答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對腦血管具有較強擴張作用的鈣離子通道阻滯藥是尼莫地平。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維拉帕米是鈣通道阻滯藥，主要用于抗心律失常�？捎糜诜�(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，維拉帕米擴張冠狀血管作用也較強，但對外周血管的擴張作用較硝苯地平弱，較少引起低血壓，抗心律失常作用明顯，因此特別適用于伴有心律失常的心絞痛患者。維拉帕米也可以用于高血壓及心絞痛

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維拉帕米抑制了消化道的內(nèi)臟平滑肌的自律性、傳導(dǎo)性、收縮性，使腸蠕動減弱

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑(慢通道阻滯劑)，在心臟，鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低，傳導(dǎo)減慢，但很少影響心房、心室減低，影響收縮蛋白的活動，心肌收縮減弱，心臟作工減少，心肌氧耗減少。對血管，鈣離子內(nèi)流動脈壓下降，心室后負(fù)荷降低。

　　陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對外周血管和冠狀血管都有擴張作用，降壓作用可反射性加快心率,硝酸甘油劑量過大時，可使血壓過度降低，以致交感神經(jīng)興奮心率加快和收縮力加強，增加心肌的耗氧量，加劇心絞痛

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝苯地平能明顯舒張血管，是變異型心絞痛的首選藥

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，為抗高血壓、防治心絞痛藥物，該藥的特點是：起效快，峰/谷比值高，導(dǎo)致了神經(jīng)體液活化。藥效時間短，血壓波動大，尚有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尼莫地平具有抗缺血和抗血管收縮作用，能選擇性地擴張腦血管，對抗腦血管痙攣，增強腦血管流量，對局部缺血有保護作用。臨床用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下隙出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經(jīng)障礙、高血壓和偏頭痛等

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尼莫地平可以通過血-腦屏障，擴張血管

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 苯烷胺類：維拉帕米、戈洛帕米、噻帕米等。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 二氫吡啶類：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米，二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗劑，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明類的譜尼拉明;其他類主要有哌克昔林

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米，二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗劑，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明類的譜尼拉明;其他類主要有哌克昔林

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米，二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗劑，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明類的譜尼拉明;其他類主要有哌克昔林

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鈣通道阻滯劑(硝苯地平)可擴張外周血管，降低動脈壓，有利于高血壓的治療。鈣通道阻滯劑可抑制鈣離子進入心肌內(nèi)，抑制心肌收縮，減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣，有利于心絞痛的治療。長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，可使肺循環(huán)阻力下降，特別適合心源性哮喘的患者。鈣通道阻滯劑有排鈉利尿作用，對腎臟具有保護作用。因此硝苯地平適用于高血壓伴心絞痛、哮喘及腎功能不全者。

　　試題來源：2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!