41

　　預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.徹底清創(chuàng) B.應(yīng)用青霉素 C.注射TAT D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　E.注射破傷風(fēng)類毒素

　　正確答案：E

　　42

　　哪種病理類型的腎病綜合征對(duì)激素治療最敏感

　　微小病變型

　　系膜增生性腎炎

　　膜增生性腎炎

　　膜性腎病

　　局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案：A

　　43

　　某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。 生后3天出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為

　　新生兒溶血病

　　生理性黃疸

　　新生兒敗血癥

　　先天性膽道閉鎖

　　Grigler - Najjar 綜合征

　　正確答案：B

　　44

　　川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第

　　10天內(nèi)

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2個(gè)月

　　以上都不是

　　正確答案：C

　　45

　　下列哪種情況需手術(shù)探查 ( )

　　A.損傷性窒息 B.皮下氣腫 C.縱隔氣腫 D.胸部爆震傷 E.胸腹聯(lián)合傷

　　正確答案：E

　　46

　　嬰幼兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間是

　　臨床癥狀消失即可停藥

　　腦脊液正常即可停藥

　　腦脊液雖不正常，臨床癥狀巳消失1周以上即可停藥

　　用藥1周即可停藥

　　腦脊液正常后再用1～2周

　　正確答案：E

　　47

　　上頌竇癌較為有效的治療方案為 ( )

　　A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)治療 D.手術(shù)治療+放射治療

　　E.手術(shù)治療+化學(xué)治療

　　正確答案：D

　　48

　　患兒，男，2歲。因間斷性抽搐就診，不會(huì)走路和說話。皮膚色澤淺，可見濕疹，頭發(fā)較黃。雙肺聽診無(wú)異常。確診該病的檢查是

　　血清T3、T4、TSH測(cè)定

　　染色體核型分析

　　血鈣測(cè)定

　　血氨基酸分析

　　尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　正確答案：E

　　49

　　患兒，女，1歲10個(gè)月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識(shí)模糊。大小便正常。經(jīng)抗感染治療10人，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。其可能的并發(fā)癥是

　　硬腦膜下積液

　　腦積水

　　顱內(nèi)出血

　　腦膿腫

　　癲癇

　　正確答案：A

　　50

　　下列哪項(xiàng)不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn) ()

　　A.紅斑

　　B.干性脫屑、水皰、瘙癢

　　C.濕性脫皮潰瘍

　　D.剝脫性 皮炎、壞死

　　E.皮瘆

　　正確答案：E

　　51

　　具有能量高、深度大、皮膚反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)的是 ()

　　直線加速器

　　模擬定位器

　　X線治療機(jī)

　　60Co治療機(jī)

　　放射治療計(jì)劃分流

　　正確答案：A

　　52

　　急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟靈 C.納洛酮 D.硫代硫酸鈉 E.亞硝酸異戊酯

　　正確答案：C

　　53

　　患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬�；�驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。該患者的第一診斷應(yīng)考慮

　　慢性細(xì)菌性痢疾

　　慢性血吸蟲病

　　絲蟲病

　　潰瘍性結(jié)腸炎

　　瘧疾

　　正確答案：B

　　54

　　患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬�；�驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。應(yīng)做進(jìn)一步檢査不包括

　　肝脾B超檢查或腹部CT檢查

　　血清血吸蟲抗體檢查

　　結(jié)腸鏡活檢

　　糞便檢查蟲卵或孵育毛呦

　　骨髓穿刺，檢查骨髓象

　　正確答案：E

　　55

　　患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬(wàn)U,1小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對(duì)這一反應(yīng)的解析和處理，下列哪項(xiàng)可能性最小

　　赫氏反應(yīng)

　　青霉素過敏反應(yīng)

　　有助于鉤體病的診斷

　　可能誘發(fā)肺彌漫性出血

　　給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案：B

　　56

　　患者，男，35歲。乏力、腹脹2個(gè)月，腹痛4 天，便秘2天。査體:T 38. 5℃,神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+ )，肝、脾未捫及，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞500×l06/L,中性粒細(xì)胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　輸注肝安注射液

　　腹腔穿刺抽液

　　干擾素抗病毒治療

　　乳果糖口服

　　輸注白蛋白

　　正確答案：C

　　57

　　確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測(cè)定

　　正確答案：D

　　58

　　患者，女，46歲。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮膚及胸肌無(wú)粘連，可推動(dòng)，皮膚無(wú)潰瘍橘皮樣改變，右側(cè)腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該患者目前處于

　　0期

　　I期

　�、蚱�

　�、笃�

　�、羝�

　　正確答案：D

　　59

　　哪些不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

　　短腸綜合征

　　潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉

　　膽囊造瘺術(shù)后

　　壞死性胰腺炎

　　癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐

　　正確答案：C

　　60

　　患者術(shù)中出現(xiàn)危急情況，醫(yī)師需要上臺(tái)參加搶救，這時(shí)應(yīng)如何洗手、穿衣和戴手套.

　　肥皂水刷手10分鐘,70%酒精浸泡5分鐘，穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套

　　用0. 05%氨水洗手6分鐘，1 ：1000新潔爾滅浸泡5分鐘穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套

　　用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精

　　拭去碘酊，戴無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣，再加戴一副無(wú)菌手套

　　用70%酒精涂拭手及前臂，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴兩副無(wú)菌手套

　　戴兩副無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣

　　正確答案：C