81

　　關(guān)于Cdles骨折的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　復(fù)位重要的是要恢復(fù)正常的掌傾角和尺傾角

　　多數(shù)需要手術(shù)治療

　　復(fù)位時(shí)需要充分的牽引

　　應(yīng)早期進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)

　　4～6周可去除外固定開(kāi)始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　正確答案：B82

　　患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開(kāi)始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。 有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37. 2℃：,血壓110/ 82mmHg,脈率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清,胰周有積液。對(duì)該患者可能診斷是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性膽管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性膽管炎

　　E. 胰腺癌

　　正確答案：C83

　　患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測(cè)定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施

　　A. 手術(shù)探查

　　B. 癌胚抗原測(cè)定

　　C. 定期B超復(fù)查

　　D. 核素血池掃描

　　E. 抗癌藥試驗(yàn)治療

　　正確答案：D84

　　髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位時(shí)，錯(cuò)誤的是

　　最好可能在24～26小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢

　　復(fù)位后患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周，石膏固定

　　必須在在全麻或椎管麻醉下

　　常用足蹬法

　　3個(gè)月后可完全承重

　　正確答案：B85

　　對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,錯(cuò)誤的是

　　以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病

　　HLA - B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)

　　男性多見(jiàn)

　　20〜30歲為高峰期

　　休息后疼痛緩解

　　正確答案：E86

　　患者,男，30歲。肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。 X線片示鎖骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

　　背闊肌牽拉

　　胸大肌牽拉

　　斜方肌牽拉

　　上肢重量牽拉

　　胸鎖乳突肌牽拉

　　正確答案：E87

　　患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP 110/70mmHg, 神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟,肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢 散在出血點(diǎn)，Hb 90g/L, WBC 3.22 ×109/L,血糖 7.Ommol/L,尿糖(+ )，尿酮(-),嵌鏡檢(-)。最可能的診斷是

　　A. 肝性腦病

　　B. 糖尿病酮癥酸中毒

　　C. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D. 尿毒癥

　　E. 腦血管病

　　正確答案：A88

　　患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫,構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是

　　腰椎穿刺

　　頭顱CT

　　TCD

　　X光片

　　B超

　　正確答案：B89

　　關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 水鈉潴留

　　B. 高血壓

　　C. 尿毒癥性心肌病變

　　D. 心包積液

　　E. 嚴(yán)重貧血

　　正確答案：D90

　　患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 肺炎支原體肺炎

　　C. 急性腎炎合并肺炎

　　D. 支氣管肺炎合并心衰

　　E. 急性腎炎合并循環(huán)充血

　　正確答案：E91

　　下述哪項(xiàng)不是重癥肌無(wú)力的臨床特征

　　嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端

　　呼吸肌麻痹是重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)死因

　　短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

　　受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

　　正確答案：C92

　　下述哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不能協(xié)助診斷重癥肌無(wú)力

　　疲勞試驗(yàn)

　　神經(jīng)重頻電刺激檢查

　　新斯的明實(shí)驗(yàn)

　　騰喜龍實(shí)驗(yàn)

　　呼氣誘發(fā)實(shí)驗(yàn)

　　正確答案：E93

　　關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的

　　瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因

　　病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂

　　陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂

　　子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速?gòu)年幍烂涑鎏��?/P>

　　有血尿即可診斷子宮破裂

　　正確答案：B94

　　患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見(jiàn)血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì) 胞30～40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A. 尿路結(jié)核

　　B. 尿路腫瘤

　　C. 急性腎炎

　　D. 尿路感染

　　E. 尿路結(jié)石

　　正確答案：D95

　　正常人每日的尿蛋白總量是

　　A. Omg

　　B. 20～lOOmg

　　C. <150mg

　　D. <200mg

　　E. <250mg

　　正確答案：C

　　96

　　36歲女性，G3P0,自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)妊娠 30周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm，腹圍85cm，均小于相應(yīng)孕周，以胎兒生長(zhǎng)受限收人院進(jìn)一步診治。該孕婦住院后，以下哪項(xiàng)處理是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　詳細(xì)檢查孕婦，除外內(nèi)科疾病

　　三維彩超檢查，除外胎兒畸形

　　左側(cè)臥位休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　靜脈滴注氨基酸、維生素C等

　　應(yīng)維持到足月再終止妊娠

　　正確答案：E97

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)

　　原來(lái)體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多

　　合并原發(fā)性高血壓

　　血容量的變化

　　腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　正確答案：D98

　　釋放大量?jī)翰璺影返氖?/P>

　　Cushing 病

　　甲狀腺瘤

　　胰島素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜鉻細(xì)胞瘤

　　正確答案：E

　　99

　　甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　FT3、FT4

　　TT3、TT4

　　TRAb

　　rT3

　　甲狀腺攝131I

　　正確答案：C

　　100

　　患者，男，40歲。近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時(shí)多睡，體重增加。

　　患者住院期間在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸人淺昏迷。脈搏120次/分，律齊。綜合前幾項(xiàng)檢查，你考慮本例最可能的診斷是

　　低血糖

　　腦血管意外

　　胰島細(xì)胞瘤可能

　　心肌梗死

　　心律失常、心衰

　　正確答案：C

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