答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 支氣管哮喘癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是哮喘的主要癥狀，其癥狀特點表現(xiàn)為常在夜間及凌晨發(fā)作和加重，可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天。用支氣管舒張藥后或自行緩解�？人宰儺愋拖颊邉t僅表現(xiàn)為咳嗽。運動性哮喘則多在運動后出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 非發(fā)作期可無異常體征。哮喘發(fā)作時肺部可聞及哮鳴音，呼氣延長。危重患者肺部可滿布哮鳴音，也可無哮鳴音，這種無哮鳴音體征又稱為寂靜胸，提示病情嚴(yán)重。中重度哮喘患者還可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹矛盾運動和發(fā)紺。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 支氣管哮喘，簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種氣道慢性炎癥也被認(rèn)為是哮喘的表現(xiàn)。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 第一秒用力呼氣容積是最好的測定肺功能的指標(biāo)。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 此患者為咳嗽變異型哮喘，唯一臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳，用支氣管激發(fā)試驗?zāi)艽_診。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 此患者間斷喘息，可排除肺栓塞，血常規(guī)正�？膳懦�，無心臟病史，可排除心源性哮喘，以上癥狀是典型的支氣管哮喘表現(xiàn)。
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