81

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時(shí)。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

　　右側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　右側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　左側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　左側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　雙側(cè)瞳孔散大

　　正確答案：

　　B

　　您的答案：

　　B

　　82

　　受卵巢激素影響，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落的是

　　全層

　　表面2/3層

　　表面1/2層

　　表面1/4層

　　表面1/3層

　　正確答案：

　　B

　　您的答案：

　　E

　　83

　　關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健，以下哪項(xiàng)正確

　　產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，每3～4小時(shí)哺乳一次

　　少量口服抗生素

　　預(yù)防會(huì)陰部感染可用稀釋的高錳酸鉀或新潔爾滅沖洗

　　必須退奶時(shí)，可口服大劑量孕激素

　　產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后42天開始

　　正確答案：

　　C

　　您的答案：

　　A

　　84

　　慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

　　A. 血壓升高值

　　B. 上呼吸道感染次數(shù)

　　C. 貧血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 腎組織病理類型

　　正確答案：

　　E

　　您的答案：

　　D

　　85

　　關(guān)于急性膀胱炎的治療措施,錯(cuò)誤的是

　　A. 多飲水

　　B. 根據(jù)尿沉渣涂片檢查初步選用抗生素

　　C. 根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用最敏感的抗生素

　　D. 口服小蘇打

　　E. 癥狀好轉(zhuǎn)后停藥

　　正確答案：

　　E

　　您的答案：

　　E

　　86

　　出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱鏡檢+活組織檢查

　　正確答案：

　　E

　　您的答案：

　　E

　　87

　　休克時(shí)快速5～10分鐘靜滴生理鹽水250ml,如血壓升高、中心靜脈壓不變提示

　　心功能不全

　　血容量過多

　　容量血管過度收縮

　　血容量不足

　　以上都不對(duì)

　　正確答案：

　　D

　　您的答案：

　　A

　　88

　　最有助于確診腎動(dòng)脈狹窄的檢查是

　　A. 磁共振成像

　　B. 腎動(dòng)脈造影

　　C. 靜脈腎盂造影

　　D. 放射性核素腎圖

　　E. 腎動(dòng)脈核素圖

　　正確答案：

　　B

　　您的答案：

　　B

　　89

　　患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì) 胞30～40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A. 尿路結(jié)核

　　B. 尿路腫瘤

　　C. 急性腎炎

　　D. 尿路感染

　　E. 尿路結(jié)石

　　正確答案：

　　D

　　您的答案：

　　D

　　90

　　患者，女，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查體:腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20~30/HP、白細(xì)胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白細(xì)胞高。

　　下一步首先應(yīng)做

　　A. 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)

　　B. 胸部X線片

　　C. 口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物

　　D. 口服抗菌藥物

　　E. 靜脈點(diǎn)滴抗革蘭陰性桿菌藥物

　　正確答案：

　　A

　　您的答案：

　　A

　　91

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：

　　A

　　您的答案：

　　D

　　92

　　關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療

　　子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出

　　子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕

　　子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別

　　產(chǎn)后禁止參加重體力勞動(dòng)是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵

　　正確答案：

　　A

　　您的答案：

　　C

　　93

　　患者，男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱、繼而神志不清。查體：脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能為

　　低血糖昏迷

　　高滲性昏迷

　　酮癥酸中毒昏迷

　　腦血管意外

　　尿毒癥昏迷

　　正確答案：

　　A

　　您的答案：

　　B

　　94

　　24歲外地農(nóng)村孕婦，自述懷孕足月。腹部陣發(fā)疼痛4小時(shí)來醫(yī)院分娩，末次月經(jīng)記不清。檢查子宮底高度32cm,腹圍90cm，關(guān)于胎兒成熟度的評(píng)估，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　月經(jīng)規(guī)律者，等于或大于37孕周可認(rèn)為胎兒已成熟

　　超聲測(cè)定胎頭雙頂徑>8.5cm,提示胎兒已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎兒腎成熟

　　羊水中脂脅細(xì)胞出現(xiàn)率>20% ,提示胎兒皮膚成熟

　　羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值>2，表示胎兒肺成熟

　　正確答案：

　　C

　　您的答案：

　　D

　　95

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。與該病對(duì)妊娠的影響無關(guān)的項(xiàng)目是

　　難產(chǎn)發(fā)生率增高

　　胎兒畸形發(fā)生率增高

　　過期妊娠發(fā)生率增高

　　妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

　　圍生兒死亡率增高

　　正確答案：

　　C

　　您的答案：

　　D

　　96

　　30歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分挽歷時(shí)24小時(shí)。3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。本例最有可能的診斷是

　　膀胱陰道瘺

　　尿道陰道瘺

　　輸尿管陰道瘺

　　膀胱宮頸瘺

　　直腸陰道瘺

　　正確答案：

　　A

　　您的答案：

　　A

　　97

　　38歲已婚婦女，GOPO,停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血2周。檢查陰道出血似月經(jīng)量，陰道黏膜正常，宮頸著色藍(lán)、軟，子宮增大如孕12周、軟,雙附件(-),尿妊娠試驗(yàn)(+ )，B超提示宮內(nèi)彌漫光點(diǎn)樣回聲。對(duì)該病例的處理.以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　—經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

　　應(yīng)取刮出物送病理學(xué)檢査

　　術(shù)后嚴(yán)密隨訪至HCG轉(zhuǎn)陰為止

　　必要時(shí)做第二次刮宮

　　囑患者術(shù)后應(yīng)避孕1～2年

　　正確答案：

　　C

　　您的答案：

　　D

　　98

　　36歲初產(chǎn)婦，曾有不孕癥病史，孕1產(chǎn)0，孕 38周，因陣發(fā)性腹痛、見紅人院，宮高40cm,腹圍 126cm,B型超聲提示雙頂徑10.2cm,單胎，羊水指數(shù) 20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗(yàn)正常。該孕婦的分娩方式應(yīng)選擇

　　直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　經(jīng)陰道試產(chǎn)，經(jīng)充分試產(chǎn)，無法經(jīng)陰道分娩則行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)陰道助產(chǎn)

　　根據(jù)孕婦要求，可行陰道試產(chǎn)

　　根據(jù)孕婦要求，可行陰道助產(chǎn)

　　正確答案：

　　A

　　您的答案：

　　B

　　99

　　28歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí)，由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥，意識(shí)尚清醒。查體見：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，貧血貌，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+),子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最可能的診斷是

　　子宮破裂

　　先兆早產(chǎn)

　　胎盤早剝

　　自發(fā)性脾破裂

　　妊娠合并卵巢腫物破裂

　　正確答案：

　　A

　　您的答案：

　　A

　　100

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)

　　原來體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多

　　合并原發(fā)性高血壓

　　血容量的變化

　　腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　正確答案：

　　D

　　試題來源：2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!