21.已被認可的重癥肌無力的治療不包括
A 丙戊酸鈉
B 胸腺切除
C 吡啶斯的明
D 皮質(zhì)類固醇
E 血漿置換法
答案:A
22.重癥肌無力的主要病理生理機制是
A 乙酰膽堿釋放量增多
B 乙酰膽堿釋放量減少
C 乙酰膽堿受體數(shù)目增多
D 乙酰膽堿受體數(shù)目減少
E 乙酰膽堿抗體數(shù)目減少
答案:D
23.關(guān)于重癥肌無力下述哪項是錯誤的
A 臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞
B 癥狀常晨輕暮重,重復活動后加重,休息后減輕
C 是一種獲得性自身免疫性疾病
D 抗膽堿酯酶藥物治療有效
E 騰喜龍試驗陰性
答案:E
24.重癥肌無力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪項不正確
A 甲狀腺功能亢進
B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C 類風濕性關(guān)節(jié)炎
D 甲狀腺炎
E 以上均不是
答案:E
25 .在下面重癥肌無力Osserman分型中,哪項不正確
A 眼肌型
B 輕度全身型
C 中度全身型
D 重度全身型
E 重癥急進型
答案:D
26.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是
A 女性多于男性,任何年齡組均可發(fā)病
B 大多起病隱襲,首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹
C 主要癥狀為受累肌肉呈病態(tài)疲勞,勞累后加重,休息后減輕
D 全身肌肉均可受累
E 死亡常見原因為危象
答案:D
27.下列關(guān)于重癥肌無力的說法中不正確的是
A 重癥肌無力患者中,70%患者有胸腺肥大
B 家族性病例多見
C 感染,精神創(chuàng)傷,過度疲勞,妊娠,分娩等可為誘因
D 10歲以下小兒眼肌受損較為常見
E 心肌偶可受累,引起突然死亡
答案:B
28.在重癥肌無力的治療中,對于大劑量隔日療法不能緩解的患者,應選用那種方法
A 新斯的明+阿托品
B 血漿置換
C 小劑量遞增隔日療法
D 甲基強的松龍沖擊療法
E 胸腺切除
答案:D
29.在用皮質(zhì)類固醇激素治療重癥肌無力過程中,為防止病情加重或危象的發(fā)生,下述哪項不正確
A 采用小劑量遞增療法
B 及時補鈣、補鉀
C 防止各種感染的發(fā)生
D 采用大劑量遞減療法
E 盡量避免使用影響神經(jīng)肌接頭功能的藥物
答案:D
30.在處理重癥肌無力各種危象的過程中,下面哪項是搶救成功的關(guān)鍵
A 應用新斯的明
B 應用激素
C 血漿置換
D 免疫抑制劑
E 保持呼吸道通暢,必要時用呼吸機輔助呼吸,防止肺不張,肺部感染等并發(fā)癥
答案:E
31.周期性麻痹最常見的類型為:
A 低鉀型
B 高鉀型
C 正常血鉀型
D 甲亢性周期性麻痹
E 以上都不對
答案:A
32.低鉀型周期性麻痹一般好發(fā)于那個年齡段:
A 嬰幼兒
B 少年期
C 青壯年期
D 中老年期
E 以上都不對
答案:C
33.關(guān)于低鉀型周期性麻痹下列那項不對:
A 女性多于男性,隨年齡增長而發(fā)作次數(shù)增加
B 發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時
C 表現(xiàn)為四肢軟癱,程度可輕可重
D 肌張力減低
E 腱反射減弱或消失
答案:A
34.周期性麻痹肌無力常由那個部位的肌肉開始
A 頭頸部
B 雙上肢
C 雙下肢
D 軀干肌
E 以上都不對
答案:C
35.周期性麻痹散發(fā)性病例發(fā)作期有那些表現(xiàn):
A 血清鉀一般降到3.5mmol/L以下,最低可達1~2mmol/L
B 尿鉀也減少,血鈉可升高
C 心電圖出現(xiàn)U 波,P-R間期.Q-T間期延長,S-T段下降等
D 肌電圖顯示電位幅度降低或消失,嚴重者電刺激無反應
E 以上均正確
答案:E
36.以下那一個癥狀不是周期性麻痹診斷的要點:
A 反復發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓
B 感覺無障礙
C 無腦神經(jīng)障礙
D 膀胱直腸功能障礙
E 病理征陰性
答案:D
37.下列那種疾病不能引起血鉀降低:
A 原發(fā)性醛固酮增多癥
B 腎小管酸中毒
C 應用噻嗪類利尿劑
D 大量輸入葡萄糖
E 服用氨苯蝶啶.氨體舒通過量
答案:E
38.治療低血鉀型周期性麻痹下列那種方法不對:
A 急性發(fā)作時應盡可能的靜脈給藥,以控制病情
B 甲亢性周期性麻痹應積極治療甲亢,可預防發(fā)作
C 重癥病例可用10%氯化鉀10~15ml加入500ml輸液中靜脈滴注,并與氯化鉀口服合用
D 平時應少食多餐,并限制鈉鹽攝入
E 首選碳酸酐酶抑制劑預防性治療
答案:A
39.周期性麻痹不會出現(xiàn)下列那種臨床表現(xiàn):
A 膀胱直腸功能正常
B 頭面部肌肉麻痹,眼球運動不能
C 嚴重的可累及呼吸肌而造成死亡
D 神志清楚,構(gòu)音正常
E 心率緩慢,室性早搏和血壓增高
答案:B
40.下述關(guān)于周期性麻痹的描述哪項不正確:
A 發(fā)作時多伴有血鉀降低
B 嚴重者可有呼吸肌障礙
C 血鉀正常者可排除本病
D 好發(fā)于輕、壯年男性
E 飽餐、酗酒、過度疲勞、感染、創(chuàng)傷等可誘發(fā)本病
答案:C