答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ①一般而言，心肌收縮時可壓迫冠狀動脈，使冠脈血流量減少，舒張期冠脈血流量增加，因此收縮期延長可使冠脈血量減少，舒張期延長、舒張壓升高可使冠脈血量增加。②體循環(huán)外周阻力減小，將使舒張壓降低，冠脈血流量減少。③心率增快，左室充盈時間縮短，左室舒張末期壓降低，左室射血減少，冠脈血流量減少。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷，可直接進入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時還參與擴張冠脈血管，增加血流量。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動，代謝活動越強，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通過對關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機制外，還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機制。試驗證明，如果將調(diào)節(jié)血管活動的外部神經(jīng)和體液因素都去除，則在一定的血壓變動范圍內(nèi)，器官、組織的血流量仍能通過局部的機制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機制存在于器官組織或血管本身，故也成為自身調(diào)節(jié)。比如劇烈運動時，肌肉的血流量就會速度加快、血流量加大。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 冠狀動脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌，并在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，這種分支方式使冠狀動脈容易在心肌收縮時受到擠壓，從而增加了血流阻力，影響心內(nèi)膜下血液供應(yīng)。只有當(dāng)心臟舒張開始時，心肌內(nèi)壓急劇下降，血管外的壓力方解除，在舒張壓的作用下，冠狀動脈血流增加。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達(dá)不到最大限度，故心輸出量減少;頸動脈竇內(nèi)壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負(fù)荷增加，輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)失血過多的時候，體內(nèi)循環(huán)血量降低，導(dǎo)致血液對血管壁的壓力下降，血壓降低，對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器刺激減小，神經(jīng)傳入沖動減少，交感緊張性增強，心率加快。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血管緊張素Ⅱ的作用有①直接使全身微動脈收縮，微動脈為阻力血管，血管緊張素Ⅱ也可促進靜脈收縮，靜脈為容量血管;②作用于交感神經(jīng)末梢，使其釋放去甲腎上腺素;③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮;④促進神經(jīng)垂體釋放血管升壓素，其由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生，并經(jīng)軸質(zhì)運輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢，儲存并釋放。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸動脈的管徑較主動脈小，在相同血壓水平，頸動脈血管壁的牽張變化比主動脈的大，因此頸動脈竇是相對更敏感的壓力感受器。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頸動脈竇和主動脈弓壓力感覺反射 當(dāng)動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。 其生理意義是維持動脈血壓相對穩(wěn)定。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 [考點]頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

　　[分析]當(dāng)血壓上升時，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳人沖動的頻率增加，到達(dá)中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下降。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A. CO2分壓下降 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激

　　B.動脈血O2含量 指的是Hb實際結(jié)合的氧含量。干擾答案。

　　C.感受器所處環(huán)境的PO2 雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個重要的影響因素。

　　D.高氧 干擾答案

　　E. H+濃度降低 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激

　　所以。最合適的答案是C。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經(jīng)元膜上的N1受體，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞上的M受體。當(dāng)M受體被激活時，通過G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制，引起細(xì)胞內(nèi)cAMP水平降低，使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)，提高細(xì)胞內(nèi)cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca2+內(nèi)流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內(nèi)向電流If等，產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，使心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性和收縮力都降低。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過對G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶的相繼激活，使細(xì)胞內(nèi)CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程，增加自律細(xì)胞的If內(nèi)向電流，也能通過Ca2+ 通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外周阻力指小動脈和微動脈對血流的阻力，是形成動脈血壓的另一個主要因素。其中最主要的是小動脈，外周阻力是影響動脈血壓的因素，外周阻力加大，動脈血壓升高，但主要使舒張壓升高明顯，收縮壓的增加較小，脈壓減小。外周阻力對舒張壓的影響要大于對收縮壓的影響。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。實驗證明，血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度愈高，靜脈回心血量也就愈多。當(dāng)血量增加或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也就增多。反之，血量減少或容量血管舒張時，體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中心靜脈壓約4～12厘米水柱，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系，是反映心血管機能的重要指標(biāo)之一。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的。液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四個因素，即毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓則是將液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。濾過的力量和重吸收的力量之差，稱為有效濾過壓，即有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 房室瓣關(guān)閉主要是由于房-室壓差下降。心室收縮時，室內(nèi)壓升高，當(dāng)壓力在超過房內(nèi)壓之前，房室瓣不會關(guān)閉，當(dāng)壓力超過房內(nèi)壓時，房室瓣關(guān)閉。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動脈瓣的作用就是為了防止主動脈的血液倒流入心室內(nèi)。如果主動脈的壓力比心室壓力低，則血液在壓力的作用下沖入主動脈，相當(dāng)于心臟泵血。而隨著血液的泵入，主動脈的壓力升高，當(dāng)主動脈的壓力高到大于心室壓力時，就會促使主動脈關(guān)閉，從而阻止了血液的倒流。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外周阻力加大，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。在一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)胞外主要是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)主要是鉀離子。請記住一句話：快速除極都是鈉內(nèi)流，快速復(fù)極都是鉀外流。只有竇房結(jié)細(xì)胞存在慢速除極(鈣內(nèi)流)。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞動作電位4期內(nèi)Ca2+逆濃度梯度外運屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，其利用鈉鉀泵儲存的勢能，在鈉-鈣交換體作為通道的前提下，鈉和鈣進行交換(反向轉(zhuǎn)運)。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 竇房結(jié)P細(xì)胞動作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是鈣內(nèi)流(緩慢除極)，其他所有細(xì)胞的0期除極都是鈉內(nèi)流，注意特例的記憶。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鈉通道處于備用狀態(tài)，當(dāng)給予閾刺激時，鈉通道則打開，導(dǎo)致鈉離子大量內(nèi)流，細(xì)胞發(fā)生去極化。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于大動脈彈性降低，心臟射血時動脈擴張的程度小，而存儲的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大;同時心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時明顯下降，因此舒張壓下降。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右心房內(nèi)的壓力。正常值為0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)。其高低取決于心臟射血能力和靜脈回流量。當(dāng)中心靜脈壓低的時候提示血量不足，而血壓低提示血容量不足或者是心功能不全。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))末梢以胞吐的方式向神經(jīng)心肌接頭處釋放乙酰膽堿。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 從0期去極化開始到復(fù)極3期膜電位達(dá)-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，即興奮性為零(因為Na+通道處于失活狀態(tài))，此期稱為絕對不應(yīng)期。隨之膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV的時間里，給予強刺激，可引起局部興奮，但不能爆發(fā)動作電位(此時Na+通道剛剛開始復(fù)活)，此期為局部反應(yīng)期。將這兩期合稱為有效不應(yīng)期。在此期間由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應(yīng)期相對神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來說特別長。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關(guān)閉，此時室外壓明顯高于室內(nèi)壓，房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)即心室成為封閉腔。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心動周期中，心肌細(xì)胞的平臺期特別長，相應(yīng)的有效不應(yīng)期也長，當(dāng)下一次沖動傳來時，心肌還處于有效不應(yīng)期，所以不會在原有收縮的基礎(chǔ)上再次產(chǎn)生動作電位，也就不會像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自律細(xì)胞的動作電位在3期復(fù)極末期到達(dá)最大復(fù)極電位后，4期的膜電位并不穩(wěn)定于這一水平，而是開始自動除極，除極達(dá)到閾電位后，自動引起下一個動作電位的產(chǎn)生，因此4期自動除極是自律性的基礎(chǔ)，4期自動除極速度不同，引起心肌細(xì)胞自律性的高低不同。所以本題的答案是D。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在本題中主要涉及生理因素。影響心肌傳導(dǎo)性的生理性因素包括作為電源和電穴的心肌細(xì)胞的生理特性以及多種環(huán)境和神經(jīng)體液因素。

　　1、動作電位0期去極化的速度和幅度。已興奮細(xì)胞的動作電位作為電源，在決定傳導(dǎo)速度中起著決定作用。快反應(yīng)細(xì)胞的動作電位0期去極化速率快，幅度大，作為電源，它形成的局部電流大，向前影響的范圍廣，使其前方的細(xì)胞去極化達(dá)到閾電位的速度快，所以傳導(dǎo)速度快。反之，慢反應(yīng)動作電位的傳導(dǎo)速度較慢。

　　快反應(yīng)細(xì)胞0期去極化依賴于快鈉通道的激活和開放。

　　2、鄰近未興奮部位心肌的興奮性。鄰近未興奮部位的心肌為電穴。其生理特性也影響傳導(dǎo)速度。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題選A。心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長，在心肌同步興奮中有重要意義。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選D。對竇房結(jié)起搏除極的一種相反的調(diào)控是副交感膽堿能神經(jīng)調(diào)控，這種調(diào)控引起負(fù)性變時效應(yīng),乙酰膽堿起主要作用。乙酰膽堿(ACh)的負(fù)性變時效應(yīng)是通過對多種離子電流的調(diào)節(jié)實現(xiàn)的。心肌細(xì)胞上有多種K+通道受ACh影響，但ACh的直接作用可以理解為它引起ACh敏感的K+通道的激活。簡單的說乙酰膽堿可使竇房結(jié)功能低下(竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低)。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在心肌細(xì)胞的動作電位相期間，2期和1期之間有一個小的切跡。2期的膜電位水平略正于0mv，持續(xù)100-150ms，是心室肌細(xì)胞動作電位時程比較長的主要原因。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心電圖(Electrocardiography，ECG或者EKG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術(shù)。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 P-R間期指在心電圖中代表心房開始除極到心室開始除極的時間。正常值(成人)：0.12～0.2秒 。所以，房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢，會導(dǎo)致P-R間期延長。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 去極化0期：主要由Na+迅速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速上升，膜電位由內(nèi)負(fù)外正轉(zhuǎn)為內(nèi)正外負(fù)的狀態(tài)，構(gòu)成動作電位的上升支。

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1期(快速復(fù)極初期)：主要是Na+通道關(guān)閉，Na+停止內(nèi)流;而膜對K+的通透性增加，K+外流，造成膜內(nèi)電位迅速下降。

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 異長調(diào)節(jié) 是指心肌被牽拉變長，此時心肌的彈性回縮力也相應(yīng)增強，此為異常調(diào)節(jié)。選A。D是等長調(diào)節(jié)時增加心臟功能的因素。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心肌、骨骼肌的收縮都需要鈣離子的參與，當(dāng)鈣離子濃度降低時，心肌收縮力下降。降壓藥其中有一類稱為鈣離子拮抗劑(CCB)，其有負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)和擴張血管的作用。從中可以看出鈣是增加肌力、加快傳導(dǎo)的。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞是工作細(xì)胞，不是自律細(xì)胞。只有自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞)才有4期自動除極。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2期復(fù)極又稱為平臺期或緩慢復(fù)極化期，是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心室肌細(xì)胞動作電位的2期復(fù)極即平臺期，其形成機制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺期(緩慢復(fù)極期)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低：這一情況與臨床上的低血容量性休克極為相似，故選A。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 迷走神經(jīng)對心臟有抑制作用，當(dāng)切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，心率會加快，不給阿托品，心率也會加快。本題題干“切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品”，則會引起心率明顯增快。所以本題答案選擇A。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高;血壓升高又刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動加強，其對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng)，故心率減慢。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻滯劑對心肌有負(fù)性作用，減慢心率，使P-R間期延長。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由臥位突然站立，則在重力的作用下，血液回到右心減緩，右心室回心血量減少，右心泵出血量減少，進入左心室血量亦減少，則最終左室泵出血量降低。前負(fù)荷(preload)是指肌肉在發(fā)生收縮期前所承載的負(fù)荷，它使肌肉在收縮前處于某種被拉長的狀態(tài)，具有一定的初長度。在本題中左室的充盈量減少，故心肌初長度要發(fā)生對應(yīng)的縮短，即通過異常調(diào)節(jié)來適應(yīng)該變化。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 平均動脈壓(mean arterial pressure)一個心動周期中每一瞬間動脈血壓水平的平均值。由于心動周期中舒張期較長，所以平均動脈壓接近舒張壓。平均動脈壓 = 舒張壓 + 1/3的脈壓、脈壓 = 收縮壓- 舒張壓

　　小劑量腎上腺素通過興奮心臟使心排血量增加，造成收縮壓升高，同時作用于骨骼肌血管床的β受體，使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。因此平均動脈壓變化不大。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ①組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過形成的，其有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓十組織液膠體滲透壓〉-(組織液靜水壓+ 血漿膠體滲透壓)。右心衰竭的病人，由于靜脈血回流右心房受阻，引起毛細(xì)血管血壓增高，其有效濾過壓增高，導(dǎo)致組織液生成增多，甚至下肢水腫。②低蛋白血癥發(fā)生水腫的原因為血漿膠體滲透壓降低。絲蟲病引起水腫的原因為淋巴回流受阻。炎癥、過敏反應(yīng)引起水腫的原因為毛細(xì)血管通透性增高。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動脈,阻斷了頸動脈竇血流，頸動脈竇壓力降低，減弱了對壓力感受器的刺激，通過減壓反

　　射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高。頸動脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動擴張程度。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度營養(yǎng)不良時由于合成原料缺乏，導(dǎo)致合成白蛋白的能力低下，白蛋白是決定血漿滲透壓高低的最重要因素，白蛋白減少，血漿滲透壓就會降低，從而引起水腫。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰時，毛細(xì)血管靜水壓升高，水從毛細(xì)血管滲出進入組織液增加.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 過敏反應(yīng)時，在組胺等作用下，毛細(xì)血管通透性增加，水滲出增加，導(dǎo)致組織水腫。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纖維。自律性是指心肌細(xì)胞自動興奮的頻率。竇房結(jié)P細(xì)胞的自律性最高，為心臟正常起搏點。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 P波心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來，便形成一個代表心房去極的空間向量環(huán)，簡稱P環(huán)。P環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒，電壓(高度)不超過0.25毫伏。

　　P-R間期： 是從P波起點到QRS波群起點的時間距離，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過0.21秒為房室傳導(dǎo)時間延長。

　　QRS復(fù)合波代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面，以后按一定路線和方向，并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個瞬間綜合心電向量，在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波。典型的QRS復(fù)合波包括三個相連的波動。第一個向下的波為Q波，繼Q波后一個狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個向下的波為S波。由于這三個波緊密相連且總時間不超過0.10秒，故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時間代表心室肌興奮傳播所需時間，正常人在0.06～0.10秒之間。

　　ST段： 由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無電位差。正常時接近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫伏，在單極心前導(dǎo)程中V1，V2，V3中可達(dá)0.2～0.3毫伏;V4，V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。

　　T波： 是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波，反映心室興奮后再極化過程。心室再極化的順序與去極化過程相反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進行，在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時的正電位，使外層為正，內(nèi)層為負(fù)，因此與去極化時向量的方向基本相同。連接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán)，簡稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T波。再極化過程同心肌代謝有關(guān)，因而較去極化過程緩慢，占時較長。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。

　　U波： 在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認(rèn)為可能由心舒張時各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進和強心藥洋地黃等都會使V波加大。

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

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