答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 戊型病毒性肝炎其流行特點(diǎn)似甲型肝炎，經(jīng)口—糞(包括動(dòng)物糞便)途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus )是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒,也稱丹氏顆粒，簡(jiǎn)稱HBV。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗-HBcIgM是機(jī)體感染HBV后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，在肝炎的急性期滴度高，使診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，并提示病人的血液具有很強(qiáng)的傳染性。

　　1、HBsAg：陽性反映現(xiàn)癥HBV感染，陰性不能排除HBV感染。在無癥狀攜帶者和慢性患者中HBsAg可持續(xù)存在多年，甚至終身。

　　2、抗HBs：為保護(hù)性抗體，陽性表示對(duì)HBV有免疫力，見于乙型肝炎恢復(fù)期、過去感染及乙肝疫苗后。

　　3、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。

　　4、抗HBe：抗HBe陽轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期抗HBe陽性并不代表病毒復(fù)制停止或無傳染性。

　　5、HBcAg：陽性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性。

　　6、HBVDNA：是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。

　　7、抗HBcIgG：在血清中可長(zhǎng)期存在。高滴度通常預(yù)示現(xiàn)癥感染，常與HBsAg并存;低滴度通常預(yù)示過去感染，常于抗HBs并存。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　8、

　　【正確答案】 C

　　9、

　　【正確答案】 D

　　10、

　　【正確答案】 C

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 [考點(diǎn)]乙肝病毒的傳播途徑

　　[分析]乙肝病毒主要傳染源是患者或無癥狀攜帶者，人極易感染，但不通過飛抹傳播。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 [考點(diǎn)]肝炎病毒的致病性

　　[分析]五選項(xiàng)分別是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的縮寫。HAV、HEV以糞口途徑傳播。以血液、血制品為主要傳播途徑的HBV、HCV、HDV都可引起輸血后肝炎，其中HCV是輸血后肝炎最常見的病原體。HDV為缺陷病毒，感染只發(fā)生在有HBV感染的患者體內(nèi)，導(dǎo)致重癥肝炎。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題目選B

　　輸血后引起的肝炎多為HBV HCV等,所以先選擇HCV (本題目中無HBV選擇項(xiàng))

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。

　　血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)提示感染丙肝。

　　干擾素是目前治療慢性活動(dòng)性乙肝、丙肝及丁型肝炎較為有效的藥物，如與 ACV、Ara-A及皮質(zhì)激素等合用，可望提高 HBeAg的陰專率。此外，可用于治療毛細(xì)胞白血病、慢性髓細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤及 AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和腎移植者，預(yù)防 CMV、EBV及 HSV等病毒感染�，F(xiàn)IFn治療惡性腫瘤的療效得到進(jìn)一步肯定，多種實(shí)體瘤如肝癌、乳癌、腸癌亦已應(yīng)用本品治療。

　　丙種球蛋白：預(yù)防傳染性肝炎。預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染。治療先天性丙種球蛋白缺乏癥。與抗生素合并使用，可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 [考點(diǎn)]乙肝病毒抗原抗體檢測(cè)結(jié)果

　　[分析]此三項(xiàng)指標(biāo)陽性稱為“大三陽”。其中，HBsAg為病毒感染標(biāo)志，HBeAg為病毒復(fù)制標(biāo)志，抗-HBc產(chǎn)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，抗-HBcIgM提示病毒復(fù)制，有強(qiáng)傳染性。抗-HBs是機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力的指標(biāo)。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　<5>、

　　【正確答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 [考點(diǎn)]HBV抗原抗體系統(tǒng)

　　[分析]HBsAg是HBV感染診斷指標(biāo)之一，也是制備疫苗的主要成分。HBeAg陽性表示HBV在體內(nèi)復(fù)制，血液傳染性強(qiáng)，持續(xù)陽性表示感染轉(zhuǎn)為慢性�？�-HBs是主要中和抗體，陽性表示病情好轉(zhuǎn)或疫苗接種成功，有免疫力�？�-HBE陽性表示HBV復(fù)制能力減弱�？�-HBcIgM是急性乙肝早期診斷的重要標(biāo)志，抗-HBcIgG見于恢復(fù)期和慢性感染，是慢性乙肝的常見異常指標(biāo)。