答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦、垂體和卵巢。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素釋放，調(diào)控卵巢功能。卵巢分泌性激素對(duì)下丘腦-垂體具有反饋調(diào)節(jié)作用。下丘腦、垂體與卵巢間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成完整、協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。下丘腦生殖調(diào)節(jié)激素由神經(jīng)細(xì)胞分泌，下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下丘腦是下丘腦-垂體-卵巢軸的啟動(dòng)中心。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌呈脈沖式，脈沖間隔為60～90分鐘。生理作用是調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)：在卵泡期，血中雌激素<200pg/ml時(shí)，雌激素會(huì)抑制下丘腦、垂體GnRH和FSH、LH分泌(負(fù)反饋)。隨著卵泡發(fā)育，雌激素水平逐漸升高，負(fù)反饋?zhàn)饔弥饾u加強(qiáng)，血中FSH濃度下降;當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，卵泡分泌的雌激素達(dá)高峰，循環(huán)中雌激素濃度≥200pg/ml時(shí)，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放(正反饋)，形成排卵前LH、FSH峰;排卵后，卵巢形成黃體，分泌雌激素和孕激素，兩者聯(lián)合作用使FSH、LH合成和分泌受到抑制，進(jìn)而抑制卵泡發(fā)育。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰道上皮是復(fù)層鱗狀上皮，分為底層、中層和表層。排卵前，底層細(xì)胞增殖，逐漸演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞與表層細(xì)胞，使陰道上皮增厚，表層細(xì)胞角化，排卵期最明顯。陰道上皮細(xì)胞內(nèi)富含糖原，糖原經(jīng)乳桿菌分解為乳酸，使陰道保持一定酸度，防止致病菌繁殖。排卵后在孕激素作用下，表層細(xì)胞脫落。陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感，臨床檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞變化，了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮。不發(fā)生周期性變化，故答案選擇B。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸黏液周期性變化：在卵巢性激素影響下，宮頸腺細(xì)胞分泌黏液，有周期性改變。月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素濃度降低，宮頸管黏液很少。隨雌激素濃度不斷增多，宮頸黏液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度達(dá)10cm。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸黏液周期性變化：在卵巢性激素影響下，宮頸腺細(xì)胞分泌黏液，有周期性改變。月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素濃度降低，宮頸管黏液很少。隨雌激素濃度不斷增多，宮頸黏液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度達(dá)10cm。這時(shí)宮頸外口變圓呈瞳孔樣。黏液涂片檢查干燥后，鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶，月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型，排卵后受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，變黏稠渾濁，拉絲度差易斷裂。涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)晶至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，代之以排列成行的橢圓體。檢查宮頸黏液可了解卵巢功能狀態(tài)。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸黏液周期性變化：在卵巢性激素影響下，宮頸腺細(xì)胞分泌黏液，有周期性改變。月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素濃度降低，宮頸管黏液很少。隨雌激素濃度不斷增多，宮頸黏液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度達(dá)10cm。這時(shí)宮頸外口變圓呈瞳孔樣。黏液涂片檢查干燥后，鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶，月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型，排卵后受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，變黏稠渾濁，拉絲度差易斷裂。涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)晶至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，代之以排列成行的橢圓體。檢查宮頸黏液可了解卵巢功能狀態(tài)。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰道黏膜的周期性變化：陰道上皮是復(fù)層鱗狀上皮，分為底層、中層和表層。排卵前，底層細(xì)胞增殖，逐漸演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞與表層細(xì)胞，使陰道上皮增厚，表層細(xì)胞角化，排卵期最明顯。陰道上皮細(xì)胞內(nèi)富含糖原，糖原經(jīng)乳桿菌分解為乳酸，使陰道保持一定酸度，防止致病菌繁殖。排卵后在孕激素作用下，表層細(xì)胞脫落。陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感，臨床檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞變化，了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21～35日，平均28日。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期，一般為2～8日，多為4～6日。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯;腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡，為分泌期早期的組織學(xué)特征;間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經(jīng)血呈暗紅色，由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，月經(jīng)血不凝。出血多時(shí)可出現(xiàn)血凝塊。出血第一日為月經(jīng)周期開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21～35日，平均28日。一次月經(jīng)總失血量稱為經(jīng)量，正常經(jīng)量20～60ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦、垂體和卵巢。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素釋放，調(diào)控卵巢功能。卵巢分泌性激素對(duì)下丘腦-垂體具有反饋調(diào)節(jié)作用

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，月經(jīng)血不凝。出血多時(shí)可出現(xiàn)血凝塊。出血第一日為月經(jīng)周期開始。正常經(jīng)量20～60ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多。子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層�；�底層靠近子宮肌層，不受卵巢激素周期性變化的影響，月經(jīng)期不脫落;功能層由基底層再生而來，受卵巢性激素的影響出現(xiàn)周期性變化，若未受孕功能層壞死脫落形成月經(jīng)。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雌激素的生理作用使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚;增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黃體體積和功能在排卵后7～8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日)達(dá)高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢性激素對(duì)下丘腦和垂體具有反饋?zhàn)饔�，其中雌激素有正�?fù)反饋兩個(gè)方面的作用，而孕激素只有負(fù)反饋?zhàn)饔�。小劑量的雌激素有�?fù)反饋的作用，大劑量的是正反饋的作用。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕激素的生理作用：①降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育;②使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備;③使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠;④抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅;⑤加快陰道上皮細(xì)胞脫落;⑥促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育;⑦孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔茫�抑制促性腺激素分�?⑧對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有興奮作用，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃，臨床作為判定排卵日期標(biāo)志之一;⑨促進(jìn)水鈉排泄。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 排卵前卵泡即成熟卵泡，也稱為格拉夫卵泡，為卵泡發(fā)育的最后階段，卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑達(dá)18～23mm，卵泡向卵巢表面突出。自月經(jīng)第1日至卵泡發(fā)育成熟，稱為卵泡期，需10～14日。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素使子宮頸口閉合，黏液減少，變稠，拉絲度降低。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚;增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。②使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。③使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀。④促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。⑤使陰道上皮細(xì)胞增殖和角化，黏膜變厚;增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。⑥使陰唇發(fā)育豐滿，色素加深。⑦協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。⑧通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。⑩促進(jìn)水鈉潴留。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚;增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。②使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。③使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀。④促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。⑤使陰道上皮細(xì)胞增殖和角化，黏膜變厚;增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。⑥使陰唇發(fā)育豐滿，色素加深。⑦協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。⑧通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。⑩促進(jìn)水鈉潴留。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。18歲開始，歷時(shí)約30年，此期卵巢功能成熟，出現(xiàn)周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織將卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期稱為圍絕經(jīng)期。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。18歲開始，歷時(shí)約30年，此期卵巢功能成熟，出現(xiàn)周期性排卵。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青春期此期生理特點(diǎn)有：第一性征發(fā)育即生殖器官發(fā)育。生殖器官從幼稚型變?yōu)槌扇诵�。生殖系統(tǒng)功能尚未完善。第二性征出現(xiàn)包括音調(diào)變高，乳房發(fā)育，出現(xiàn)陰毛及腋毛，骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑，胸、肩、髖部皮下脂肪增多，形成女性特有體態(tài)。乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征，為女性青春期發(fā)動(dòng)的標(biāo)志。接近10歲時(shí)乳房開始逐漸發(fā)育，數(shù)月至1年后開始生長陰毛及腋毛。月經(jīng)初潮為青春期的重要標(biāo)志。通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年。此時(shí)月經(jīng)周期常不規(guī)則。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)初潮為青春期的重要標(biāo)志。通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年。此時(shí)月經(jīng)周期常不規(guī)則。乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征，為女性青春期發(fā)動(dòng)的標(biāo)志。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 婦女一生劃分為胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期7階段。其中在新生兒期(出生后4周內(nèi))少量陰道出血屬正常現(xiàn)象。兒童期(出生后4周-12歲左右)生殖器呈幼稚型。青春期(10～19歲)第二性征發(fā)育標(biāo)志青春期開始。月經(jīng)初潮為青春期的重要標(biāo)志。絕經(jīng)后期是指絕經(jīng)后的生命時(shí)期。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經(jīng)期：月經(jīng)周期第1～4日。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)周期一般為21～35日，平均28日。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)初潮年齡多在13～14歲，可早至11～12歲。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)期一般為2～8日，多為4～6日。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 反饋調(diào)節(jié)分為長反饋、短反饋和超短反饋。長反饋是指卵巢性激素對(duì)下丘腦-垂體的反饋?zhàn)饔谩?/P>

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短反饋是指垂體激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋;超短反饋是指促性腺激素釋放激素對(duì)其本身合成、分泌的抑制。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雄激素的生理作用，青春期開始，雄激素分泌增加，促使陰蒂、陰唇和陰阜發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛生長。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕激素的生理作用：①降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育;②使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備;③使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠;④抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅;⑤加快陰道上皮細(xì)胞脫落;⑥促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育;⑦孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔�，抑制促性腺激素分�?⑧對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有興奮作用，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃，臨床作為判定排卵日期標(biāo)志之一;⑨促進(jìn)水鈉排泄。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚;增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。②使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。③使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀。④促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。⑤使陰道上皮細(xì)胞增殖和角化，黏膜變厚;增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。⑥使陰唇發(fā)育豐滿，色素加深。⑦協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。⑧通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。⑩促進(jìn)水鈉潴留。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出血第一日為月經(jīng)周期開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分泌期晚期：月經(jīng)周期第24～28日。月經(jīng)周期第24～28日。此期為月經(jīng)來潮前期，相當(dāng)于黃體退化階段。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 增殖期：月經(jīng)周期第5～14日，相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分泌期：月經(jīng)周期第15～28日，相當(dāng)于黃體期。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經(jīng)期：月經(jīng)周期第1～4日。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)初潮為青春期的重要標(biāo)志。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絕經(jīng)過渡期是指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。18歲開始，歷時(shí)約30年，此期卵巢功能成熟，出現(xiàn)周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。

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