答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙酰膽堿為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)，其作用廣泛，選擇性差，故無臨床實用價值，可在研究中作為工具藥使用。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毛果蕓香堿直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體。對眼和腺體作用較明顯。對眼睛的作用縮瞳、降眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。對腺體作用使汗腺、唾液分泌增加

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 虹膜環(huán)形肌M受體

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毛果蕓香堿縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣的作用，正好與阿托品相反。阿托品為擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。兩者可對比記憶

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毛果蕓香堿可通過擴張鞏膜靜脈竇周圍的小血管以及收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，促進房水循環(huán)而使眼內(nèi)壓下降。而青光眼主要導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的因素就是眼內(nèi)壓的過高，故毛果蕓香堿能治療青光眼

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿托品有阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

　　解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它們可奪取與膽堿酯酶結(jié)合的有機磷，恢復(fù)膽堿酯酶分解乙酰膽堿的活力，對解除煙堿樣作用和促進昏迷病人蘇醒有明顯作用，與阿托品有協(xié)同作用。

　　以下內(nèi)容供您參考

　　有機磷酸酯類殺蟲劑(如敵敵畏、1609、1059等)進入機體后，與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合，形成磷�；�酶而使之失去水解乙酰膽堿的作用，因而體內(nèi)發(fā)生乙酰膽堿的蓄積，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷�；�膽堿酯酶中的磷�；�結(jié)合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又稱膽堿酯酶復(fù)活劑。但僅對形成不久的磷酰化膽堿酯酶有效，已“老化”的酶的活性難以恢復(fù)，所以用藥越早越好。作用特點是消除肌肉震顫、痙攣作用快，但對消除流涎、出汗現(xiàn)象作用差。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒物質(zhì)由尿排出。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明可部分阻斷去甲腎上腺素所致的升壓作用，但這不能稱為是升壓作用的翻轉(zhuǎn)。酚妥拉明可使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。所以，此題答案為C