答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 白血病常以貧血為首發(fā)表現(xiàn),且進行性加重。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 白血病臨床表現(xiàn):
、儇氀撼槭装l(fā)表現(xiàn),進行性加重。
、诎l(fā)熱:白血病本身雖然可以發(fā)熱,但是較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染。
、鄢鲅嚎砂l(fā)生于全身各部位,顱內(nèi)出血是常見死亡原因。
④器官和組織浸潤的表現(xiàn):淋巴結(jié)和肝脾大;骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛,常有胸骨中下段壓痛;牙齦和皮膚浸潤;中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;睪丸無痛性腫大。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性髓系白血病可伴綠色瘤,急性單核細胞白血病特異性皮膚損害多見,急性淋巴細胞白血病多見中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,慢性淋巴細胞白血病,起病緩慢,多無自覺癥狀。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 患者有發(fā)熱,出血及淋巴結(jié)腫大,脾腫大,血紅蛋白和血小板低于正?紤]為急性白血病。骨髓象檢查可提供確診依據(jù)。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性白血病患者可有貧血、發(fā)熱、出血等正常骨髓造血功能受抑表現(xiàn),還可有淋巴結(jié)和肝脾大、骨骼和關(guān)節(jié)、眼、口、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸病變等白血病細胞增殖浸潤的表現(xiàn),其中骨骼和關(guān)節(jié)病變中常出現(xiàn)白血病較典型體征胸骨壓痛。
【正確答案】 A
【答案解析】 該患者急性發(fā)病,白細胞增多,原始細胞增加,應(yīng)考慮急性白血病。其他選項均無白細胞增高。
【正確答案】 E
【答案解析】 骨髓象檢查可提供確診依據(jù)。
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