81 患者，女,25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余,此前無(wú)服藥史。查體:脾肋下lcm。血象：血紅 蛋白 105g/L,白細(xì)胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。 其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常�？购丝贵w譜陰性，骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.藥物性血小板減少性紫癜

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.再生障礙性貧血

　　E.Evans綜合征

　　· 正確答案：

　　·A

　　82 屬于睡眠中異常活動(dòng)和行為的是

　　A.遺尿

　　B.打鼾

　　C.多夢(mèng)

　　D.早醒

　　E.夜驚

　　· 正確答案：

　　·E

　　83 關(guān)于妄想特征，錯(cuò)誤的是

　　A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合

　　B.是一種病理性的信念

　　C.內(nèi)容多與患者自身相關(guān)

　　D.內(nèi)容受文化背景影響

　　E.受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

　　· 正確答案：

　　·E

　　84 患者，女,25歲。3個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，覺(jué)得臉上無(wú)光，整天悶悶不樂(lè)，腦子里反復(fù)考慮自己的錯(cuò)誤，覺(jué)得同事看不起她，在背后議論她，不愿意出門(mén)，并出現(xiàn)失眠、早醒，近1周來(lái)，出現(xiàn)興奮多話，自我感覺(jué)好，說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是妒忌自己的才能，易激惹伴有沖動(dòng)攻擊行為。既往體健。

　　該患者可能的診斷是

　　A.雙相情感障礙

　　B.強(qiáng)迫障礙

　　C.人格障礙

　　D.精神分裂癥

　　E.急性應(yīng)激障礙

　　· 正確答案：

　　·A

　　85 患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來(lái)明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來(lái)院。查體：一般情況差，腹膨隆,可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者還可能出現(xiàn)的體征是

　　A. 振水音陽(yáng)性

　　B. 劍突下可聞靜脈“營(yíng)營(yíng)”音

　　C. 肝濁音界消失

　　D. 腸鳴音亢進(jìn)

　　E. 腹膜刺激征

　　· 正確答案：

　　·B

　　86 慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

　　A. 血壓升高值

　　B. 上呼吸道感染次數(shù)

　　C. 貧血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 腎組織病理類(lèi)型

　　· 正確答案：

　　·E

　　87 患者，女，16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9 天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大,對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過(guò)性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病

　　A.眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

　　B.多發(fā)性肌炎

　　C.皮肌炎

　　D.Fisher綜合征

　　E.重癥肌無(wú)力癥

　　· 正確答案：

　　·E

　　88 腦梗死中最常見(jiàn)的類(lèi)型

　　A.腦血栓形成

　　B.TIA

　　C.腦栓塞

　　D.腔隙性梗死

　　E.腦出血

　　· 正確答案：

　　·A

　　89 患者,男，28歲，被車(chē)撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時(shí)。査體：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大，B超對(duì)側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是

　　A. 快速輸血補(bǔ)液

　　B. 經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)

　　C. 經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　D. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　E. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探査腎臟，根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù)

　　· 正確答案：

　　·E

　　90 出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱鏡檢+活組織檢查

　　· 正確答案：

　　·E

　　91 患者,男，53歲。入院前3小時(shí)突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸強(qiáng)直(+ ),頭CT 腦溝腦池有高密度影，眼底檢查玻璃體膜下片狀積血。最多的出血來(lái)源是

　　A.腦動(dòng)脈硬化

　　B.腦血管畸形

　　C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　D.煙霧病

　　E.腦腫瘤卒中

　　· 正確答案：

　　·C

　　92 治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是

　　A.阿糖胞苷

　　B.長(zhǎng)春新堿

　　C.柔紅霉素

　　D.左旋門(mén)冬酰胺酶

　　E.足葉乙苷

　　· 正確答案：

　　·D

　　93 患者，男，35歲，反復(fù)雙下肢水腫3年，診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食應(yīng)

　　A. 普食

　　B. 高蛋白飲食

　　C. 高蛋白低磷飲食

　　D. 優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食

　　E. 優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食

　　· 正確答案：

　　·E

　　94 下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療原則或方法，正確的是

　　A. 應(yīng)以長(zhǎng)期使用利尿劑為主

　　B. 頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用不同降壓藥

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血壓控制目標(biāo)為130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L時(shí)，才能用ACEI

　　· 正確答案：

　　·B

　　95 十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺鐵

　　C. 維生素B12缺乏

　　D. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　E. 促紅細(xì)胞生成素減少

　　· 正確答案：

　　·E

　　96 下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是

　　A.直立性低血壓

　　B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　C.肌張力減低

　　D.共濟(jì)失調(diào).

　　E.肢端感覺(jué)異常

　　· 正確答案：

　　·A

　　97 初孕婦,28歲,妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),陰道少量流血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是

　　A.不規(guī)則收縮，較硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全松弛

　　B.柔軟，有壓痛，無(wú)宮縮

　　C.有規(guī)則陣發(fā)性收縮，宮縮間歇期子宮完全松弛

　　D.局部隆起似包塊，有壓痛

　　E.上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有一頭凹陷

　　· 正確答案：

　　·C

　　98 初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是

　　A.胎盤(pán)早期剝離

　　B.胎兒消化道發(fā)育異常

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.母兒血型不合

　　E.風(fēng)疹病毒感染

　　· 正確答案：

　　·C

　　99 25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸鎂治療后出現(xiàn)膝反射減弱，應(yīng)立即應(yīng)用的藥物是

　　A.肼屈嗪

　　B.拉貝洛爾

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.硝苯地平

　　E.呋塞米

　　· 正確答案：

　　·C

　　100 28歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí)，由外院轉(zhuǎn)來(lái)。在門(mén)診產(chǎn)婦突然暈厥，意識(shí)尚清醒。查體見(jiàn)：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，貧血貌，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+),子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最不應(yīng)行的手術(shù)為

　　A.子宮修補(bǔ)

　　B.子宮切除

　　C.絕育

　　D.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎

　　E.雙側(cè)卵巢+子宮全切

　　· 正確答案：

　　·E