第一單元 心力衰竭

　　一、A1

　　1、改善急性左心衰竭癥狀最主要的藥物是

　　A、利尿劑

　　B、洋地黃

　　C、鈣離子拮抗劑

　　D、β腎上腺素能受體阻滯劑

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　2、左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

　　A、疲乏無力

　　B、勞力性呼吸困難

　　C、陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　D、夜間臥床時(shí)咳嗽

　　E、失眠、尿少、頭暈

　　3、在下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷左心室衰竭最有價(jià)值的體征是

　　A、第一心音減弱

　　B、肺部濕啰音

　　C、收縮中期喀喇音

　　D、舒張期奔馬律

　　E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

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　　4、以下有關(guān)慢性心力衰竭其他藥物治療中描述錯(cuò)誤的是

　　A、在心力衰竭合并心房顫動(dòng)避免使用I類抗心律失常藥物

　　B、在心力衰竭合并陣發(fā)性室性心動(dòng)過速避免使用I類抗心律失常藥物

　　C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分，且存在癥狀的患者可以考慮用依伐布雷定

　　D、慢性心力衰竭患者在應(yīng)用ACEI、β受體拮抗劑和MRA治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用多不飽和脂肪酸可改善生存率

　　E、慢性心力衰竭合并非陣發(fā)性心動(dòng)過速時(shí)，使用心律平效果更好

　　5、用利尿劑治療慢性心衰時(shí)，選用的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、原則上是慢性心衰急性發(fā)作和有明顯體液潴留時(shí)應(yīng)用

　　B、慢性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期使用利尿劑維持，水腫消退后以最小劑量無限期使用

　　C、輕度心衰選用氫氯噻嗪

　　D、聯(lián)合應(yīng)用保鉀型和排鉀型利尿劑

　　E、可以單一治療

　　6、非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時(shí)，需立即用藥，首選

　　A、普魯卡因

　　B、硝普鈉

　　C、西地蘭

　　D、胺碘酮

　　E、奎尼丁

　　7、非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時(shí)，需立即用藥，首選

　　A、普魯卡因

　　B、硝普鈉

　　C、西地蘭

　　D、胺碘酮

　　E、奎尼丁

　　8、洋地黃中毒多見的心律失常是

　　A、室上性心動(dòng)過速

　　B、室性期前收縮二聯(lián)律

　　C、心房纖顫

　　D、房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、房性期前收縮

　　9、洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

　　A、食欲不振，惡心、嘔吐

　　B、頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

　　C、室性早搏二聯(lián)律

　　D、竇性心動(dòng)過速伴QRS增寬

　　E、房性心動(dòng)過速伴房室阻滯

　　10、洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、食欲不振

　　C、頭暈、頭痛

　　D、視力模糊

　　E、心律失常

　　11、洋地黃中毒治療措施描述錯(cuò)誤的是

　　A、立即停用洋地黃

　　B、出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉

　　C、出現(xiàn)快速性心律失�？蓱�(yīng)用利多卡因

　　D、異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用

　　E、異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導(dǎo)阻滯者也可用

　　12、洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速忌用

　　A、利多卡因

　　B、普羅帕酮

　　C、苯妥英鈉

　　D、氯化鉀

　　E、直流電復(fù)律

　　13、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭?

　　A、心電圖

　　B、胸部X線檢查

　　C、冠狀動(dòng)脈造影

　　D、血漿心鈉肽水平

　　E、血漿肌鈣蛋白水平

　　14、診斷心衰首選的檢查

　　A、X線胸片

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、左心室造影

　　D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　E、心電圖

　　15、頑固性心力衰竭在對(duì)因治療的基礎(chǔ)上，不需要哪項(xiàng)治療

　　A、應(yīng)調(diào)整抗心力衰竭治療

　　B、加強(qiáng)利尿劑的聯(lián)合應(yīng)用

　　C、加強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的聯(lián)合應(yīng)用

　　D、加強(qiáng)正性肌力藥的聯(lián)合應(yīng)用

　　E、加強(qiáng)血液透析的聯(lián)合治療

　　16、治療頑固性心衰首先進(jìn)行的處理是

　　A、使用非洋地黃類強(qiáng)心藥

　　B、做血液超濾

　　C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑

　　D、靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　E、尋找病因

　　17、關(guān)于頑固性心力衰竭說法錯(cuò)誤的是

　　A、頑固性心力衰竭又稱難治性心力衰竭

　　B、頑固性心衰是指盡管經(jīng)ACEI和(或)其他血管擴(kuò)張劑，以及利尿劑和洋地黃系統(tǒng)治療，但嚴(yán)重的心力衰竭癥狀仍不見好轉(zhuǎn)的狀況

　　C、頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因，并設(shè)法糾正

　　D、導(dǎo)致頑固性心力衰竭可能的病因包括：風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、貧血等

　　E、一定不能使用血液超濾治療頑固性心衰

　　18、右心功能不全所致的心源性水腫主要由于

　　A、淋巴液回流受阻

　　B、血漿膠體滲透壓降低

　　C、毛細(xì)血管靜水壓增高

　　D、毛細(xì)血管通透性增加

　　E、心源性肝硬化白蛋白合成減少

　　19、下列哪種情況引起左心后負(fù)荷增大

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、三尖瓣關(guān)閉不全

　　C、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　20、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

　　A、過度勞累

　　B、輸入液體過多

　　C、心肌缺血

　　D、室性期前收縮

　　E、呼吸道感染