與獲得性免疫缺陷發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

　　A.病毒感染

　　B.胸腺發(fā)育不全

　　C.腫瘤放療和化療

　　D.重度營(yíng)養(yǎng)不良

　　E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑

　　『正確答案』B

　　【考點(diǎn)】免疫缺陷

　　指免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能缺陷所出現(xiàn)的臨床綜合征。

　　原發(fā)性 T細(xì)胞缺陷 先天胸腺發(fā)育不全

　　B細(xì)胞缺陷 X-連鎖低丙種球蛋白血癥

　　吞噬細(xì)胞缺陷 慢性肉芽腫

　　補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷 遺傳性血管神經(jīng)性水腫

　　獲得性 病因：感染(HIV等)、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、藥物

　　不屬于免疫缺陷病的疾病是

　　A.X-連鎖慢性肉芽腫病

　　B.艾滋病

　　C.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.X-連鎖低丙種球蛋白血癥

　　『正確答案』D

　　【考點(diǎn)】免疫缺陷病

　　免疫缺陷病---“弱爆了”

　　原發(fā)性免疫缺陷�。骸跋忍觳蛔恪� 發(fā)育不足

　　獲得性免疫缺陷�。骸皵撤教珡�(qiáng)，直接被打倒”

　　艾滋�。喝祟惷庖呷毕莶《�(HIV)----CD4+T細(xì)胞

　　自身免疫性疾病---“反革命”

　　自己人打自己人

　　可通過(guò)抗原非特異性方式殺傷病毒感染細(xì)胞的免疫細(xì)胞是

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.T細(xì)胞

　　C.B細(xì)胞

　　D.肥大細(xì)胞

　　E.NK細(xì)胞

　　『正確答案』E

　　【考點(diǎn)】免疫細(xì)胞

　　T細(xì)胞 B細(xì)胞 NK細(xì)胞 抗原提呈細(xì)胞

　　來(lái)源 胸腺成熟 骨髓 非特異性直接殺傷 攝取、加工處理抗原，將抗原遞呈給T細(xì)胞。

　　單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、成纖維細(xì)胞

　　作用 細(xì)胞免疫

　　效應(yīng)性T

　　記憶性T 體液免疫

　　產(chǎn)生抗體

　　反復(fù)輸血的個(gè)體進(jìn)行實(shí)體器官移植時(shí)易發(fā)生的現(xiàn)象是

　　A.異種移植排斥反應(yīng)

　　B.慢性排斥反應(yīng)

　　C.超急性排斥反應(yīng)

　　D.自體移植排斥

　　E.急性排斥反應(yīng)

　　『正確答案』C

　　【考點(diǎn)】移植免疫

　　超急性排斥反應(yīng) 急性排斥反應(yīng) 慢性排斥反應(yīng)

　　移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi) 移植后數(shù)天至2周左右 移植后數(shù)周至數(shù)年

　　受者體內(nèi)預(yù)存的針對(duì)供者同種異型抗原的抗體與移植物血管內(nèi)皮細(xì)胞表面抗原結(jié)合，引發(fā)反應(yīng)(反復(fù)輸血、人工透析、多次妊娠) 最常見(jiàn)，以細(xì)胞免疫為主，移植物出現(xiàn)大量巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，是CD4+Th1細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng) 由于對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的慢性排斥損傷，導(dǎo)致移植物發(fā)生纖維化，進(jìn)行性功能減退

　　男，18歲，因終末腎臟病行腎臟移植手術(shù)，其母親為其供腎者，這種移植類型是

　　A.同基因移植

　　B.同種異體移植

　　C.異種移植

　　D.同系移植

　　E.自體移植

　　『正確答案』B

　　【考點(diǎn)】移植免疫

　　自體移植 受者自身的組織移植到受者

　　同種異基因移植 同一動(dòng)物種屬內(nèi)遺傳背景不同的個(gè)體間移植

　　異種移植 不同動(dòng)物種屬個(gè)體間的移植

　　宿主抗移植物反應(yīng) 受者對(duì)供者移植物發(fā)生的免疫應(yīng)答稱為排斥

　　移植物抗宿主反應(yīng) 同種異基因移植物中的免疫細(xì)胞對(duì)宿主細(xì)胞產(chǎn)生排斥反應(yīng)

　　一存活多年的同種異體移植接受者的體內(nèi)雖有供體人抗原表達(dá)卻未發(fā)生明顯的排斥反應(yīng)，其原因可能是

　　A.受者的免疫細(xì)胞功能活躍

　　B.移植物的免疫細(xì)胞功能活躍

　　C.移植物已失去了免疫原性

　　D.受者對(duì)移植物發(fā)生了免疫耐受

　　E.移植物對(duì)受者發(fā)生了免疫耐受

　　『正確答案』D

　　【考點(diǎn)】免疫耐受

　　對(duì)抗原特異應(yīng)答的T、B細(xì)胞，在抗原刺激下，不能被激活產(chǎn)生特異免疫效應(yīng)細(xì)胞，從而不能執(zhí)行正常免疫應(yīng)答效應(yīng)的現(xiàn)象。

　　建立免疫耐受 防治超敏反應(yīng)、自身免疫病和移植排斥反應(yīng)

　　打破免疫耐受 治療腫瘤和慢性病毒感染

　　參與經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的是

　　A.IgE

　　B.LPS

　　C.IgD

　　D.IgA

　　E.IgM

　　『正確答案』E

　　【考點(diǎn)】補(bǔ)體系統(tǒng)

　　經(jīng)典途徑 替代途徑 MBL途徑

　　激活物質(zhì) IgM IgG1 IgG2 IgG3 IgA IgG4 相關(guān)的絲氨酸蛋白酶CMASP

　　C3轉(zhuǎn)化酶 C4b2a C3bBb C4b2a

　　C5轉(zhuǎn)化酶 C4b2a3b C3bBb3b C4b2a3b

　　參與補(bǔ)體成分 C1-C9 C3、B因子、D因子、P因子、C5-C9 BL、MASP-1/2、C2-C9

　　所需離子 Ca2+、Mg2+ Mg2+ Mg2+

　　生物作用 協(xié)助抗體產(chǎn)生免疫效應(yīng)，在感染中晚期發(fā)揮作用 參與非特異性免疫，在感染早期發(fā)揮作用 參與非特異性免疫，在感染初期發(fā)揮作用

　　HIV與感染細(xì)胞膜上CD4分子結(jié)合的病毒刺突是

　　A.gp120

　　B.gp41

　　C.p24

　　D.p17

　　E.gp160

　　『正確答案』A

　　【考點(diǎn)】抗感染免疫

　　人類免疫缺陷病毒(HIV)的囊膜糖蛋白gp120識(shí)別CD4分子胞外域，從而破壞CD4+Th細(xì)胞。

　　CD4+T細(xì)胞數(shù)目是輔助診斷艾滋病的重要參考指標(biāo)。

　　不屬于隱蔽抗原的組織成分是

　　A.腦組織

　　B.晶狀體蛋白

　　C.精子

　　D.甲狀腺球蛋白

　　E.關(guān)節(jié)滑膜

　　『正確答案』E

　　【考點(diǎn)】自身免疫

　　隱蔽抗原：有一些組織成分雖然具有免疫原性，但在正常情況下，由于組織屏障，不能進(jìn)入血液，因此不能接觸到免疫細(xì)胞。

　　腦、睪丸、眼球、心肌和子宮、甲狀腺球蛋白

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