第四單元 胰腺疾病

　　一、A1

　　1、臨床上壺腹周圍癌最重要的癥狀是

　　A、黃疸

　　B、上腹疼及腰背疼

　　C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　D、消化道癥狀

　　E、貧血、消瘦

　　2、關于胰腺炎的實驗室檢查正確的是

　　A、白細胞多數(shù)正常

　　B、血淀粉酶在起病后5 小時開始升高，48小時開始下降

　　C、尿淀粉酶升高較晚，常在起病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2 周

　　D、淀粉酶的特異性很高，其他的消化道疾病淀粉酶一般不高

　　E、淀粉酶的高低與病情成正比

　　3、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽囊炎

　　C、結腸癌

　　D、十二指腸球部后壁穿透性潰瘍

　　E、急性腸梗阻

　　4、胰腺癌與膽總管結石的主要鑒別點是

　　A、進行性黃疸

　　B、肝功能改變

　　C、淀粉酶改變

　　D、膽囊腫大

　　E、皮膚瘙癢

　　5、胰腺癌切除率低的主要原因為

　　A、癌直接浸潤和轉移

　　B、癌的惡性程度高

　　C、并發(fā)膽道疾病

　　D、年老，體弱

　　E、手術復雜

　　6、慢性胰腺炎轉為胰腺癌者占

　　A、3.6%～5%

　　B、36%～50%

　　C、16%～20%

　　D、0.6%～3.0%

　　E、0.6%～2.6%

　　7、胰腺癌最常見的組織類型為

　　A、腺泡細胞癌

　　B、導管細胞癌

　　C、多形性腺癌

　　D、纖維細胞腺癌

　　E、粘液癌

　　8、胰腺癌最好發(fā)的部位是

　　A、胰腺頭部

　　B、胰腺體部

　　C、胰腺尾部

　　D、全胰腺

　　E、異位胰腺

　　9、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是

　　A、上腹痛和上腹飽脹不適

　　B、黃疸

　　C、消化道癥狀

　　D、消瘦和乏力

　　E、發(fā)熱

　　10、鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是

　　A、上腹劇痛向左腰背部放射

　　B、黃疸

　　C、發(fā)熱

　　D、Cullen征

　　E、嘔吐

　　11、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是

　　A、下腹部疼痛

　　B、腹脹，排氣、排便停止

　　C、腸鳴音減弱

　　D、血清淀粉酶超過正常值3倍

　　E、腹部X線平片

　　12、對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是

　　A、血脂肪酶增高

　　B、血淀粉酶增高

　　C、血鈣降低

　　D、血膽紅素增高

　　E、B超檢查胰腺增大

　　13、我國急性胰腺炎的主要病因是

　　A、慢性酒精中毒

　　B、膽管系統(tǒng)疾病

　　C、內(nèi)分泌與代謝障礙

　　D、胰管阻塞

　　E、手術與創(chuàng)傷

　　14、能引起急性胰腺炎的藥物

　　A、腎上腺素

　　B、去甲腎上腺素

　　C、腎上腺糖皮質激素

　　D、葡萄糖酸鈣口服

　　E、維生素D鈣片口服

　　15、胰腺疾病與膽道疾病互相關系的解剖基礎是

　　A、膽總管與胰管有共同通道及出口

　　B、膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方

　　C、胰腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管

　　D、均屬肝門部器官

　　E、均受肝內(nèi)膽汁分泌壓的影響

　　16、急性胰腺炎在我國最常見的誘因是

　　A、膽道梗阻，膽汁逆流

　　B、飲食因素

　　C、精神因素

　　D、感染

　　E、創(chuàng)傷

　　17、急性胰腺炎的基本病理改變是

　　A、纖維性變

　　B、水腫、充血、出血、壞死

　　C、假性囊腫

　　D、膿腫

　　E、萎縮，退化

　　18、出血性壞死性胰腺炎病理生理中最嚴重的是

　　A、上消化道出血

　　B、黃疸

　　C、嘔吐

　　D、感染性休克，失血性休克

　　E、膿腫形成

　　19、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

　　A、上腹部可觸及包塊

　　B、臍周及側腹呈青紫色

　　C、黃疸

　　D、腹痛向腰背部放散

　　E、腹痛持續(xù)一周以上

　　20、患急性胰腺炎時，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為

　　A、前者與后者同時增高

　　B、前者增高先于后者

　　C、前者增高遲于后者

　　D、前者不增高，后者增高

　　E、前者持續(xù)增高，后者先高后低

　　21、急性胰腺炎形成膿腫的時間為

　　A、病后1小時

　　B、病后24小時

　　C、病后48小時

　　D、病后2～3天

　　E、病后2～3周

　　22、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物是

　　A、奧曲肽

　　B、腎上腺糖皮質激素

　　C、H2受體拮抗劑

　　D、質子泵阻滯劑

　　E、抗膽堿能藥物

　　23、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時，不宜應用的藥物是

　　A、奧曲肽

　　B、腎上腺糖皮質激素

　　C、H2受體拮抗劑

　　D、質子泵阻滯劑

　　E、抗膽堿能藥物

　　24、患嚴重急性胰腺炎的病人不能使用

　　A、抗生素

　　B、嗎啡

　　C、液體治療

　　D、氯化鈉

　　E、鈣

　　25、膽道結石并胰腺炎的治療

　　A、手術治療

　　B、激素治療

　　C、抗感染，對癥處理

　　D、透析治療

　　E、中西醫(yī)結合治療

　　26、急性胰腺炎病人中。血鈣低于2mmol/L常提示

　　A、病情嚴重

　　B、血鈣降低，四肢抽搐

　　C、腹部體征緩解

　　D、嘔吐加重

　　E、胃腸無改變

　　27、可疑胰腺癌者首選的篩查方法是

　　A、MRI

　　B、B超

　　C、CT

　　D、X線氣鋇雙重造影

　　E、血尿淀粉酶測定

　　28、下列提法正確的是

　　A、只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

　　B、血清淀粉酶在8小時達峰值

　　C、血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

　　D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

　　E、尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周

　　29、壺腹周圍癌不包括

　　A、胰頭癌

　　B、胰體癌

　　C、十二指腸癌

　　D、膽總管下端癌

　　E、壺腹癌