答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 前庭小腦由絨球小結(jié)葉組成,主要功能是控制軀體平衡和眼球運(yùn)動(dòng)。因此,絨球小結(jié)葉受損常表現(xiàn)為身體平衡功能障礙。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 帕金森病患者由于黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能系統(tǒng)受損,黑質(zhì)分泌的多巴胺減少,使腦內(nèi)多巴胺含量下降,對(duì)ACh能系統(tǒng)的抑制作用減弱,機(jī)體出現(xiàn)ACh遞質(zhì)亢進(jìn)的癥狀。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“麻痹”
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),以保持或改正身體空間的姿勢(shì),這種反射活動(dòng)稱為姿勢(shì)反射,同時(shí)牽張反射、對(duì)側(cè)伸肌反射就是最簡(jiǎn)單的姿勢(shì)反射。此外還有比較復(fù)雜的姿勢(shì)反射,例如狀態(tài)反射、翻正反射、直線或旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng)反射等。屈肌反射是指在具有四肢脊椎動(dòng)物中普遍存在的一種脊髓反射,例如后肢、足的皮膚受到刺激(機(jī)械的、電氣的、化學(xué)的等)同側(cè)的肢體會(huì)產(chǎn)生屈曲反射,與維持軀體姿勢(shì)無關(guān)
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 在中腦上丘與下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動(dòng)物腦干切斷,稱為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象,稱為去大腦僵直(強(qiáng)直)
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 牽張反射包括腱反射和肌緊張,前者是韌帶等引起的肌肉收縮,而后者是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱引起的反射,表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性的收縮,以阻止其被拉長(zhǎng)
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系,參與軀體平衡和肌肉張力(肌緊張)的調(diào)節(jié),以及隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。調(diào)節(jié)軀體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張及協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡,其作用有三個(gè)方面①增進(jìn)胃腸的活動(dòng),消化腺的分泌,促進(jìn)大小便的排出,保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激,促進(jìn)肝糖原的生成,以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢,骨骼肌血管收縮,血壓降低,支氣管縮小,以節(jié)省不必要的消耗,協(xié)助生殖活動(dòng),如使生殖血管擴(kuò)張,性器官分泌液增加
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 冠脈循環(huán)的特點(diǎn):一是血流量大;二是心舒期供血為主。冠脈血管大部分分支深埋于心肌內(nèi),心臟每次收縮對(duì)這些血管產(chǎn)生壓迫,影響冠脈血流。動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短是影響冠脈血流量的重要因素。當(dāng)心率減慢,心舒張期延長(zhǎng),冠脈血流增加,但是當(dāng)心率減慢超過一定超過,導(dǎo)致舒張壓降低引起冠脈循環(huán)減少。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡,其作用有三個(gè)方面①增進(jìn)胃腸的活動(dòng),消化腺的分泌,促進(jìn)大小便的排出,保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激,促進(jìn)肝糖原的生成,以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢,血壓降低,支氣管縮小,以節(jié)省不必要的消耗,協(xié)助生殖活動(dòng),如使生殖血管擴(kuò)張,性器官分泌液增加
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)常由牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。
(1)定位不準(zhǔn)確最主要的特點(diǎn)
(2)發(fā)生緩慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
(3)對(duì)牽拉和擴(kuò)張刺激敏感,對(duì)切割、燒灼等引起皮膚痛的刺激不敏感
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 交感神經(jīng)興奮可引起心率加快。其他幾個(gè)選項(xiàng)是副交感興奮的效果
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為:①定位不準(zhǔn)確為最主要的特點(diǎn);②發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);③對(duì)牽拉刺激、擴(kuò)張性刺激敏感,對(duì)切割、燒灼刺激不敏感;④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用,可彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域,本身不能單獨(dú)激發(fā)皮層神經(jīng)元放電,主要作用是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài),具有上行喚醒作用。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 在生理調(diào)節(jié)中有幾種調(diào)節(jié)系統(tǒng),其中有反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng),在反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)中又分為正反饋和負(fù)反饋。
負(fù)反饋反饋信息與控制信息的作用方向相反,因而可以糾正控制信息的效應(yīng)。
負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),在負(fù)反饋情況時(shí),反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。
正反饋反饋信息不是制約控制部分的活動(dòng),而是促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。
正反饋的意義在于使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能,在正反饋情況時(shí),反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。生命活動(dòng)中常見的正反饋有排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等
16、
【正確答案】 E
17、
【正確答案】 E
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 動(dòng)物先天的反射,稱為非條件反射,它是相對(duì)于條件反射而言的。在對(duì)條件反射的研究中,作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射(唾液或胃液的分泌)。非條件反射是指人生來就有的先天性反射,是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng),由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞(如腦干、脊髓)參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 語言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球,稱為語言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。臨床實(shí)踐證明,慣用右手的人,其優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè),這雖與遺傳有關(guān),但主要是在后天生活實(shí)踐中逐漸形成,與人類慣用右手勞動(dòng)密切相關(guān)。優(yōu)勢(shì)半球形成于發(fā)育成年之前,在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固,如此時(shí)左半球受損,在右半球還可能再建立語言中樞。成年之后,左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形成,如左半球受損,則右半球就很難再建立語言中樞。在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的人中,左右兩側(cè)半球都有可能成為語言活動(dòng)的中樞
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 選D。反射是神經(jīng)活動(dòng)的基本方式,包括條件反射和非條件反射。正反饋和負(fù)反饋為體內(nèi)的調(diào)控系統(tǒng),而不是調(diào)節(jié)功能的基本方式
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 丘腦核團(tuán)可分為特異性丘腦核和非特異性丘腦核,特異性丘腦核組成丘腦特異性投射系統(tǒng),向大腦皮質(zhì)傳遞各種特異性感覺信息。非特異性丘腦核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮質(zhì)廣泛部位投射,終止于大腦皮質(zhì)各葉和各層,構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng),其作用就是維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 內(nèi)臟痛主要有三個(gè)特點(diǎn)①定位不準(zhǔn)確,這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn),因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多,而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。②發(fā)生緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),即主要表現(xiàn)為慢痛,常呈漸進(jìn)性增強(qiáng),但有時(shí)也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。③對(duì)擴(kuò)張性刺激和牽拉刺激敏感
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 牽涉痛往往發(fā)生在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位,稱皮節(jié)法則,心臟和上臂發(fā)源于同一節(jié)段水平。故心肌缺血時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)牽涉痛,疼痛可放射至心前區(qū)、左肩、左上臂等
24、
【正確答案】 D
【答案解析】 特異投射系統(tǒng)是指第一類細(xì)胞群,它們投向大腦皮層的特定區(qū)域,具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮層有特定的投射關(guān)系,投射到皮層的特定區(qū)域,所以也可以歸屬于特異投射系統(tǒng)。一般經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)通路就是通過丘腦的特異投射系統(tǒng)而后作用于大腦皮層的,它們都投射到大腦皮層的特定區(qū)域,每一種感覺的傳導(dǎo)投射系統(tǒng)都是專一的,各種感覺上傳都有其專門的途徑
25、
【正確答案】 E
【答案解析】 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元位于脊髓前角內(nèi),屬于神經(jīng)中樞。
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 梭內(nèi)肌接受γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出的γ-纖維支配。梭內(nèi)肌纖維構(gòu)成的肌梭是牽扯張反射感受器,對(duì)牽張刺激產(chǎn)生反射性收縮。
γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí),使梭內(nèi)肌收縮,肌梭中央部分性增加,肌梭傳入沖動(dòng)增加,肌肉呈持續(xù)縮短。如果沒有γ-傳出纖維作用,當(dāng)梭外肌收縮時(shí),梭內(nèi)肌纖維被放松,Ⅰa纖維傳入沖動(dòng)減少,α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮減弱,傳出沖動(dòng)減少,肌肉放松
27、
【正確答案】 E
【答案解析】 興奮在通過電突觸傳遞時(shí)無時(shí)間延擱,但在通過化學(xué)突觸時(shí)則存在明顯的時(shí)間延擱,其生理意義是在多個(gè)神經(jīng)元的同步活動(dòng)中起重要作用。興奮在神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度上是一定的。
反射時(shí)間長(zhǎng)短主要取決于興奮在中樞傳遞時(shí)需要跨越的化學(xué)性突觸數(shù)目,數(shù)目越多,所需的時(shí)間也越長(zhǎng)
28、
【正確答案】 D
【答案解析】 腱器官是一種張力感受器,腱器官與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系,其功能與肌梭功能不同,是感受骨肉張力變化的裝置。當(dāng)梭外肌纖維發(fā)生等長(zhǎng)收縮時(shí),腱器官的傳入沖動(dòng)發(fā)放頻率不變,肌梭的傳入沖動(dòng)頻率減少;當(dāng)肌肉受到被動(dòng)牽拉時(shí),腱器官和肌梭的傳入沖動(dòng)發(fā)放頻率均增加。因此,腱器官是一種張力感受器,而肌梭是一種長(zhǎng)度感受器。此外,腱器官的傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起牽拉抑制作用,而肌梭的傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用。一般認(rèn)為,當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí),首先興奮肌梭的感受裝置發(fā)動(dòng)牽張反射,引致受牽拉的肌肉收縮以對(duì)抗?fàn)坷?當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大時(shí),則可興奮腱器官使?fàn)繌埛瓷涫芤种,以避免被牽拉的肌肉受到損傷
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 當(dāng)膀胱充盈到一定程度,膀胱壁的牽張感受器受到刺激,沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)傳入,到達(dá)脊髓的排尿初級(jí)中樞,同時(shí),沖動(dòng)也傳向腦干和大腦皮層的排尿高級(jí)中樞產(chǎn)生排尿欲。傳出沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)到達(dá)膀胱,引起逼尿肌收縮,內(nèi)括約肌舒張,于是尿液進(jìn)入后尿道,尿液刺激了尿道的感受器,沖動(dòng)沿著陰神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞形成正反饋,使排尿反射一再加強(qiáng),同時(shí)反射性抑制陰部神經(jīng),引起外括約肌舒張,于是尿液在強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓驅(qū)動(dòng)下被排出,直至尿液排盡末期,尿道海綿體肌收縮,再將尿道中殘留尿液排出體外。此外,腹肌和膈肌的強(qiáng)力收縮也有助于增加腹內(nèi)壓而促進(jìn)排尿
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 脊休克的主要表現(xiàn)為在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失,血壓下降,外周血管擴(kuò)張,發(fā)汗反射不出現(xiàn),大腸和膀胱中糞尿積聚,說明動(dòng)物軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減退以至消失
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 帕金森病又稱“震顫麻痹”,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 實(shí)驗(yàn)證明網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在抑制和加強(qiáng)肌緊張及肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域,前者稱為抑制區(qū),位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部;后者稱易化區(qū),包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)及被蓋;也包括腦干以外的下丘腦和丘腦中線群等部分。和抑制區(qū)相比,易化區(qū)的活動(dòng)較強(qiáng),在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中略占優(yōu)勢(shì)。
去大腦強(qiáng)僵直是一種增強(qiáng)的牽張反射。產(chǎn)生去大腦強(qiáng)僵直的機(jī)制有兩種,即α僵直和γ僵直。在貓中腦上下丘之間切斷造成大腦僵直時(shí),經(jīng)證明主要屬于γ僵直(經(jīng)典的去大腦強(qiáng)僵)。已證實(shí)γ僵直主要是通過網(wǎng)狀脊髓束的下行活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)楫?dāng)刺激完整動(dòng)物的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)時(shí),肌梭傳入沖動(dòng)增加。因此可以認(rèn)為,當(dāng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),下行沖動(dòng)首先增強(qiáng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng),使肌梭的敏感性增高,肌梭傳入沖動(dòng)增加。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 阿托品是選擇性的阻斷M受體,它可以緩解有機(jī)磷中毒時(shí)M樣癥狀,主要的藥理作用有解除“平滑肌”的痙攣,抑制腺體的分泌,舒張瞳孔,加快心率等,它對(duì)骨骼肌沒有作用
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 髓半離斷型(脊髓半切征)病變側(cè)損傷平面以下深感覺障礙及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,對(duì)側(cè)損傷平面以下痛、溫度覺缺失(淺感覺障礙),亦稱“Brown-Sequard”綜合征
三、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 外周膽堿能纖維包括①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)。興奮時(shí)其末梢釋放乙酰膽堿
【正確答案】 C
【答案解析】 外周膽堿能纖維包括①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)
【正確答案】 C
【答案解析】 外周膽堿能纖維包括①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)
【正確答案】 B
【答案解析】 NE與α受體結(jié)合的產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的,包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等;但也有抑制性的,如小腸舒張。NE與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)是抑制性的,包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等,但產(chǎn)生的心肌效應(yīng)卻是興奮性的
2、
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【答案解析】 反射是最基本的神經(jīng)活動(dòng),是機(jī)體對(duì)感覺刺激所引起的非自主反應(yīng)。反射活動(dòng)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)為反射弧。一個(gè)典型的反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)元(感覺神經(jīng)元)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器(肌纖維或腺體等)。
查看更多試題內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊下載:
【焚題庫】2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓(xùn)試題】【進(jìn)入購買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群:214267037![]() |
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書