81

　　心境障礙一般具有以下特點

　　—次發(fā)作，永不緩解

　　發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

　　反復發(fā)作，從無緩解期

　　反復發(fā)作，大多數(shù)能緩解

　　—次發(fā)作，終生不發(fā)

　　正確答案D

　　82

　　關(guān)于心境障礙的臨床特點，下列敘述不正確的是

　　抑郁發(fā)作多為急性或亞急性起病

　　躁狂好發(fā)季節(jié)為春末夏初

　　雙相障礙較少復發(fā)

　　抑郁發(fā)作的自然病程為6～8個月

　　15%～20%的心境障礙患者慢性化

　　正確答案C

　　83

　　高位離斷肢體在常溫下的再植時限為

　　1～1.5 小時

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時

　　48小時

　　正確答案D

　　84

　　患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是

　　A. 禁食、胃腸減壓

　　B. 嗎啡類止痛藥

　　C. 胰酶抑制劑

　　D. 體液補充

　　E. 營養(yǎng)支持

　　正確答案B

　　85

　　患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)。該患者第2天病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征(-)，尿潴留。此時為

　　完全性癱瘓

　　脊髓休克

　　上升性脊髓炎

　　脊髓總體反射

　　脊髓橫貫性損害

　　正確答案B

　　86

　　患者，男，70歲。因右側(cè)肢體活動障礙3周人院。 體檢:發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有

　　肌張力下降(患側(cè)肢體)

　　病理反射陽性(健側(cè)肢體)

　　病理反射陽性(患側(cè)肢體)

　　腱反射亢進(健側(cè)肢體)

　　腱反射消失(健側(cè)肢體)

　　正確答案C

　　87

　　患者，男，65歲，1小時前上街買菜時突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識喪失，首先應做的檢查是

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案A

　　88

　　患者，男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫， 尿少。査體:血壓160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣紅細胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪種疾病可能性大

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 急進性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎炎

　　D. 腎病綜合征

　　E. 高血壓腎病

　　正確答案B

　　89

　　鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點是

　　A. 尿白細胞的多少

　　B. 尿紅細胞的多少

　　C. 尿白細胞管型的有無

　　D. 真性細菌尿的有無

　　E. 尿路刺激癥狀的有無

　　正確答案D

　　90

　　心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

　　妊娠32～34周

　　妊娠24～26周

　　妊娠28～30周

　　妊娠20～22周

　　妊娠36～37周

　　正確答案A

　　91

　　34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗 OGTT 3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是

　　繼續(xù)控制飲食

　　胰島素治療

　　行人工破膜術(shù)終止妊娠

　　縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案A

　　92

　　30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時輕時重，要求復診并給予徹底治療，檢查宮頸中度糜爛，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項錯誤

　　目前應診斷為急性宮頸炎

　　應立即選用電灼、激光等物理治療

　　應口服或陰道用藥治療后行物理治療

　　急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉(zhuǎn)化

　　宮頸炎與宮頸癌早期難區(qū)別，需做宮頸細胞學檢查

　　正確答案B

　　93

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠與分娩情況

　　C. 有無夜尿增多

　　D. 有無高血壓家族史

　　E. 有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

　　正確答案E

　　94

　　患者，女，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，紅細胞中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞0.02(2% ),擬診缺鐵性貧血。

　　在問診時哪項與本病發(fā)病無關(guān)

　　有無中上腹疼痛及黑糞史

　　有無月經(jīng)過多史

　　家族中有無同樣疾病史

　　有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀

　　有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖

　　正確答案C

　　95

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案A

　　96

　　十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細胞6～10/HP,尿白細胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺鐵

　　C. 維生素B12缺乏

　　D. 紅細胞壽命縮短

　　E. 促紅細胞生成素減少

　　正確答案E

　　97

　　已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血 1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗陽性，B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

　　急性闌尾炎

　　右側(cè)輸卵管妊娠

　　右側(cè)卵巢黃體破裂

　　右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　難免流產(chǎn)

　　正確答案B

　　98

　　35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個月 死胎而做引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg,宮高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是

　　按早產(chǎn)兒的原則處理

　　注意新生兒有無反應性低血糖

　　氣管插管加壓給氧

　　注意新生兒有無低血鈣

　　早期哺乳

　　正確答案C

　　99

　　下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準備，正確的是

　　普萘洛爾不能與碘劑合用

　　硫脲類藥物和碘劑不能合并應用

　　服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術(shù)

　　使用碘劑2~3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術(shù)

　　服用普萘落爾時應每8小時給藥一次，術(shù)后應繼續(xù)服用2～3周

　　正確答案D

　　100

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手術(shù)后的應激狀態(tài)

　　原來體內(nèi)儲存的兒茶酚胺較多

　　合并原發(fā)性高血壓

　　血容量的變化

　　腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　正確答案D

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