滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　【例題】患者，25歲。停經(jīng)11周，陰道少量流血，檢查：子宮底恥上三橫指，子宮壁張力較大。查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動(dòng)好、光滑的腫物。最可能的診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.葡萄胎

　　C.侵襲性葡萄胎

　　D.絨癌

　　E.難免流產(chǎn)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』停經(jīng)考慮妊娠;子宮的觸診為12周，而停經(jīng)是11周，因此考慮子宮異常增大;兩側(cè)有較大黃素化囊腫，因此考慮是葡萄胎。

　　【例題】絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是

　　A.肺、盆腔、腦、肝、陰道

　　B.盆腔、陰道、肺、肝、腦

　　C.肺、陰道、盆腔、腦、肝

　　D.肝、腦、盆腔、陰道、肺

　　E.盆腔、肝、肺、陰道、腦

　　『正確答案』C

　　『答案解析』絨癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為肺，其次是陰道，最后是肝腦。因此選C。

查看更多試題內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊下載： 　　【焚題庫(kù)】2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫(kù)【歷年真題+章節(jié)題庫(kù)+考前密訓(xùn)試題】【進(jìn)入購(gòu)買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：214267037，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流

　　【例題】侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是

　　A.有無(wú)肺轉(zhuǎn)移

　　B.陰道出血持續(xù)30天以上

　　C.黃素囊腫長(zhǎng)期不消退

　　D.病檢有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　E.血hCG濃度的高低

　　『正確答案』D

　　『答案解析』主要依據(jù)就是病理學(xué)的檢查，絨癌無(wú)絨毛，因此選D。

　　【例題】42歲，經(jīng)產(chǎn)婦，因葡萄胎行全子宮切除術(shù)。病理檢查：子宮肌深層鏡下見(jiàn)腫大絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.病灶已切除，隨訪觀察2年

　　B.廣譜抗生素治療

　　C.免疫療法

　　D.化療

　　E.放射治療

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者42歲有高危因素，因病理檢查中提示肌層可見(jiàn)絨毛，考慮為侵葡，侵葡的首選治療應(yīng)該為化療。

　　【例題】42歲女性，末次妊娠人流后8個(gè)月，避孕套避孕�，F(xiàn)停經(jīng)3月，陰道流血3天。子宮增大，但小于停經(jīng)月份，血hCG>100KU/L。最可能的診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.異位妊娠

　　C.葡萄胎

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.絨癌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』人流術(shù)后8個(gè)月+hCG↑+陰道流血=絨癌。