、A2

　　1、初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

　　A、等其自然回轉(zhuǎn)

　　B、人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　C、行會(huì)陰后-斜切開(kāi)術(shù)加胎頭吸引術(shù)

　　D、催產(chǎn)素靜脈滴注

　　E、人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　2、患者女性，初孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

　　A、觀察經(jīng)過(guò)

　　B、剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C、三聯(lián)注射

　　D、等待自然分娩

　　E、催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　3、第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))

　　A、先露+2，宮口開(kāi)8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常

　　B、先露-1，宮口開(kāi)全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

　　C、先露+3，宮口開(kāi)全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力

　　D、先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E、先露+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　4、初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對(duì)角徑11.5cm，正確處理是

　　A、杜冷丁

　　B、葡萄糖靜注

　　C、觀察經(jīng)過(guò)

　　D、稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　5、初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測(cè)對(duì)角徑長(zhǎng)11cm，最恰當(dāng)處理是

　　A、靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素

　　B、葡萄糖靜注

　　C、宮口開(kāi)全臀助產(chǎn)術(shù)

　　D、宮口開(kāi)全臀牽引術(shù)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　6、初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開(kāi)3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6～7分，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

　　A、靜滴催產(chǎn)素

　　B、溫肥皂水灌腸

　　C、人工破膜

　　D、不需處理，繼續(xù)觀察

　　E、剖宮產(chǎn)

　　7、賈某產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)其坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式

　　A、自然分娩

　　B、會(huì)陰側(cè)切

　　C、胎頭吸引

　　D、產(chǎn)鉗術(shù)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　8、女，26歲。第一胎分娩中，宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘，先露S=0，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見(jiàn)的原因是下列哪一項(xiàng)

　　A、宮縮乏力

　　B、產(chǎn)婦衰竭

　　C、中骨盆平面狹窄

　　D、骨盆出口狹窄

　　E、胎兒過(guò)大

　　9、24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時(shí)，急診入院。查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏：112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診，首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、肛查

　　B、陰道檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、頸管內(nèi)指診

　　E、腹部平片

　　10、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，BP 130/80mmHg，胎心144次/分。4小時(shí)后肛査：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為

　　A、活躍期延長(zhǎng)

　　B、活躍期停滯

　　C、滯產(chǎn)

　　D、潛伏期延長(zhǎng)

　　E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　11、初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開(kāi)大4cm入院，4.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A、潛伏期延長(zhǎng)

　　B、活躍期延長(zhǎng)

　　C、活躍期停滯

　　D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　E、滯產(chǎn)

　　12、患者女性，24歲。規(guī)律宮縮12h，連續(xù)觀察產(chǎn)程，宮口由6cm開(kāi)大至9cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例正確處置應(yīng)為

　　A、肌注哌替啶100mg

　　B、靜脈滴注縮宮素

　　C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　E、立即行人工破膜