81 患者，男，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷，宜先做哪項檢查

　　A. BSp

　　B. 上消化道鋇餐檢查

　　C. 鋇劑灌腸

　　D. 選擇性腹腔動脈造影

　　E. 內(nèi)鏡檢查

　　正確答案E

　　82 患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)。該患者第2天病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征(-)，尿潴留。此時為

　　A.完全性癱瘓

　　B.脊髓休克

　　C.上升性脊髓炎

　　D.脊髓總體反射

　　E.脊髓橫貫性損害

　　正確答案B

　　83 患者，女,56歲。近2個月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴重神經(jīng)官能癥和頭痛病史。現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價值的輔助檢査是

　　A.腰穿檢查腦脊液

　　B.頭顱X光平片

　　C.腦電圖檢查

　　D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查

　　E.心理檢查

　　正確答案D

　　84 患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為

　　A.頭顱X線攝片

　　B.腦電圖檢査

　　C.肌電圖檢查

　　D.顱腦CT

　　E.腦組織活檢

　　正確答案D

　　85 患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 肺炎支原體肺炎

　　C. 急性腎炎合并肺炎

　　D. 支氣管肺炎合并心衰

　　E. 急性腎炎合并循環(huán)充血

　　正確答案E

　　86 患者，男，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈半天來院急診。體檢:神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運動神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為

　　A.頭顱平片

　　B.經(jīng)顱多普勒超聲

　　C.頭顱CT

　　D.頸椎片

　　E.測血壓

　　正確答案C

　　87 腎小球基底膜“雙軌征”改變見于

　　A. 微小病變

　　B. 系膜增生性腎小球腎炎

　　C. 系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　D. 膜性腎病

　　E. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案C

　　88 診斷為胎兒生長受限，繼續(xù)妊娠的指征有

　　A.孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預產(chǎn)期

　　B.有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護反應差

　　C.在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重

　　D.經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長3周以上

　　E.胎兒35周，胎兒生物物理評分4分

　　正確答案A

　　89 腎損傷手術(shù)探查的適應證，哪項應除外

　　A. 開放性腎損傷

　　B. 同時合并腹腔臟器損傷

　　C. 腰、腹部腫塊增大,局部癥狀明顯

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 經(jīng)抗休克處理后，癥狀未見好轉(zhuǎn)

　　正確答案D

　　90 急性粒細胞白血病治療首選

　　A.甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　B.CHOP方案

　　C.DA方案

　　D.MP方案

　　E.VP方案

　　正確答案C

　　91 患者，女，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，亮光，持續(xù)10 分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢査未見異常�？赡茉\斷為

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.偏頭痛

　　D.腦出血

　　E.腦腫瘤

　　正確答案C

　　92 可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是

　　A.α海洋性貧血

　　B.β海洋性貧血

　　C.鐮型細胞貧血

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.遺傳性球形細胞增多癥

　　正確答案E

　　93 正常人每日的尿蛋白總量是

　　A. Omg

　　B. 20～lOOmg

　　C. <150mg

　　D. <200mg

　　E. <250mg

　　正確答案C

　　94 患者，女，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查體:腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞20~30/HP、白細胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白細胞高。

　　下一步首先應做

　　A. 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥物敏感試驗

　　B. 胸部X線片

　　C. 口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物

　　D. 口服抗菌藥物

　　E. 靜脈點滴抗革蘭陰性桿菌藥物

　　正確答案A

　　95 患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39.2℃ ,胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm�；�驗：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有異常細胞，骨髓涂 片原始細胞占80%，細胞化學染色POX部分陽性， PAS( - ),NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

　　體檢時最有意義的體征是

　　A.淋巴結(jié)腫大

　　B.肝脾明顯腫大

　　C.齒齦腫脹增生，皮膚有浸潤性腫塊

　　D.眼眶上有無痛性腫塊

　　E.睪丸腫大

　　正確答案C

　　96 患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査血紅蛋白80g/L,血壓155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，顆粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的診斷是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原發(fā)性高血壓

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎小球腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案D

　　97 14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.立即手術(shù)治療

　　C.[3]I治療

　　D.鎮(zhèn)靜劑

　　E.鼓勵多食海帶

　　正確答案B

　　98 24歲外地農(nóng)村孕婦，自述懷孕足月。腹部陣發(fā)疼痛4小時來醫(yī)院分娩，末次月經(jīng)記不清。檢查子宮底高度32cm,腹圍90cm，關于胎兒成熟度的評估，以下哪項錯誤

　　A.月經(jīng)規(guī)律者，等于或大于37孕周可認為胎兒已成熟

　　B.超聲測定胎頭雙頂徑>8.5cm,提示胎兒已成熟

　　C.羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎兒腎成熟

　　D.羊水中脂脅細胞出現(xiàn)率>20% ,提示胎兒皮膚成熟

　　E.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值>2，表示胎兒肺成熟

　　正確答案C

　　99 30歲女性，放置V型宮內(nèi)節(jié)育環(huán)3年，來院常規(guī)檢查。平時月經(jīng)正常，末次月經(jīng)10天前，陰道窺器檢查未見尾絲。應考慮以下哪種可能性

　　A.環(huán)脫落

　　B.尾絲斷裂

　　C.尾絲卷入子宮內(nèi)

　　D.環(huán)異位

　　E.上述可能都存在

　　正確答案E

　　100 甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查是

　　A.FT3、FT4

　　B.TT3、TT4

　　C.TRAb

　　D.rT3

　　E.甲狀腺攝131I

　　正確答案C