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      2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)試題:第二十七單元 _第2頁

      來源:考試網(wǎng)   2018-11-12   【

      答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 人類免疫缺陷病毒傳播途徑主要有三種:1.通過同性或異性間的性行為;2.輸入帶HIV的血液和血制品及靜脈藥癮者共用污染的注射器及針頭等;3.母嬰傳播。故答案選擇D。

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 本病潛伏期較長,一般認(rèn)為2~10年左右可發(fā)展為艾滋病,HIV侵入人體后可分為四期。

        (1)急性感染(I期) 感染HIV后,小部分(約10%~15%)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大,類似血清病的癥狀,一般持續(xù)3~14天后自然消失。

        (2)無癥狀感染(Ⅱ期) 可由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來,可無任何癥狀,此階段可持續(xù)2~10年。

        (3)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(Ⅲ期)除腹股溝淋巴結(jié)以外,其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大,直徑1厘米以上,質(zhì)地柔韌,可自由活動(dòng),無壓痛,持續(xù)腫大3個(gè)月以上。

        (4)艾滋病(Ⅳ期)①全身性癥狀,即發(fā)熱、乏力不適、厭食、體重下降、持續(xù)性腹瀉和易感冒等癥狀。除全身淋巴結(jié)腫大外,可有肝脾腫大。②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓等。③免疫缺陷所致的機(jī)會(huì)性感染,包括卡氏肺孢子蟲、弓形蟲、隱球菌、念球菌、結(jié)核桿菌、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、皰疹病毒等感染,可造成肺部、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部等系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染。 ④免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。

        (5)常見各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        4、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 [考點(diǎn)]病毒的致病性

        [分析]人乳頭瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮膚與黏膜,引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變,常通過性接觸導(dǎo)致尖銳濕疣,并與宮頸癌密切相關(guān)。

        5、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 [考點(diǎn)]人類免疫缺陷病毒的感染特點(diǎn)

        [分析]人類免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因組在反轉(zhuǎn)錄酶作用下,可形成RNA-DNA中間體,進(jìn)一步形成雙鏈DNA整合于細(xì)胞染色體,造成持續(xù)感染,引起AIDS的感染類型為慢發(fā)感染。

        6、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 [考點(diǎn)]人類免疫缺陷病毒的靶細(xì)胞

        [分析]CD4+分子為HIVgpl20的特異性受體,因此,HIV感染以Th細(xì)胞為主的帶有CD4+分子的細(xì)胞,包括單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。

        二、A2

        1、

        【正確答案】 B

        2、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 蛋白印跡(Western blot)是蛋白質(zhì)分子從電泳凝膠轉(zhuǎn)移到固相介質(zhì),然后用抗體進(jìn)行免疫檢測。

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 雞尾酒療法,原指“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”(HAART),由美籍華裔科學(xué)家何大一于1996年提出,是通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治療艾滋病。該療法的應(yīng)用可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性,最大限度地抑制病毒的復(fù)制,使被破壞的機(jī)體免疫功能部分甚至全部恢復(fù),從而延緩病程進(jìn)展,延長患者生命,提高生活質(zhì)量。該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用,從而使艾滋病得到有效的控制。

        4、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 艾滋病病毒簡稱HIV,是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。

        5、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 [考點(diǎn)]人類免疫缺陷病毒的致病性

        [分析]人類免疫缺陷病毒感染引起的典

        型AIDS主要表現(xiàn)為免疫缺陷癥的合并感染和惡性腫瘤的發(fā)生,如假絲酵母菌、卡氏肺孢菌、結(jié)核分枝桿菌、皰疹病毒等感染癥以及Kaposi肉瘤、宮頸癌等。

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      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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