61

　　下面各項哪一項不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因

　　A. 低血鉀

　　B. 使用阿片類藥物

　　C. 低血鈣

　　D. 全結(jié)腸鏡檢查

　　E. 鋇灌腸

　　正確答案：C

　　62

　　患者，女,45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為

　　A. 難復性疝

　　B. 嵌頓疝

　　C. 絞窄性疝

　　D. 易復性疝

　　E. 急性腹膜炎

　　正確答案：E

　　63

　　預防性應用抗生素的適應證應除外

　　開放性骨折

　　大面積燒傷

　　甲狀腺瘤手術(shù)后

　　結(jié)腸手術(shù)前腸道準備

　　人造物置留手術(shù)

　　正確答案：C

　　64

　　下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的

　　菌血癥是胺毒癥的一種

　　當代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

　　外科真菌感染屬條件性感染

　　真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

　　伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

　　正確答案：D

　　65

　　下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

　　清除傷口內(nèi)異物

　　切除失去活力的組織

　　徹底止血

　　根據(jù)情況縫合傷口

　　必須放置引流

　　正確答案：E

　　66

　　術(shù)后早期出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)為

　　A.血壓下降先于心率增快， 中 心 靜 脈壓 <5cmH20,每小時尿量<25ml

　　B.血壓下降先于心率增快， 中 心 靜 脈壓 <8cmH20，每小時尿量<30ml

　　C.血壓下降先于心率增快， 中 心 靜 脈壓 <6cmH20,每小時尿量<30ml

　　D.心率增快先于血壓下降， 中 心 靜 脈壓 < 6cmH20,每小時尿量<40ml

　　E.心率增快先于血壓下降， 中 心 靜 脈壓<5cmH20,每小時尿量<25ml

　　正確答案：E

　　67

　　抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是

　　A.肝臟損害 B.神經(jīng)毒性 C.胃腸道反應 D.抑制骨髓 E.脫發(fā)

　　正確答案：D

　　68

　　早期胃癌的定義是

　　A. 癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B. 癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C. 癌腫

　　D. 癌浸潤不超過黏膜下層，無論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移

　　E. 癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層

　　正確答案：D

　　69

　　平靜吸氣末，再盡力吸人的氣量

　　A. 余氣量

　　B. 補吸氣量

　　C. 潮氣量

　　D. 補呼氣量

　　E. 肺活量

　　正確答案：B

　　70

　　對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核具有早期診斷價值的檢查是

　　普通X線照片

　　CT

　　核素骨掃描

　　MRI

　　超聲波檢查

　　正確答案：D

　　核素骨掃描的靈敏度最高，可以早期顯示出病灶的變化，但這種變化并不是只有骨關(guān)節(jié)結(jié)核才具有的特征性改變，故不能作為定性診斷。MRI檢查可以在炎性浸潤階段時顯示出異常信號，具有早期診斷價值。

　　71

　　哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)于急性白血病

　　發(fā)熱

　　出血

　　顯著脾大

　　貧血

　　CNSL

　　正確答案：C

　　72

　　與抗原結(jié)合后導致I型超敏反應的是

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgG

　　D. IgM

　　E. IgE

　　正確答案：E

　　73

　　患者，女,45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:BP 70/40ramHg，P 120次/分,鞏膜輕度黃染，皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性，血清淀粉酶64U(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應首先考慮

　　A. 消化性潰瘍合并急性穿孔

　　B. 急性闌尾炎穿孔

　　C. 急性出血壞死性胰腺炎

　　D. 慢性膽囊炎急性發(fā)作

　　E. 急性心肌梗死

　　正確答案：C

　　74

　　患者，男，22歲，大二學生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑,5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其 身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當?shù)闹委熕幬锸?/P>

　　抗抑郁劑

　　抗病毒藥

　　抗焦慮藥

　　抗精神病藥

　　抗生素

　　正確答案：D

　　75

　　上消化道大出血幾乎都發(fā)生在

　　A. 胃幽門近端

　　B. 十二指腸球部的近端

　　C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端

　　D. Treitz初帶的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正確答案：D

　　76

　　患者堅持不在床上睡。因為他感到床在運動，實際上床是靜止的，此癥狀屬于

　　妄想

　　感覺倒錯

　　非真實感

　　幻覺

　　空間感知障礙

　　正確答案：D

　　77

　　患者，男，34歲。近1個月來反復出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔心苦惱。但仍能堅持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是

　　疑病癥

　　驚恐障礙

　　甲狀腺功能亢進癥

　　強迫癥

　　冠心病

　　正確答案：B

　　78

　　患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應首選下列哪項措施

　　A. 手術(shù)探查

　　B. 癌胚抗原測定

　　C. 定期B超復查

　　D. 核素血池掃描

　　E. 抗癌藥試驗治療

　　正確答案：D

　　79

　　患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音(+ ), 血白細胞2×109/L，中性粒細聛0.75,淋巴細胞0.25。最可能的診斷是

　　A. 臟器穿孔

　　B. 自發(fā)性腹膜炎

　　C. 肝硬化腹水

　　D. 結(jié)核性腹膜炎

　　E. 腹膜癌病

　　正確答案：D

　　80

　　患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4T℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 紅細胞壓積

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　正確答案：C