答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 [考點]立克次體的主要特點

　　[分析]立克次體是嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。因與變形桿菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用變形桿菌抗原檢側(cè)患者血清中立克次體抗體水平和變化，稱外斐反應(yīng)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題目選B

　　普氏立克次體主要引起哪種疾病

　　A.腸傷寒 傷寒桿菌

　　B.流行性斑疹傷寒 氏立克次體(R.prowazekii)是流行性斑疹傷寒的病原體

　　C. Q熱 Q熱立克次體

　　D.地方性斑疹傷寒 莫氏立克次體

　　E.恙蟲病 恙蟲病立克次體

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，具有以下特點：①需在活細(xì)胞內(nèi)生長，在代謝衰退的細(xì)胞內(nèi)生長旺盛;②具典型的細(xì)胞壁、有DNA和RNA，呈短小、多形性球桿狀，染色后光學(xué)顯微鏡可以查見。③除Q熱、戰(zhàn)壕熱及立克次體痘癥的立克次體外，均與某些變形桿菌(OX19、OX2、OXK株)有共同抗原，故可進(jìn)行外斐反應(yīng)(變形桿菌凝集反應(yīng))以協(xié)助診斷。④對廣譜抗生素，如四環(huán)素族、氯霉素等敏感。⑤其毒素屬內(nèi)毒素性質(zhì)，為其主要致病物質(zhì)。⑥耐低溫、干燥，對熱和一般消毒劑敏感。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E。

　　患者為OX19凝集價升高，故診斷為立克次體感染后的斑疹傷寒。

　　變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價<1：80

　　人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測病人血清中有無立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價在1：160以上或病程中效價明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價升高，恙蟲病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。