第五章 化膿性骨髓炎
1.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.肺炎雙球菌
E.乙型鏈球菌
『正確答案』A
『答案解析』急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
2.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是
A.局部分層穿刺
B.CT
C.核素骨掃描
D.X線照片
E.血常規(guī)
『正確答案』A
『答案解析』局部分層穿刺是早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法。
3.急性骨髓炎一經(jīng)確診，最關(guān)鍵的治療措施是
A.聯(lián)合使用大量抗生素
B.局部引流
C.局部固定防止病理性骨折
D.抽膿并注入抗生素
E.抽膿行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結(jié)果選用特效抗生素
『正確答案』A
『答案解析』急性骨髓炎最關(guān)鍵的治療是早期聯(lián)合大劑量抗生素的應(yīng)用。
4.急性血源性骨髓炎行局部引流的原則是
A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道
B.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進行
C.臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)
D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行
E.待全身中毒癥狀改善后再施行
『正確答案』C
『答案解析』最好在抗生素治療后48-72小時仍不能控制癥狀時行局部引流。
5.慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是
A.X線未見骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)
B.局部腫痛及患肢功能障礙
C.寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀
D.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高
E.皮膚有竇道并見死骨排出
『正確答案』E
『答案解析』慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是有死骨排出，竇道形成。
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