1.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)

　　A.左上腹痛、夜間尤劇

　　B.進行性黃疸

　　C.消瘦、貧血

　　D.肝和膽囊腫大、壓痛

　　E.腹部腫塊

　　『正確答案』B

　　『答案解析』進行性黃疸是胰頭癌最主要臨床表現(xiàn)。

　　2.患者男性，65歲，上腹部不適，食欲不振3個月。近一個月來，出現(xiàn)進行性加重的黃疸，伴體重減輕。查體：于深吸氣時可觸及腫大的膽囊，無觸痛。最可能的診斷是

　　A.病毒性肝炎

　　B.膽石癥

　　C.胰頭癌

　　D.慢性胰腺炎

　　E.肝癌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』可觸及腫大的膽囊，無觸痛——Courvoisier征。診斷胰頭癌。

　　3.術(shù)前判斷胰頭癌是否侵入大血管的檢查方法

　　A.內(nèi)鏡超聲

　　B.腹腔血管造影

　　C.增強CT

　　D.B型超聲

　　E.MRCP

　　『正確答案』C

　　『答案解析』CT對判定腫瘤是否侵犯大血管， 特別是用以明確胰頭鉤突下腸系膜上動、靜脈能否與胰頭解剖分離開，從而判斷能否完成手術(shù)具有重要意義。

　　4.男，36歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛、食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無腫大，血AFP 5μg/L。最可能的診斷是

　　A.肝門部膽管癌

　　B.膽囊癌

　　C.膽總管下段癌

　　D.肝癌

　　E.胰頭癌

　　『正確答案』A

　　『答案解析』血AFP 5μg/L排除肝癌，膽囊無腫大，排除膽囊癌、膽總管下段癌、胰頭癌，選擇A。

　　A.胰頭癌

　　B.膽管結(jié)石合并膽管炎

　　C.慢性膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性膽囊炎

　　5.膽絞痛、發(fā)熱、黃疸

　　6.進行性黃疸

　　5.

　　『正確答案』B

　　『答案解析』膽絞痛、黃疸，說明有膽管結(jié)石，發(fā)熱說明合并膽管炎。

　　6.

　　『正確答案』A

　　『答案解析』進行性黃疸考慮癌癥，選擇胰頭癌。

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