二、A2

　　1、女，35歲，熱愛運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)大量的出汗，主要是骨骼肌產(chǎn)熱，其安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官為

　　A、骨骼肌

　　B、肝臟

　　C、胰腺

　　D、脾臟

　　E、心臟

　　2、某女中學(xué)生，在晚上遭遇一條白狗，當(dāng)時(shí)十分恐懼，表現(xiàn)出心率加快，血壓增高，呼吸加速和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

　　A、下丘腦-垂體-甲狀腺軸

　　B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

　　C、交感-腎上腺髓質(zhì)軸

　　D、下丘腦-垂體-性腺軸

　　E、下丘腦-甲狀腺軸

　　3、男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是

　　A、抗利尿激素分泌減少

　　B、腎小球?yàn)V過率增大

　　C、動(dòng)脈血壓升高

　　D、近球小管滲透壓增高

　　E、血管緊張素Ⅱ減少

　　4、男，50歲。2周前燒傷，燒傷面積40%左右，近5天開始發(fā)熱，體溫，38℃～39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)。血培養(yǎng)細(xì)菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。最可能感染的細(xì)菌是

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、厭氧芽胞菌

　　D、溶血性鏈球菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　5、女，40歲，感染金黃色葡萄球菌，其一般不出現(xiàn)下述哪種疾病

　　A、猩紅熱

　　B、食物中毒

　　C、假膜性腸炎

　　D、皮膚化膿性炎癥

　　E、其他器官化膿性炎癥

　　6、患者感染破傷風(fēng)桿菌，其產(chǎn)生的是破傷風(fēng)外毒素，作用到脊髓和腦，引起肌肉的痙攣和強(qiáng)直。關(guān)于外毒素的敘述，下列錯(cuò)誤的是

　　A、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

　　B、多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生

　　C、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

　　D、經(jīng)甲醛處理可制成類毒素

　　E、耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞

　　7、某地區(qū)爆發(fā)鼠疫，患者臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。關(guān)于鼠疫的微生物學(xué)檢查，下列哪種標(biāo)本不能檢出病原菌

　　A、血液

　　B、病人糞便

　　C、淋巴結(jié)穿刺液

　　D、病人痰液

　　E、尸體的肝、脾、肺等組織

　　8、女，50歲，對(duì)腰帶、手表金屬部分過敏，Ⅳ型超敏反應(yīng)患者，Ⅳ型超敏反應(yīng)呈現(xiàn)時(shí)間為常在接觸相同抗原后

　　A、24～72分鐘

　　B、24～72小時(shí)

　　C、24～70小時(shí)

　　D、20～72小時(shí)

　　E、30～70小時(shí)

　　9、男，62歲。吸煙40余年，咳嗽、咳痰10余年。3月來咳嗽加重，食欲下降，伴有乏力、體重減輕。臨床考慮肺癌，行X線檢查待結(jié)果回報(bào)。若肺癌確診并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A、血行轉(zhuǎn)移

　　B、淋巴道轉(zhuǎn)移

　　C、直接蔓延

　　D、支氣管內(nèi)播撒

　　E、以上均不對(duì)

　　10、老年男性患者，尸檢見肺組織散在多個(gè)小實(shí)變區(qū)。小支氣管上皮壞死脫落，管腔內(nèi)有炎性滲出物，以中性粒細(xì)胞為主，小支氣管周圍肺泡腔內(nèi)也見上述滲出物。病理診斷為

　　A、大葉性肺炎

　　B、小葉性肺炎

　　C、間質(zhì)性肺炎

　　D、病毒性肺炎

　　E、支原體肺炎

　　11、一老年患者，因頸部淋巴結(jié)腫大行活檢術(shù)。鏡下淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，見成團(tuán)有角化珠形成的鱗狀細(xì)胞團(tuán)，最大的可能是

　　A、淋巴結(jié)結(jié)核

　　B、惡性淋巴瘤

　　C、慢性淋巴結(jié)炎

　　D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌

　　E、淋巴結(jié)真菌感染

　　12、女，53歲，左乳頭脫屑、結(jié)痂半年。去除左乳頭表面痂皮，刮片組織學(xué)檢查有派杰(Paget)細(xì)胞，最可能的診斷是

　　A、乳腺粉刺癌

　　B、乳腺黏液癌

　　C、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

　　D、濕疹樣乳腺癌

　　E、浸潤(rùn)性小葉癌

　　13、女性患者，38歲。上腹部周期性疼痛、反酸、噯氣，鋇劑胃透見胃竇小彎側(cè)有一直徑1.5cm潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周圍黏膜呈放射狀。應(yīng)診斷為

　　A、潰瘍型胃癌

　　B、胃黏膜糜爛

　　C、應(yīng)激性潰瘍

　　D、胃潰瘍病

　　E、腐蝕性胃炎

　　14、某患者男，70歲，因上腹部隱痛、消瘦來院就診，行鋇餐檢查，見胃壁僵硬胃腔變小，黏膜皺襞大部消失。應(yīng)診斷為

　　A、淺表性胃癌

　　B、彌漫型胃癌

　　C、局限型胃癌

　　D、潰瘍型胃癌

　　E、隆起型胃癌

　　15、一位血吸蟲肝硬化病人，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm，質(zhì)硬，表面無明顯結(jié)節(jié)，脾大下緣平臍、質(zhì)硬，經(jīng)常有鼻出血及牙齦皮膚黏膜出血。出血的機(jī)制是

　　A、凝血因子Ⅶ合成減少

　　B、纖維蛋白原減少

　　C、凝血因子X減少

　　D、脾功亢進(jìn)破壞血小板

　　E、凝血酶原減少

　　16、女性患者56歲，因車禍右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷，5天后在手術(shù)過程中，病人突然呼吸困難，血壓下降，經(jīng)積極搶救無效，病人呼吸心跳停止死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腘靜脈及深部大隱靜脈內(nèi)有殘留血栓，試分析死因是

　　A、肺動(dòng)脈血栓栓塞

　　B、急性心肌梗死

　　C、麻醉意外

　　D、大葉性肺炎

　　E、敗血癥

　　17、成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是

　　A、膜性腎炎

　　B、膜性增生性腎炎

　　C、肺出血腎炎綜合征

　　D、系膜增生性腎炎

　　E、慢性硬化性腎炎

　　18、女，47歲，在晨起上廁所時(shí)突感右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，B超檢查提示卵巢囊腫，急診手術(shù)，術(shù)后病理檢查提示腫瘤由三個(gè)胚層的各種成熟組織構(gòu)成，應(yīng)考慮為

　　A、畸胎瘤

　　B、絨毛膜癌

　　C、無性細(xì)胞瘤

　　D、增生性瘤

　　E、以上都不是

　　19、女，43歲，患者進(jìn)食增多、大便次數(shù)增多，體重下降，伴有心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查T3、T4、FT3、FT4明顯升高，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備是

　　A、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾

　　B、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+小劑量碘劑

　　C、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+大劑量碘劑

　　D、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶

　　E、術(shù)前兩周給卡比馬唑

　　20、某患者全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征，診斷為癲癇大發(fā)作。治療其發(fā)作的首選藥物為

　　A、地西泮

　　B、苯妥英鈉

　　C、乙琥胺

　　D、丙戊酸鈉

　　E、氯丙嗪