答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硫脲類藥物如他巴唑等，嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，可引發(fā)全身感染，嚴(yán)重時(shí)危及生命

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺激素不具有維持血液系統(tǒng)功能正常的功能，只是甲狀腺激素多了或少了，會影響到血液系統(tǒng)功能，但不是維持

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 粘液性水腫面色蒼黃，顏面浮腫，瞼厚面寬，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌色淡，肥大。是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)。治療首選甲狀腺素片

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 T3起效快，作用強(qiáng),但是作用不持久。T4起效慢作用弱，維持時(shí)間長

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗甲亢藥物的種類包括硫脲嘧啶和咪唑兩大類藥物。臨床應(yīng)用最多的是丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲巰咪唑(他巴唑，MMI)，而卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶應(yīng)用相對較少。

　　作用機(jī)制通過抑制甲狀腺細(xì)胞的過氧化酶系，阻止碘的活化和酪氨酸的碘化過程，從而抑制甲狀腺素的合成。此外，PTU還有抑制外周血清中T4向T3的轉(zhuǎn)化作用

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因?yàn)榈饣�物的使用會�?dǎo)致甲狀腺素大量積累，減緩硫代酰胺的作用

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者為青年患者，治療甲亢需要口服藥物�？诜�藥分兩類一類為咪唑類代表是他巴唑，一類是硫脲類，代表是丙硫氧嘧啶。所以選擇A

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致β腎上腺素能活性亢進(jìn)，此時(shí)兒茶酚胺的釋放并不增多。甲亢的許多癥狀系β腎上腺素能活性過高所引起，應(yīng)用普萘洛爾后，甲亢的癥狀可得到控制，甲狀腺激素的分泌并不減少，但外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)變減少。

　　β1受體阻斷藥能減少交感神經(jīng)興奮所致腎素釋放;其作用靶點(diǎn)可能在腎小球旁細(xì)胞的β受體上(在人體為β1受體)。在各種β受體阻斷藥中，普萘洛爾降低腎素釋放的作用最強(qiáng)，噻嗎洛爾次之。β受體阻斷藥通過阻斷β受體和抑制T4轉(zhuǎn)化為T3可以有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因?yàn)榛颊咭�進(jìn)行手術(shù)，服用大劑量碘劑可使甲狀腺縮小、變硬，減少出血，便于甲狀腺部分切除術(shù)的進(jìn)行

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，阻斷甲狀腺激素的生物合成。酚芐明為非選擇性α受體阻斷劑。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 單純性甲狀腺素為外源性或內(nèi)源性因素導(dǎo)致的甲狀腺激素合成減少，治療對于甲狀腺腫大明顯者用甲狀腺素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 快速抑制TT3、TT4合成，因PTU兼有抑制T4向T3轉(zhuǎn)化，故首選PTU

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硫脲類藥物如他巴唑等，嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，可引發(fā)全身感染，嚴(yán)重時(shí)危及生命

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 劑量過大易至甲狀腺功能低下，一旦發(fā)現(xiàn)功能低下癥狀，可補(bǔ)充甲狀腺激素對抗

　　試題來源：2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!