81

　　患者，女，16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時(shí)復(fù)視，頭痛好轉(zhuǎn)時(shí)復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。該患者最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是

　　頭顱X線平片

　　頭顱CT平掃

　　腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化

　　頭顱腦組織活檢

　　腦動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影

　　正確答案：B

　　82

　　妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，不包括

　　孕婦過(guò)于年輕或高齡初產(chǎn)婦

　　既往有慢性高血壓、腎炎病史

　　營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)于肥胖

　　有過(guò)流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦

　　雙胎或羊水過(guò)多

　　正確答案：D

　　83

　　陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案：B

　　84

　　患者，女，24歲，診斷為腎病綜合征，現(xiàn)擬用糖皮質(zhì)激素治療，在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)

　　A. 脫發(fā)

　　B. 性腺抑制

　　C. 高血壓

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 骨髓抑制

　　正確答案：C

　　85

　　多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在

　　月經(jīng)第4日

　　月經(jīng)干凈后3～5日

　　在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

　　月經(jīng)第2日

　　無(wú)特殊要求

　　正確答案：C

　　86

　　患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水 腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大, 臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是

　　A. 清除血循環(huán)中的抗原

　　B. 清除血循環(huán)中的抗體

　　C. 清除血循環(huán)中多余的水分

　　D. 清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物

　　E. 清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)

　　正確答案：C

　　87

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見(jiàn)異常，血肌酐正常。有關(guān)該病的病理診斷，下述哪項(xiàng)敘述不正確

　　A. 電鏡在診斷中沒(méi)有價(jià)值

　　B. 必須進(jìn)行免疫熒光或免疫組化檢查

　　C. 光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

　　D. 腎組織中可能見(jiàn)到新月體

　　E. 光鏡下可見(jiàn)腎間質(zhì)呈灶性細(xì)胞增生

　　正確答案：A

　　88

　　鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢査是

　　血常規(guī)

　　血生化

　　B型超聲

　　骨髓細(xì)胞學(xué)

　　骨掃描

　　正確答案：D

　　89

　　DIC消耗性低凝期首選

　　肝素

　　輸新鮮血漿

　　輸新鮮全血

　　氨基己酸

　　輸濃縮血小板

　　正確答案：B

　　90

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌浸潤(rùn)陰道下1/3

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：E

　　91

　　患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP 150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。

　　首先考慮的臨床診斷是

　　A. 腎血管性高血壓

　　B. 慢性腎炎

　　C. 隱匿性腎炎

　　D. 高血壓腎損害

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：B

　　92

　　雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是

　　胃腸道反應(yīng)，口苦

　　低血糖

　　腹瀉

　　過(guò)敏性皮疹

　　乳酸酸中毒

　　正確答案：E

　　93

　　患者,女,28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí) 甲亢復(fù)發(fā)，再次他巴唑治療,2個(gè)月后甲狀腺功能正常。繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4 &TSH確認(rèn)為甲亢第 2次復(fù)發(fā)�；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲 亢后懷孕。現(xiàn)治療擬選用

　　大劑量碘劑

　　再次他巴唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年

　　用他巴唑，甲功正常后加用[3]I治療

　　用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)

　　直接行甲狀腺大部切除術(shù)

　　正確答案：A

　　94

　　患者,女,38歲，2個(gè)月來(lái)智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是

　　甲狀腺功能減退癥

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　高脂血癥

　　神經(jīng)衰弱

　　單純性肥胖

　　正確答案：A

　　95

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是

　　胎盤早期剝離

　　胎兒消化道發(fā)育異常

　　妊娠期糖尿病

　　母兒血型不合

　　風(fēng)疹病毒感染

　　正確答案：C

　　96

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15 小時(shí)。子宮頸口開(kāi)大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃ ,持續(xù)4小時(shí)，檢査子宮底平胳，壓痛陽(yáng)性，惡露污濁有臭味。下列處理哪項(xiàng)不正確

　　宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

　　產(chǎn)婦采用半臥位、乳房熱敷

　　物理和藥物降溫

　　選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療

　　診斷性刮宮

　　正確答案：E

　　97

　　31歲女性,人工流產(chǎn)術(shù)后25天，仍有少量陰道流血，檢查子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛,宮口松軟,雙附件(-)。最快速、準(zhǔn)確的輔助檢查是

　　血常規(guī)化驗(yàn)

　　血HCG測(cè)定

　　B超

　　尿妊娠試驗(yàn)

　　宮口排出物細(xì)菌培養(yǎng)

　　正確答案：C

　　98

　　35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個(gè)月 死胎而做引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg,宮高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是

　　按早產(chǎn)兒的原則處理

　　注意新生兒有無(wú)反應(yīng)性低血糖

　　氣管插管加壓給氧

　　注意新生兒有無(wú)低血鈣

　　早期哺乳

　　正確答案：C

　　99

　　患者，男，59歲，2型糖尿病12年�？诜�降血糖藥 物治療，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖 14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見(jiàn)微血管瘤和出血，近2個(gè)月來(lái)視力明顯減退，眼底檢查可見(jiàn)新生血管和玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進(jìn)展為

　�、蚱�

　　Ⅲ期

　　IV期

　　V期

　　VI期

　　正確答案：C

　　100

　　垂體后葉素試驗(yàn)陽(yáng)性提示

　　腎性尿崩癥

　　神經(jīng)性多飲

　　糖尿病

　　中樞性尿崩癥

　　甲亢

　　正確答案：D

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