41

　　用藥劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多發(fā)生的危害性反應(yīng)稱(chēng)為 ( )

　　不良反應(yīng)

　　毒性反應(yīng)

　　后遺效應(yīng)

　　停藥反應(yīng)

　　特異質(zhì)反應(yīng)

　　正確答案B

　　42

　　兒童風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)是

　　活動(dòng)不受限

　　侵犯小關(guān)節(jié)

　　局部無(wú)紅腫熱痛

　　愈合不留關(guān)節(jié)畸形

　　疼痛部位固定

　　正確答案D

　　43

　　患兒，女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221μmol/L幾(13mg/dl )，直接膽紅素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黃疽的原因是

　　母乳性黃疽

　　新生兒肝炎

　　新生兒敗血癥

　　新生兒AB0溶血病

　　新生兒Rh溶血病

　　正確答案C

　　44

　　胃癌合并幽門(mén)梗阻常發(fā)生 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.高鈣血癥

　　正確答案B

　　45

　　患兒,6個(gè)月齡。腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見(jiàn)循環(huán)尚可，血鈉140mraol/L宜補(bǔ)累積損失量

　　1/5 張，50～100ml/kg

　　1/4 張，100～150ml/kg

　　2/3 張，50～100ml/kg

　　1/2 張，50～100ml/kg

　　2/3 張，100～150ml/kg

　　正確答案D

　　46

　　破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是 ( )

　　A.面部表情肌 B.四肢肌 C.膈肌 D.咀嚼肌 E.頸肌

　　正確答案D

　　47

　　患者，男，50歲。2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。半年后患者再次心絞痛發(fā)作,診斷為

　　梗死后心絞痛

　　初發(fā)型心絞痛

　　變異型心絞痛

　　勞累型心絞痛

　　臥位型心絞痛

　　正確答案B

　　48

　　預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.徹底清創(chuàng) B.應(yīng)用青霉素 C.注射TAT D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　E.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

　　正確答案E

　　49

　　川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第

　　10天內(nèi)

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2個(gè)月

　　以上都不是

　　正確答案C

　　50

　　結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑11 mm,注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結(jié)果

　　A.( -)

　　B.( + )

　　C.( + +)

　　D.( + + +)

　　E.( + + + + )

　　正確答案E

　　51

　　骨折的X線檢査下述哪項(xiàng)是正確的 ( )

　　A. X線攝片須包括正側(cè)位，含鄰近關(guān)節(jié)

　　B. X線攝片須包括正側(cè)位

　　C. X線攝片須照特殊位

　　D. X線攝片須照健側(cè)對(duì)比

　　E. X線攝片須照軸位片

　　正確答案A

　　52

　　患兒，男，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達(dá)39.7℃ ,突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥，驚厥時(shí)面色青紫，意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無(wú)瀉。體檢無(wú)病理征。血常規(guī)示：白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷應(yīng)是

　　化膿性腦膜炎

　　單純性熱性驚厥

　　復(fù)雜性熱性驚厥

　　癲癇

　　病毒性腦炎

　　正確答案B

　　53

　　.急性扁桃體炎的主要局部癥狀是 ( )

　　A.下頜角淋巴結(jié)腫大 B.吞咽困難 C.咽痛 D.放射性耳痛 E.呼吸困難

　　正確答案C

　　54

　　.急性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)之一是 ( )

　　瞳孔變形、縮小

　　瞳孔無(wú)變化

　　瞳孔擴(kuò)大

　　眼前黑幕感

　　視物變形

　　正確答案C

　　55

　　10個(gè)月女?huà)�。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺 (-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。最可能的診斷是

　　營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　再生障礙性貧血

　　感染性貧血

　　地中海貧血

　　正確答案B

　　56

　　.急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是 ( )

　　A. 1%阿托品眼膏 B.2%后馬托品眼膏 C.5%去氧腎上腺素 D.0.1 %腎上腺素

　　E. 1 %阿托品眼藥水

　　正確答案B

　　57

　　短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn) ( )

　　A.發(fā)作突然

　　B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損

　　C.持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失

　　D.常反復(fù)發(fā)作

　　E.用小劑量阿司匹林治療有效

　　正確答案B

　　58

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　氟馬西尼

　　乙酰胺 .

　　納洛酮

　　阿托品

　　4-甲基吡唑

　　正確答案E

　　59

　　急性亞硝酸鹽類(lèi)中毒的特效解毒藥是 ( )

　　A.美藍(lán) B.納洛酮 C.氟馬西尼 D.乙酰胺 E. 二巰丙磺酸納

　　正確答案A

　　60

　　下列屬于輸注血小板禁忌證的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障礙

　　血小板減少患者手術(shù)前輸注血小板

　　血栓性血小板減少性紫癜

　　大量輸血所致的稀釋性血小板減少

　　正確答案D

　　61

　　患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬(wàn)U,1小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對(duì)這一反應(yīng)的解析和處理，下列哪項(xiàng)可能性最小

　　赫氏反應(yīng)

　　青霉素過(guò)敏反應(yīng)

　　有助于鉤體病的診斷

　　可能誘發(fā)肺彌漫性出血

　　給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案B

　　62

　　患者，男，45歲。2005年10月10日入院。 既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無(wú)明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動(dòng)在39.0℃～39.5℃，伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳)，無(wú)顯效。入院前3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見(jiàn)患者體溫36.4℃， 血壓108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC 28.6×109/L，中性為 0.92。對(duì)此例患者的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　及早進(jìn)行手術(shù)治療

　　按經(jīng)驗(yàn)給予足量高效抗生素治療

　　以?xún)?nèi)科保守治療為主

　　對(duì)癥治療

　　強(qiáng)化全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡

　　正確答案C

　　63

　　患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液�？紤]為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是

　　C反應(yīng)蛋白

　　心包積液病理

　　類(lèi)風(fēng)濕因子滴度

　　關(guān)節(jié)影像學(xué)

　　補(bǔ)體

　　正確答案C

　　64

　　關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　局部熱敷,理療

　　抬高患肢，給止痛劑

　　應(yīng)用磺胺藥或抗生素

　　必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開(kāi)引流

　　疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開(kāi)減壓

　　正確答案D

　　65

　　女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正確答案C

　　66

　　決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.補(bǔ)體 E.清蛋白

　　正確答案E

　　67

　　DNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么

　　A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同

　　B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)

　　C. DNA的堿基組成隨機(jī)體年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況而改變

　　D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

　　E. DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在

　　正確答案D

　　68

　　對(duì)骨折診斷中X線檢查的敘述不正確的是

　　X線攝片時(shí)，只需將骨折斷端包括在內(nèi)

　　對(duì)不易明確診斷者，需加拍對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的X 線片

　　高度懷疑但X線片未見(jiàn)骨折征象者，應(yīng)于傷后2 周復(fù)查X線片

　　懷疑骨折時(shí)，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線檢查

　　確診骨折時(shí)，仍需進(jìn)行X線檢查

　　正確答案A

　　69

　　可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是

　　A. S02 B.CO C.C02 D.N02 E.NO

　　正確答案C

　　70

　　結(jié)腸癌可引起

　　A. 機(jī)械性腸梗阻

　　B. 痙攣性腸梗阻

　　C. 絞窄性腸梗阻

　　D. 麻痹性腸梗阻

　　E. 閉袢性腸梗阻

　　正確答案A

　　71

　　有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是

　　A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.頸曲前凸，胸曲后凸 C.頸曲前凸，胸曲前凸

　　D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.頸曲后凸，胸曲前凸

　　正確答案B

　　72

　　凝血酶的作用主要是

　　A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 B:加速凝血酶原復(fù)合物的形成

　　C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成 　D.激活因子Ⅻ 　E.促進(jìn)血小板聚集與釋放

　　正確答案A

　　73

　　缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)

　　紅系增生活躍

　　紅系、粒系均增生活躍

　　紅系增生低下

　　紅系、粒系均增生低下

　　紅系、粒系、巨核系均增生活躍

　　正確答案A

　　74

　　慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)不包括

　　人格障礙

　　酒精性妄想癥

　　酒精性癡呆

　　酒精中毒性幻覺(jué)癥

　　單純醉酒

　　正確答案E

　　75

　　急性胰腺炎時(shí)預(yù)后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)

　　A. 血鈣< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 動(dòng)脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正確答案A

　　76

　　患者，男，16歲。近3年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此患者最可能的診斷是

　　青春型精神分裂癥

　　品行障礙

　　單純型精神分裂癥

　　偏執(zhí)性精神病

　　人格障礙

　　正確答案C

　　77

　　患者，女,45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:BP 70/40ramHg，P 120次/分,鞏膜輕度黃染，皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血清淀粉酶64U(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮

　　A. 消化性潰瘍合并急性穿孔

　　B. 急性闌尾炎穿孔

　　C. 急性出血壞死性胰腺炎

　　D. 慢性膽囊炎急性發(fā)作

　　E. 急性心肌梗死

　　正確答案C

　　78

　　上述哪一型食管癌較早引起梗阻

　　A. 縮窄型或硬化型

　　B. 髓質(zhì)型

　　C. 潰瘍型

　　D. 蕈傘型

　　E. 腔內(nèi)型

　　正確答案A

　　79

　　評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括

　　A. 外周血血小板計(jì)數(shù)

　　B. 外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正確答案A

　　80

　　患者，男，35歲。因車(chē)禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中上1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是

　　骨筋膜室綜合征

　　脂肪栓塞

　　延遲愈合或不愈合

　　血管損傷

　　神經(jīng)損傷

　　正確答案C

　　脛骨中下1/3交界處骨折使骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無(wú)肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少。因此下1/3段骨折愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。