二、A2

　　1、12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月。自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,X線片顯示肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松，無破壞，可能為

　　A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

　　B、左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

　　D、左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤

　　E、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

　　2、青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快,X線片示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為

　　A、單純骨結(jié)核

　　B、單純滑膜結(jié)核

　　C、全關(guān)節(jié)結(jié)核

　　D、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E、化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

　　3、女患,診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核。已行滑膜切除術(shù)后3周，病情恢復(fù)平穩(wěn),此時對膝關(guān)節(jié)的處理原則，是

　　A、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強直

　　C、繼續(xù)皮牽引3個月，避免關(guān)節(jié)活動

　　D、逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動

　　E、必須大運動量，加強練習(xí)關(guān)節(jié)活動

　　4、一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為

　　A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

　　B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

　　C、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

　　D、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

　　E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　5、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

　　B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

　　D、施行胸椎融合術(shù)

　　E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月

　　6、5歲男孩，駝背，疼痛5個月,消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫，ESR112mm/h，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選

　　A、病灶清除術(shù)

　　B、石膏背心

　　C、臥硬板床

　　D、冷膿腫穿刺

　　E、矯正駝背

　　7、第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后,恢復(fù)工作已1年。近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力Ⅲ級，巴彬斯基反射(+),血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A、非手術(shù)治療，臥石膏床

　　B、以非手術(shù)治療為主，必要時行病灶清除術(shù)

　　C、在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)

　　D、按急癥病灶清除術(shù)

　　E、后路植骨融合術(shù)

　　8、一個5歲男孩，低熱、頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為

　　A、外傷性寰椎脫位

　　B、自發(fā)性寰椎脫位

　　C、咽后壁膿腫

　　D、寰樞椎結(jié)核

　　E、寰樞椎畸形

　　9、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn),巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以

　　A、第3胸椎為中心

　　B、第5胸椎為中心

　　C、第7胸椎為中心

　　D、第9胸椎為中心

　　E、第11胸椎為中心

　　三、A3/A4

　　1、女性，18歲�？人�4個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(+)

　　<1> 、肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時初步診斷是

　　A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　<2> 、該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查

　　A、右膝CT

　　B、血常規(guī)

　　C、血沉

　　D、右膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、胸部平片及右膝正側(cè)位片