答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽汁中含有的膽汁酸鹽是一種乳化劑，能將不溶于水的脂類物質(zhì)分散成水包油的細(xì)小微團，脂肪顆粒變小，表面積增大，提高了溶解度并有利于酶對底物的接觸和水解。微團中的脂類在下列相應(yīng)酶的作用下得以消化。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝糖原的合成過程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脫去一個磷酸和1-磷酸葡萄糖結(jié)合成為UDPG，在UDPG中承載葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的載體是UDP，不是UTP。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 核黃疸由于非結(jié)核膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。非結(jié)核膽紅素能通過血腦屏障，結(jié)合膽紅素不通過血腦屏障。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝豆?fàn)詈俗冃允且郧嗌倌隇橹鞯倪z傳性疾病，由銅代謝障礙引起。其特點為肝硬化、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer環(huán))，伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和氨基酸尿癥。運鐵蛋白與缺鐵貧血有關(guān)結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的生成有關(guān)白蛋白肝細(xì)胞受破壞時減少γ-球蛋白幾乎在所有的肝膽類疾病時都會增加

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黃疸或獲得性因素所致紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞增多，引起高非結(jié)合膽紅素血癥。由于肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素處理能力代償性增強，排入腸道的結(jié)合膽紅素增多，膽素原的生成量增加，尿膽素原增多，糞膽素原亦增加。(注：但結(jié)合膽紅素的生成量受到肝細(xì)胞功能的限定，同時其轉(zhuǎn)運排泄沒有障礙，故不會出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥，尿中也不會出現(xiàn)結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素生成增加，尿膽原生成也將增加。血中非結(jié)合膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合成大分子復(fù)合物，不能被腎小球濾過，因此尿中檢測不到膽紅素。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽道阻塞時，膽素原的肝腸循環(huán)減少，故尿中膽素原排泄減少。

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