81 患者，男，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上 腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些不正確

　　A. BAO > 15mmol/h, MAO > 60mmol/h,提示胃泌素瘤

　　B. 胃潰瘍的胃酸分泌正�；蚱�低

　　C. 十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高

　　D. 胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘓

　　E. 復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低

　　· 正確答案：

　　·E

　　82 患者,男，30歲。肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。 X線片示鎖骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

　　A.背闊肌牽拉

　　B.胸大肌牽拉

　　C.斜方肌牽拉

　　D.上肢重量牽拉

　　E.胸鎖乳突肌牽拉

　　· 正確答案：

　　·E

　　83 患者，女,68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形，X線顯示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，髕骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損。最適合的治療方法是

　　A.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　B.脛骨高位截骨術(shù)

　　C.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　D.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)

　　E.消炎鎮(zhèn)痛藥物

　　· 正確答案：

　　·C

　　84 患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4T℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是

　　A. 十二指腸

　　B. 膽總管

　　C. 橫結(jié)腸

　　D. 右腎

　　E. 脾

　　· 正確答案：

　　·B

　　85 患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)。如患者脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn)，腰穿腦脊液無色透明，WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 試驗(yàn) (-)。此時(shí)首先診斷是

　　A.脊髓髓外腫瘤

　　B.髓外膿腫

　　C.急性脊髓炎

　　D.髓內(nèi)腫瘤

　　E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

　　· 正確答案：

　　·C

　　86 骨盆人口略呈三角形，骨盆側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

　　A.女型骨盆

　　B.男型骨盆

　　C.扁平型骨盆

　　D.類人猿型骨盆

　　E.均小骨盆

　　· 正確答案：

　　·B

　　87 患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。下列哪項(xiàng)治療原則不適用于該患者

　　A.保持大、小便通暢

　　B.平穩(wěn)控制血壓

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.大量靜滴高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低煩內(nèi)壓

　　E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療

　　· 正確答案：

　　·D

　　88 關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健，以下哪項(xiàng)正確

　　A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，每3～4小時(shí)哺乳一次

　　B.少量口服抗生素

　　C.預(yù)防會陰部感染可用稀釋的高錳酸鉀或新潔爾滅沖洗

　　D.必須退奶時(shí)，可口服大劑量孕激素

　　E.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后42天開始

　　· 正確答案：

　　·C

　　89 慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

　　A. 血壓升高值

　　B. 上呼吸道感染次數(shù)

　　C. 貧血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 腎組織病理類型

　　· 正確答案：

　　·E

　　90 患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 肺炎支原體肺炎

　　C. 急性腎炎合并肺炎

　　D. 支氣管肺炎合并心衰

　　E. 急性腎炎合并循環(huán)充血

　　· 正確答案：

　　·E

　　91 下列哪項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷

　　A. 呈急性腎炎綜合征

　　B. 腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

　　C. 早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

　　D. 數(shù)周內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥

　　E. 常無貧血表現(xiàn)

　　· 正確答案：

　　·E

　　92 患者，男，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢:僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直,余體征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史，此患者最可能的診斷為

　　A.帕金森綜合征

　　B.運(yùn)動神經(jīng)元病

　　C.原發(fā)性震顫

　　D.帕金森病

　　E.頸椎病

　　· 正確答案：

　　·A

　　93 急性粒細(xì)胞白血病治療首選

　　A.甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　B.CHOP方案

　　C.DA方案

　　D.MP方案

　　E.VP方案

　　· 正確答案：

　　·C

　　94 —產(chǎn)婦孕41周自然臨產(chǎn)人院待產(chǎn)，孕期定期檢査未發(fā)現(xiàn)明顯異常，現(xiàn)已臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大4cm，宮縮規(guī)律有力，胎心間斷出現(xiàn)112次/分，下列哪項(xiàng)檢查不能提示胎兒窘迫

　　A.CST提示胎心率早期減速.

　　B.胎兒心電監(jiān)護(hù)提示晚期減速

　　C.胎動1～2次/小時(shí)

　　D.頭先露破膜羊水黃綠

　　E.胎兒頭皮血pH <7.25

　　· 正確答案：

　　·A

　　95 體內(nèi)紅細(xì)胞絕對數(shù)增多見于

　　A.糖尿病酮癥酸中毒

　　B.腹瀉

　　C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　D.嚴(yán)重慢性心肺疾病

　　E.大面積燒傷

　　· 正確答案：

　　·D

　　96 鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢査是

　　A.血常規(guī)

　　B.血生化

　　C.B型超聲

　　D.骨髓細(xì)胞學(xué)

　　E.骨掃描

　　· 正確答案：

　　·D

　　97 關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療

　　B.子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出

　　C.子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕

　　D.子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別

　　E.產(chǎn)后禁止參加重體力勞動是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵

　　· 正確答案：

　　·A

　　98 降糖靈引起酮尿最常見

　　A.尿糖(+ + + + ),酮體陰性

　　B.尿糖(+ + + + ),酮體強(qiáng)陽性

　　C.尿糖陰性，酮體陽性

　　D.尿糖(+),酮體陽性

　　E.尿糖(+),酮體陰性

　　· 正確答案：

　　·D

　　99 初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應(yīng)首選的項(xiàng)目是

　　A.血脂系列檢查

　　B.夫婦雙方血型檢查

　　C.血清病毒系列檢查

　　D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E.抽取羊水行AFP檢查

　　· 正確答案：

　　·D

　　100 38歲已婚婦女，GOPO,停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血2周。檢查陰道出血似月經(jīng)量，陰道黏膜正常，宮頸著色藍(lán)、軟，子宮增大如孕12周、軟,雙附件(-),尿妊娠試驗(yàn)(+ )，B超提示宮內(nèi)彌漫光點(diǎn)樣回聲�？赡艿脑\斷為

　　A.葡萄胎

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.雙胎妊娠

　　D.惡性葡萄胎

　　E.妊娠合并子宮肌瘤

　　· 正確答案：

　　·A