三、A3/A4

　　1、患者女性，45歲，月經(jīng)不規(guī)律，近1年來經(jīng)期延長(zhǎng)10～15天，量多，此次停經(jīng)50天，后有陰道出血20天，血紅蛋白80g/L，盆腔檢查(-)，基礎(chǔ)體溫單相。

　　<1> 、為排除宮體癌應(yīng)該進(jìn)行下列何項(xiàng)輔助診斷

　　A、腹腔鏡檢查并作活檢

　　B、分段診刮并送病理

　　C、子宮輸卵管造影

　　D、CA125測(cè)定

　　E、超聲檢查

　　<2> 、如通過檢查排除宮體癌后，應(yīng)考慮為

　　A、子宮內(nèi)膜炎

　　B、子宮內(nèi)膜息肉

　　C、排卵型功血

　　D、子宮粘膜下肌瘤

　　E、無排卵型功血

　　<3> 、首選的治療是

　　A、雌-孕激素聯(lián)合周期治療

　　B、促排卵藥以調(diào)整周期

　　C、不需處理

　　D、雌激素周期療法，以調(diào)整周期

　　E、雌-孕激素序貫療法

　　2、患者47歲，近二年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血貌，子宮、附件正常

　　<1> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、子宮肌瘤

　　B、宮頸息肉

　　C、無排卵功血

　　D、有排卵功血

　　E、子宮腺肌癥

　　<2> 、對(duì)上述病人，下步處置應(yīng)為

　　A、止血芳酸

　　B、大量雌激素

　　C、大劑量雄激素

　　D、診刮

　　E、大量孕激素

　　<3> 、假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生，下一步治療應(yīng)為

　　A、觀察經(jīng)過

　　B、全子宮切除

　　C、再次刮宮

　　D、放療

　　E、全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除

　　3、25歲，已婚婦女.婚后2年不孕，月經(jīng)尚規(guī)律，停經(jīng)45天后，陰道出血1個(gè)月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大.亦較軟，附件(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(yàn)(-)

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、葡萄胎

　　C、功血

　　D、宮外孕

　　E、以上都不是

　　<2> 、上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為

　　A、黃體酮20mg/d×5肌注

　　B、避孕藥口服

　　C、子宮切除

　　D、診刮

　　E、大量雌激素止血

　　<3> 、為同時(shí)解決不孕問題，同步進(jìn)行的治療應(yīng)為

　　A、克羅米酚50mg/d×5，月經(jīng)第5天口服

　　B、hCG于月經(jīng)來潮前肌注

　　C、人工授精

　　D、雌-孕激素合并療法

　　E、口服避孕藥

　　4、35歲，曾生育2女孩，近半年來月經(jīng)不調(diào)，8～2/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第6天刮出子宮內(nèi)膜病理為：仍可見分泌期內(nèi)膜

　　<1> 、應(yīng)考慮什么診斷

　　A、更年期月經(jīng)紊亂

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、黃體發(fā)育不全

　　D、黃體萎縮不全

　　E、無排卵型功血

　　<2> 、上述病例，該病人的下步治療應(yīng)為

　　A、月經(jīng)前半期給雌激素

　　B、月經(jīng)后第5天給克羅米酚

　　C、在排卵后或預(yù)期下次月經(jīng)前12～14日開始肌內(nèi)注射黃體酮

　　D、單相避孕藥

　　E、雌孕激素聯(lián)合

　　5、患者，37歲，閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)(+)

　　<1> 、該患者的診斷首先不考慮為

　　A、子宮性閉經(jīng)

　　B、下丘腦性閉經(jīng)

　　C、垂體性閉經(jīng)

　　D、多囊卵巢綜合征

　　E、卵巢功能早衰

　　<2> 、上述患者血化驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)為

　　A、hCG↑

　　B、LH-RH↑

　　C、LH、FSH↑

　　D、LH、FSH↓

　　E、E↑

　　<3> 、上述患者下一步治療應(yīng)為

　　A、雌-孕激素序貫

　　B、促排卵

　　C、大劑量雌激素

　　D、大劑量孕激素

　　E、雄激素

　　四、B

　　1、A.宮腔粘連

　　B.性染色體異常

　　C.39歲絕經(jīng)

　　D.產(chǎn)后出血休克

　　E.閉經(jīng)及乳汁分泌

　　<1> 、Asherman綜合征

　　A B C D E

　　<2> 、Turner綜合征

　　A B C D E

　　<3> 、Sheehan綜合征

　　A B C D E

　　2、A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足

　　B.經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型

　　C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期

　　D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期

　　E.子宮內(nèi)膜為蛻膜

　　<1> 、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　A B C D E

　　<2> 、黃體功能不足

　　A B C D E

　　<3> 、無排卵型功血

　　A B C D E