答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓患者需要長期降壓治療，尤其是高危或極高�；颊�。當血壓平穩(wěn)控制1-2年后，可以根據(jù)需要逐漸減少劑量或藥物品種，不宜隨意停止治療或更改治療方案。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明用于診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術切除時出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對本品的反應用于協(xié)助診斷嗜鉻細胞瘤。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 利尿降壓是細胞外液容量和心排血量降低并通過利鈉作用使血壓下降，作用緩和，尤適用于老年人單純收縮期高血壓，故選A。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時出現(xiàn);血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原醛癥臨床多表現(xiàn)為：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持續(xù)性或利尿劑引起的低血鉀(血鉀<3.5mmol/L)、煩渴、多尿等癥狀。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 庫欣綜合征表現(xiàn)：①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿月臉、多血質;皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質疏松、或有病理性骨折、泌尿系結石;⑤性功能減退，男性陽痿，女性月經紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長、發(fā)育遲緩;⑦神經、精神癥狀;⑧易感染、機體抵抗力下降。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高血壓伴糖尿病、蛋白尿，首選血管緊張素轉換酶抑制劑。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血鉀>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血鉀正常，因此使用ACEI。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音。

　　試題來源：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!