答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在正常情況下，一次神經(jīng)沖動所引起的乙酰膽堿的釋放量，大約超過引起肌細胞動作電位需要量的3 ～4 倍，因此神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞通常是1 對1 的，即運動纖維每一次神經(jīng)沖動到達末梢，都能可靠地引起肌肉興奮一次，誘發(fā)一次收縮，這一點與神經(jīng)元之間的興奮傳遞明顯不同。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有機磷農(nóng)藥中毒是由于膽堿酯酶被藥物磷�；�而喪失活性，造成ACh在接頭間隙內(nèi)大量蓄積，引起中毒癥狀。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽堿酯酶(ChE或CHE)可以分為乙酰膽堿酯酶(acetylcholinesterase)和假性膽堿酯酶(pseudocholinesterase)，前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 突觸后膜(終板膜)興奮時，肌膜上的動作電位傳播至肌細胞內(nèi)部，激活T管膜和肌膜上的L型鈣通道;使肌漿網(wǎng)釋放大量鈣離子進入細胞漿，引發(fā)肌絲滑行，肌肉收縮。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞機制當(dāng)興奮以動作電位形式傳到神經(jīng)末梢時，軸突末梢去極化，Ca2+進入突觸前膜內(nèi)，使得突觸前膜內(nèi)的乙酰膽堿(ACh)釋放到突觸間隙，與終板膜受體結(jié)合，導(dǎo)致終板膜離子通道開放，形成終板電位。當(dāng)終板電位去極化達到閾電位水平時，可爆發(fā)一次動作電位并通過興奮收縮耦聯(lián)而引起肌纖維的收縮。可見，乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)傳遞物質(zhì)。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞機制當(dāng)興奮以動作電位形式傳到神經(jīng)末梢時，軸突末梢去極化，Ca2+進入突觸前膜內(nèi)，使得突觸前膜內(nèi)的乙酰膽堿(ACh)釋放到突觸間隙，與終板膜受體結(jié)合，導(dǎo)致終板膜離子通道開放，形成終板電位。當(dāng)終板電位去極化達到閾電位水平時，可爆發(fā)一次動作電位并通過興奮收縮耦聯(lián)而引起肌纖維的收縮�？梢�，乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)傳遞物質(zhì)。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞機制是當(dāng)神經(jīng)的興奮以動作電位形式傳到末梢時，引起軸突末梢去極化，Ca2+進入突觸前膜內(nèi)，使得突觸前膜內(nèi)的乙酰膽堿(ACh)釋放到突觸間隙，與終板膜受體結(jié)合使得終板膜離子通道開放，形成終板電位，當(dāng)終板電位去極化達到閾電位水平時，可爆發(fā)一次動作電位，并通過興奮收縮耦聯(lián)而引起肌纖維的收縮�？梢姡珻a2+進入細胞膜內(nèi)觸發(fā)了神經(jīng)末梢遞質(zhì)(ACh)的釋放。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)時，動作電位是在肌細胞膜產(chǎn)生的。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①刺激要能使可興奮細胞發(fā)生興奮，就必須達到一定的刺激量。刺激量包括三個參數(shù)，即刺激的強度、刺激的持續(xù)時間、刺激強度對時間的變化率。②肌肉收縮的強度、腺細胞分泌的多少均為動作電位引起的結(jié)果。動作電位的幅度只能反映Na+內(nèi)流的強度，不能反應(yīng)組織興奮性的高低。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ①動作電位是以局部電流形式進行傳導(dǎo)的，由于受刺激部位膜上電位差為內(nèi)正外負，而未興奮處仍為安靜時內(nèi)負外正的極化狀態(tài)，因此局部電流是雙向流動的，即動作電位呈雙向傳導(dǎo)。②根據(jù)動作電位的“全或無”的原理，動作電位在細胞膜的某處產(chǎn)生后，其傳導(dǎo)不衰減，無論傳導(dǎo)距離多遠，其幅度和形狀均不改變。動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，其幅度就達最大，與傳導(dǎo)距離無關(guān)。刺激強度只要超過閾值，就可產(chǎn)生動作電位，也與傳導(dǎo)距離無關(guān)。③多個動作電位不能總和，只有局部電位才可以總和。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 動作電位是神經(jīng)纖維在靜息電位基礎(chǔ)上，接受外來刺激時產(chǎn)生的連續(xù)的膜電位變化過程，可分為上升相和下降相。動作電位處于上升相最高點時的膜電位接近于鈉的平衡電位;靜息電位為靜息時膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。因此動作電位的幅度接近于靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜息電位的產(chǎn)生與細胞膜內(nèi)外離子的分布和運動有關(guān)。正常時膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨電位差轉(zhuǎn)移趨勢。但細胞膜在安靜時，對K+的通透性較大，對Na+通透性很小，故K+順濃度梯度從細胞內(nèi)流入細胞外，而隨著K+外移的增加，阻止K+外移的電位差也增大。當(dāng)K+外流和內(nèi)流的量相等時，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù)，此電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 組織細胞在絕對不應(yīng)期時鈉通道處于失活狀態(tài)，暫時不能被再次激活，此時不能接受任何強度刺激而發(fā)生動作電位，表現(xiàn)為興奮性缺失。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Na+內(nèi)流形成動作電位的上升相，直到Na+的平衡電位，鋒電位停止上升。細胞內(nèi)、外的Na+濃度是影響動作電位幅度的主要因素。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+有較高的通透性;而當(dāng)神經(jīng)纖維受刺激時，引起細胞膜去極化，促使Na+通道蛋白質(zhì)分子構(gòu)型變化，通道開放，細胞膜對Na+的通透性增加，Na+內(nèi)流，形成動作電位的去極相。因此，在動作電位的去極相，通透性最大的離子為Na+。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 靜息電位即靜息時細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，相當(dāng)于K+的平衡電位;動作電位是在接受刺激時細胞膜的連續(xù)電位變化過程，其上升值相當(dāng)于Na+的平衡電位。低溫、缺氧或代謝障礙等因素會抑制Na+-K+泵活動。故靜息電位會減小，動作電位幅度也會減小。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細胞膜上Na+-K+泵通過ATP酶的活動，為Na+和K+的耦聯(lián)性交換提供能量。鈉泵活動每分解一分子ATP可將3個鈉離子移出膜外，2個鉀離子移入膜內(nèi)，造成Na+-K+膜內(nèi)外的濃度差。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+有較高的通透性，導(dǎo)致細胞的靜息電位基本上等于K+的平衡電位。而對Na+通透性很小，對其他的離子的通透性就更加小。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于鈉泵活動使3個鈉離子移出膜外，2個鉀離子移入膜內(nèi)，形成細胞膜外正內(nèi)負的極化狀態(tài)。靜息狀態(tài)下細胞膜對其 通透性增高，由于膜內(nèi)鉀離子濃度高于膜外，故鉀離子順其濃度梯度外流。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 興奮性是指活細胞，主要是指可興奮細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。也把這些反應(yīng)稱之為興奮。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 神經(jīng)和肌肉細胞動作電位去極相的產(chǎn)生是鈉離子內(nèi)流，復(fù)極化為鉀離子外流。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 神經(jīng)、肌肉、腺體細胞都為可興奮細胞，受到閾刺激時會產(chǎn)生動作電位。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 能使組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，即閾強度。相當(dāng)于閾強度的刺激稱為閾刺激。閾強度或閾刺激一般可作為衡量細胞興奮性的指標。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 決定細胞在單位時間內(nèi)能夠產(chǎn)生興奮最高頻率的是絕對不應(yīng)期,絕對不應(yīng)期相當(dāng)于動作電位的上升支及復(fù)極化的前1/3，在這一時期內(nèi)原來激活Na+通道失活，興奮性降至零，此時無論給予細胞多么強大的刺激都不能再次產(chǎn)生動作電位，其閾強度為無限大。因此，同一個細胞產(chǎn)生的動作電位不能總和，要連續(xù)引起細胞產(chǎn)生兩個動作電位，刺激的間隔時間至少要等于絕對不應(yīng)期(約等于鋒電位的持續(xù)時間)。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 動作電位具有不應(yīng)期。細胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性會出現(xiàn)一系列變化，包括絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期。絕對不應(yīng)期大約相當(dāng)于鋒電位期間，相對不應(yīng)期和超常期相當(dāng)于負后電位出現(xiàn)的時期;低常期相當(dāng)于正后電位出現(xiàn)的時期。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜息電位是指細胞在安靜狀態(tài)下，存在于膜兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為膜內(nèi)電位較膜外為負，一般在-100~-10mV。其特征是①在大多數(shù)細胞是一種穩(wěn)定的直流電位;②細胞內(nèi)電位低于胞外，即內(nèi)負外正;③不同細胞靜息電位的數(shù)值可以不同。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 注意題干問的是峰電位的幅值，而不是電位值。故需把0電位的上下電位值的絕對值相加。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 閾電位:能使鈉通道大量開放而誘發(fā)動作電位的臨界膜電位值，稱為閾電位。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局部電位與動作電位相比，其基本特點如下

　�、俨皇恰叭�或無”的，局部電位去極化幅度隨著閾下刺激強度的大小而增減，呈等級性;

　　②電緊張擴布。局部電位僅限于刺激部位，不能在膜上遠距離擴布，隨著擴布距離的增加，這種去極化電位迅速衰減以至消失;

　�、劭梢钥偤停�互相疊加。先后多個或細胞膜相鄰多處的閾下刺激所引起的局部電位可以疊加，產(chǎn)生時間性總和、空間性總和。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E。

　　電緊張電位(電緊張性擴布)由膜的被動電學(xué)特性決定其空間分布的膜電位稱為電緊張電位。它具有空間依賴性和時間依賴性，可影響動作電位的產(chǎn)生和傳播。但閾下刺激引起的局部反應(yīng)、終板電位、突觸后電位、感覺器電位、發(fā)生器電位等，其產(chǎn)生都涉及到離子通道激活等膜的主動反應(yīng)，故嚴格意義上不屬于電緊張電位，但都具有電緊張電位的特征。

　　因此，局部電流是具有電緊張電位特征的局部反應(yīng)。兩者不同。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絕對不應(yīng)期的興奮性為0。其余幾期的興奮性排序從高到低超常期、靜息期、相對不應(yīng)期、低常期。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①出胞是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。運動神經(jīng)末梢突觸囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)是ACh，神經(jīng)末梢對ACh的釋放是以囊泡為單位，以出胞形式傾囊而出的。②單純擴散是02、C02、NH3等物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運方式。易化擴散是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運時需要離子通道或載體的幫助。主動轉(zhuǎn)運是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運時需各種泵(鈉泵、鈣泵等)的參與。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ①Na+泵廣泛存在于哺乳動物的細胞膜上，也稱Na+，K+-ATP酶,每分解1 分子ATP，可將3 Na+移出細胞外，同時將2 個K+移入細胞內(nèi)。由于Na+泵的活動，可使細胞內(nèi)的K+約為細胞外液的30倍，而細胞外液的Na+約為胞質(zhì)內(nèi)的10倍，因此并不是使細胞膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布。②Na+泵建立的Na+跨膜濃度梯度，為葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收建立勢能儲備，提供驅(qū)動力。③Na+泵活動造成的細胞外高Na+，可維持細胞內(nèi)外正常滲透壓和細胞容積。④Na+泵活動造成的細胞內(nèi)高K+為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需，如核糖體合成蛋白質(zhì)就需要高K+環(huán)境。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 順濃度差，需載體是易化擴散。故選B。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在體內(nèi)一些非脂溶性的、親水性強的小分子物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸及各種離子，由細胞膜的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運，必須依靠細胞膜上一些特殊蛋白質(zhì)的輔助才能完成，這種轉(zhuǎn)運方式稱為易化擴散。其中包括載體為中介和通道為中介的轉(zhuǎn)運，Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運屬于易化擴散中通道為中介的轉(zhuǎn)運。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主動轉(zhuǎn)運所需要的能量不是直接來自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細胞間的Na+濃度梯度勢能完成的。而造成這種高勢能的鈉泵活動需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動轉(zhuǎn)運所需要的能量還是間接的來自ATP的分解，因此這種類型的主動轉(zhuǎn)運稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 通常把能使懸浮于其中的紅細胞維持細胞膜張力不變、體積和形態(tài)正常的鹽溶液，稱為等張溶液。NaCl不能自由透過細胞膜，所以0.85%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 AB為主動轉(zhuǎn)運，DE在進入小腸絨毛上皮細胞時也是為主動轉(zhuǎn)運。C為單純擴散。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄糖、氨基酸等有機小分子的順濃度跨膜轉(zhuǎn)運需依靠載體，故選D。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正確答案是D。大分子的物質(zhì)或者物質(zhì)團塊不能通過細胞膜蛋白質(zhì)(載體、離子泵)進行轉(zhuǎn)運，而是由細胞膜本身的運動來進行細胞內(nèi)外的物質(zhì)交換。根據(jù)被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的進出細胞的方向不同，可以分為入胞和出胞兩種過程。入胞作用是細胞外大分子物質(zhì)、蛋白質(zhì)、多肽、脂肪顆粒以及侵入體內(nèi)的細菌或者異物等的進入細胞的過程。因此，正確答案是D。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)沖動傳至神經(jīng)末梢時，突觸前膜去極化，電壓門控的鈣離子通道打開，鈣內(nèi)流，引起軸突內(nèi)的突觸小泡和突觸前膜融合，釋放出小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)(ACH)，此為胞吐(出胞作用)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1、一種離子在膜兩側(cè)的濃度決定了離子的平衡電位。

　　靜息電位是K離子和鈉離子的跨膜擴散造成的，因為膜對K離子的通透性相對較大，故膜電位接近EK。

　　動作電位接近Na離子的平衡電位。

　　2、膜對某種離子的通透性決定了該離子跨膜擴散對靜息電位的貢獻。

　　3、鈉泵的電生理作用可以直接影響靜息電位。鈉泵除了直接影響靜息電位外，更重要的作用是維持膜兩側(cè)離子濃度差。

　　凡是可以影響細胞膜對K離子的通透性的因素(溫度、pH、缺氧、K+濃度)，都可影響靜息電位和動作電位。

　　低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時，抑制Na+-K+泵活動時，靜息電位會減小，動作電位幅度也會減小。

　　題中述減小細胞浸浴液中的Na+濃度，當(dāng)動作電位產(chǎn)生，Na離子內(nèi)流時，內(nèi)流量減少，故動作電位的幅度減少。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 神經(jīng)一骨骼肌接頭部位釋放Ach產(chǎn)生終板動作電位的過程中，在組成通道的蛋白質(zhì)亞單位中有兩個亞單位具有同Ach分子特異地相結(jié)合的能力，并能因此引起通道蛋白質(zhì)的變構(gòu)作用而使通道開放，然后靠相應(yīng)離子的易化擴散而完成跨膜信號傳遞。因此，這種蛋白質(zhì)應(yīng)稱為N-型(或煙堿型)Ach門控通道，屬于化學(xué)門控通道。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在神經(jīng)細胞接受閾刺激使膜電位從-70mv上升至-30mv左右時，神經(jīng)細胞膜上的鈉離子通道打開，鈉離子內(nèi)流，產(chǎn)生動作電位。該通道為電壓門控通道。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鈣離子，當(dāng)然是通過鈣泵回收到肌質(zhì)網(wǎng)終末池

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鈉在神經(jīng)纖維細胞膜的轉(zhuǎn)運產(chǎn)生動作時，鈉離子通道打開，鈉順濃度梯度從細胞外快速向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(去極化)，此為經(jīng)離子通道的易化擴散;而靜息時，為了維持細胞內(nèi)高鉀低鈉的環(huán)境，鈉泵激活，消耗ATP，將細胞內(nèi)的鈉逆濃度梯度泵出，同時將細胞外的鉀泵入，此為耗能的原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 O2、CO2和乙醇、尿素等小分子可順濃度梯度自由進出細胞，此為自由擴散

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 可興奮細胞受到刺激后，首先出現(xiàn)局部電位，當(dāng)刺激達到閾刺激時，則產(chǎn)生動作電位

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 峰電位是動作電位的主要部分，被視為動作電位的標志

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 閾電位當(dāng)細胞受到一次閾刺激或閾上刺激時，受激細胞膜上Na通道少量開放，出現(xiàn)Na少量內(nèi)流，使膜的靜息電位值減小而發(fā)生去極化。當(dāng)去極化進行到某一臨界值時，由于Na通道的電壓依從性，引起Na通道大量激活、開放，導(dǎo)致Na迅速大量內(nèi)流而爆發(fā)動作電位。這個足以使膜上Na通道突然大量開放的臨界膜電位值，稱為閾電位。任何刺激只要能使膜從靜息電位去極化到閾電位，便能觸發(fā)動作電位，引起興奮

查看更多試題內(nèi)容請點擊下載： 　　【焚題庫】2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓(xùn)試題】【進入購買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：214267037，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流