81 潰瘍病急性大出血休克的輸液原則是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡鹽液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶體溶液+全血

　　E. 大量人體清蛋白+平衡鹽液

　　正確答案：

　　D

　　82 對于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是

　　A. 向家屬仔細了解病情

　　B. 叮囑家屬注意安全

　　C. 不應直接詢問患者有關自殺的情況以免刺激患者

　　D. 對多次反復自殺者應建議住院治療

　　E. 對有強烈自殺企圖和行為的患者，電休克治療是適應證

　　正確答案：

　　C

　　83 患者，男，34歲。近1個月來反復出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔心苦惱。但仍能堅持工作。既往體健。該患者的主要表現(xiàn)是

　　A.急性焦慮發(fā)作

　　B.癔癥發(fā)作

　　C.癲癇發(fā)作

　　D.廣泛發(fā)作

　　E.心絞痛發(fā)作

　　正確答案：

　　A

　　84 患者，女,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9 小時，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫8T℃ ,上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提示患者預后不良

　　A. 血糖升高.

　　B. 血糖降低

　　C. 血鈣升高

　　D. 血鈣降低

　　E. 血磷降低

　　正確答案：

　　D

　　85 患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4T℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 紅細胞壓積

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　正確答案：

　　C

　　86 患者，男，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。 既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。根據(jù)檢查所見,說明病變侵犯

　　A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束

　　C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束

　　D.脊髓丘腦束和薄束

　　E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　正確答案：

　　C

　　87 對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是：患者，女,70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人。

　　A.卡馬西平

　　B.強的松

　　C.丙戊酸鈉

　　D.B族維生素

　　E.心得安

　　正確答案：

　　A

　　88 患兒,女，5歲，玩耍時突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應，持續(xù)十余秒鐘癥狀自行消失，過后對上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作

　　A.CT腦掃描

　　B.頭顱MRI

　　C.腦血流圖

　　D.腦電圖

　　E.腰椎穿刺

　　正確答案：

　　D

　　89 慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是哪項是正確的

　　A. 腎素-血管緊張素水平增高

　　B. 血容量擴張

　　C. 血容量與腎素血管緊張素平衡失調(diào)

　　D. 激肽系統(tǒng)的作用

　　E. 交感神經(jīng)興奮性改變

　　正確答案：

　　C

　　90 關于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項不正確

　　A.發(fā)作年齡一般在20歲以前

　　B.是指有特殊病因的癲癇

　　C.可由腦炎等腦部局部病變引起

　　D.可由全身疾病引起

　　E.約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

　　正確答案：

　　A

　　91 引起腎盂腎炎最常見的致病菌是

　　A. β溶血性鏈球菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 大腸埃希菌

　　D. 糞腸球菌

　　E. 變形桿菌

　　正確答案：

　　C

　　92 患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食，少語，問話不答。獨自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級，腱反射亢進，有踝震攣，Babinsk(+ );精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力 160mmH20,有核細胞84xl06/L,其中淋巴細胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為

　　A.抑郁性木僵

　　B.反應性木僵

　　C.病毒性腦膜炎所致精神障礙

　　D.腦腫瘤所致精神障礙

　　E.精神分裂癥緊張型

　　正確答案：

　　A

　　93 黃體功能不足

　　A.增殖期子宮內(nèi)膜

　　B.子宮內(nèi)膜分泌不良

　　C.子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化

　　D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　E.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

　　正確答案：

　　B

　　94 下列關于慢性腎炎高血壓的治療原則或方法，正確的是

　　A. 應以長期使用利尿劑為主

　　B. 頑固性高血壓可聯(lián)合應用不同降壓藥

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血壓控制目標為130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L時，才能用ACEI

　　正確答案：

　　B

　　95 患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 患者應用潑尼松每日lmg/kg，口服,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最可能的診斷應是

　　A. 系膜增生性腎炎

　　B. 膜性腎病

　　C. 微小病變腎病

　　D. 系膜毛細血管腎炎

　　E. 局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

　　正確答案：

　　C

　　96 卵巢腫瘤的治療，以下哪項錯誤

　　A.凡良性病變的年輕患者,手術時應保留一側(cè)卵巢

　　B.凡惡性腫瘤，無論是否年輕及是否有生育要求，均應行雙側(cè)附件切除

　　C.一旦確診卵巢腫瘤，均應手術治療

　　D.良性腫瘤年輕患者，可行卵巢腫瘤剝除術

　　E.惡性腫瘤以手術為主，輔助化療

　　正確答案：

　　B

　　97 患者用力加腹壓時，子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口診斷為

　　A.子宮脫垂Ⅱ度輕

　　B.子宮脫垂Ⅱ度重

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出

　　D.子宮脫垂Ⅲ度

　　E.以上都不是

　　正確答案：

　　B

　　98 14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.立即手術治療

　　C.[3]I治療

　　D.鎮(zhèn)靜劑

　　E.鼓勵多食海帶

　　正確答案：

　　B

　　99 患者，女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。査體：血壓170/100mmHg; 均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.腎性高血壓

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.庫欣病

　　正確答案：

　　D

　　100 垂體后葉素試驗陽性提示

　　A.腎性尿崩癥

　　B.神經(jīng)性多飲

　　C.糖尿病

　　D.中樞性尿崩癥

　　E.甲亢

　　正確答案：

　　D

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