運動系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、患者男性，63歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。首先考慮的診斷是

　　A、腰椎結核

　　B、慢性腰肌勞損

　　C、腰椎間盤突出癥

　　D、腰椎管狹窄癥

　　E、棘間韌帶損傷

　　2、骨折功能復位標準，正確的說法是

　　A、長骨干橫骨折對位至少達3/4

　　B、下肢側方成角移位不需矯正

　　C、前臂雙骨折只需對位良好

　　D、下肢縮短移位成人不超過2cm

　　E、旋轉移位必須矯正

　　3、第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是

　　A、胸段脊髓

　　B、胸腰段脊髓

　　C、腰段脊髓

　　D、腰骶段脊髓

　　E、骶段脊髓

　　二、A2

　　1、男，36歲。腰背部疼痛3個月，伴有乏力、盜汗。查體：雙下肢感覺、運動功能正常。X線顯示L2～3椎間隙狹窄，腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是

　　A、局部注射抗炎藥物

　　B、腰背部理療按摩

　　C、立即行病灶清除手術

　　D、抗結核藥物治療

　　E、加強腰背肌鍛煉

　　2、患兒男性，10歲，高熱伴右下肢劇痛、不能活動3天。查體：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右脛骨上端微腫，有深壓痛，白細胞26×109/L，紅細胞沉降率80mm/h，X線檢查未見明顯異常，核素掃描顯示右脛骨上端有濃聚區(qū)。首先考慮的診斷是

　　A、風濕性關節(jié)炎

　　B、急性化膿性骨髓炎

　　C、惡性骨腫瘤

　　D、膝關節(jié)結核

　　E、急性化膿性關節(jié)炎

　　3、患兒女性，7歲，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節(jié)間隙增寬，首先應考慮的診斷是

　　A、風濕性關節(jié)炎

　　B、膝關節(jié)結核

　　C、痛風性關節(jié)炎

　　D、類風濕性膝關節(jié)炎

　　E、化膿性關節(jié)炎

　　4、患者男性，60歲，反復雙膝關節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動時關節(jié)有彈響。體檢：雙膝關節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7×109/L，紅細胞沉降率18mm/第1小時，RF13.6U/L(正常值范圍0～15U/L)，首先考慮的診斷是

　　A、強直性脊柱炎

　　B、反應性關節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、骨關節(jié)炎

　　E、類風濕關節(jié)炎

　　5、患者女性，36歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。可能的診斷是

　　A、類風濕性關節(jié)炎

　　B、狹窄性腱鞘炎

　　C、風濕性關節(jié)炎

　　D、骨軟骨炎

　　E、骨性關節(jié)炎

　　6、頸部疼痛，四肢無力2年患者，檢查時出現第2肋間以下感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查

　　A、胸椎的X線平片

　　B、頸椎的X線平片

　　C、頸椎的MRI

　　D、胸椎的MRI

　　E、全身詳細的體檢

　　7、患者女性，19歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側及環(huán)指側感覺障礙。損傷的神經是

　　A、橈神經

　　B、正中神經

　　C、尺神經

　　D、腋神經

　　E、肌皮神經

　　8、患者男性，26歲。左腕部切割傷10小時，傷及橈神經，其臨床表現為

　　A、手部內在肌萎縮

　　B、手掌橈側感覺減弱

　　C、拇、示、中指不能屈曲

　　D、不能屈腕

　　E、手背虎口區(qū)域麻木

　　9、患者男性，40歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經肌腱功能正常。最簡便、有效的止血方法是

　　A、冷凍止血

　　B、以止血鉗夾住血管5分鐘

　　C、局部包扎或縫合止血

　　D、外用止血藥

　　E、以氣壓止血帶止血

　　10、患者男性，36歲，木工，工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指正確的保存方法應該是用無菌紗布包好放在

　　A、新潔爾滅中

　　B、酒精中

　　C、干燥冷藏容器中

　　D、生理鹽水中

　　E、與冰塊直接接觸的冰箱中

　　11、男患。2小時前。右手中指被刀砍傷，致指深、淺屈肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是

　　A、詳細檢查傷口情況

　　B、有無骨折存在

　　C、手的休息位有無改變

　　D、手的功能位

　　E、有無指神經損傷

　　12、患者男性，33歲，因車禍右小腿受傷，經拍X線片診斷為右脛骨中下1/3交界處斜行骨折，其易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、延遲愈合或不愈合

　　C、神經損傷

　　D、脂肪栓塞

　　E、血管損傷

　　13、患者女性，76歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是

　　A、Colles骨折

　　B、Monteggia骨折

　　C、Smith骨折

　　D、Galeazzi骨折

　　E、Chance骨折

　　14、45歲，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，體檢見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其首先考慮的診斷是

　　A、鎖骨骨折

　　B、肱骨外科頸骨折

　　C、肩胛骨骨折

　　D、肩關節(jié)脫位

　　E、肱骨解剖頸骨折