41

　　—患兒上臂長(zhǎng)度為20cm，測(cè)量血壓，血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為

　　3cm

　　5cm

　　8 cm

　　12cm

　　18cm

　　正確答案：D

　　42

　　下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象

　　新生兒紅斑

　　“馬牙”

　　乳腺腫大

　　新生兒粟粒疹

　　新生兒紅臀

　　正確答案：E

　　43

　　嬰兒，9個(gè)月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉135mmol/L。最可能的診斷為

　　重度等滲性脫水

　　重度低滲性脫水、酸中毒

　　中度等滲性脫水、酸中毒

　　中度低滲性脫水、酸中毒：

　　中度等滲性脫水

　　正確答案：C

　　44

　　骨折的X線檢査下述哪項(xiàng)是正確的 ( )

　　A. X線攝片須包括正側(cè)位，含鄰近關(guān)節(jié)

　　B. X線攝片須包括正側(cè)位

　　C. X線攝片須照特殊位

　　D. X線攝片須照健側(cè)對(duì)比

　　E. X線攝片須照軸位片

　　正確答案：A

　　45

　　進(jìn)行骨折復(fù)位，下述哪項(xiàng)操作是正確的 ( )

　　A.將遠(yuǎn)端骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向

　　B.將近側(cè)骨折段準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向

　　C.應(yīng)在肢體的中立位進(jìn)行復(fù)位

　　D.應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位

　　E.原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進(jìn)行復(fù)位

　　正確答案：A

　　46

　　脂溢性皮炎典型損害為 ( )

　　A.暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑

　　B.紅色丘 疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有黃色厚痂

　　C.紅色丘疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有灰色鱗屑

　　D.暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆干燥灰白色鱗屑

　　E.紅斑和丘瘆，邊緣清楚，表面被覆銀白色鱗屑

　　正確答案：A

　　47

　　嬰兒狗僂病發(fā)病的主要原因是 ( )

　　A.甲狀旁腺功能不全 B.維生素D缺乏 C.鈣缺乏 D.食物中鈣磷比例不當(dāng)

　　E.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快

　　正確答案：B

　　48

　　患兒，男，8歲。體重(kg)/身長(zhǎng)的平方(m2)即 BMI為19.5,診斷為

　　正常

　　超重

　　輕度肥胖

　　中度肥胖

　　重度肥胖

　　正確答案：A

　　49

　　黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升應(yīng)為 ( )

　　生理性黃疽

　　新生兒溶血病

　　先天性膽道閉鎖

　　新生兒敗血癥

　　母乳性黃疽

　　正確答案：D

　　50

　　年齡3個(gè)月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問(wèn)題是

　　高熱

　　噴射性嘔吐

　　腦膜刺激征

　　強(qiáng)直-陣攣性驚厥

　　臨床癥狀不典型

　　本題得分：1分

　　正確答案：E您的答案：E所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　51

　　隱匿型維生素D缺乏出現(xiàn)

　　面肌震顫

　　神志不清

　　手足搐搦

　　面神經(jīng)征陽(yáng)性

　　喉痙攣

　　正確答案：D

　　52

　　患兒，男，4歲。長(zhǎng)期偏食。近1個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。體檢：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考慮為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵劑治療不正確的為

　　可與牛奶同時(shí)服用

　　選用二價(jià)鐵鹽制劑口服

　　元素鐵每次1～2mg/kg,每日2～3次，兩餐之間

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開始上升,5～7日達(dá)高峰

　　血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周

　　正確答案：A

　　53

　　女孩，9歲。發(fā)熱半個(gè)月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1周來(lái)院。1個(gè)月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8 ×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18o下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕病活動(dòng)指標(biāo)

　　血沉增快

　　C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性

　　血清黏白蛋白>40mg/L

　　心電圖示P-R間期持續(xù)延長(zhǎng)

　　ASO >625U/L

　　正確答案：E

　　54

　　.眼局部長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可引起的不良反應(yīng)是 ( )

　　A.結(jié)膜炎 B.點(diǎn)狀角膜炎 C.視神經(jīng)炎 D.角膜潰瘍 E.青光眼

　　正確答案：E

　　55

　　一孕38周新生兒,母孕時(shí)體健，剖宮產(chǎn)娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng)，大小便未見異常，生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重，生后3天因黃疸住院。首先應(yīng)做的檢查不包括

　　血培養(yǎng)

　　肝功能

　　血涂片找球形紅細(xì)胞

　　定血型

　　血常規(guī)

　　正確答案：A

　　56

　　以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房為開放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔嗎心安 D.甘油鹽水 E.毛果蕓香堿

　　正確答案：E

　　57

　　列哪項(xiàng)不是共同性斜視的特點(diǎn) ( )

　　A.漸進(jìn)發(fā)病 B.眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)異常 C.第二斜視角大于第一斜視角無(wú)復(fù)視

　　E.無(wú)代償頭位

　　正確答案：C

　　58

　　下列驗(yàn)光檢影所見是哪種類型散光。一個(gè)經(jīng)線為正視，與其垂直的經(jīng)線為遠(yuǎn)視 ( )

　　單純遠(yuǎn)視散光

　　單純近視散光

　　復(fù)性遠(yuǎn)視散光

　　復(fù)性近視散光

　　混合散光

　　正確答案：A

　　59

　　短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn) ( )

　　A.發(fā)作突然

　　B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損

　　C.持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失

　　D.常反復(fù)發(fā)作

　　E.用小劑量阿司匹林治療有效

　　正確答案：B

　　60

　　對(duì)放射治療出現(xiàn)皮膚反應(yīng)病人的護(hù)理方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ()

　　A.用肥皂清洗，保持皮膚清潔 B.不用刺激性的藥物 C.防止皮膚摩擦

　　D.不要強(qiáng)行撕扯皮膚的脫屑 E. Ⅲ級(jí)皮炎停止放射治療

　　正確答案：A

　　61

　　加壓時(shí)間為 ( )

　　從開始加壓至減壓完畢的時(shí)間

　　從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時(shí)間

　　從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時(shí)間

　　從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時(shí)間

　　從開始加壓至減壓的時(shí)間

　　正確答案：D

　　62

　　在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大 ( )

　　A. CK增高 B. CK-MB增高 C. AST增高 D. LDH增高 E. E.D-Dimer 增高

　　正確答案：E

　　63

　　臨床上最常見的心肌梗死類型是 ( )

　　A.急性前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖區(qū)心肌梗死

　　D.急性前間壁心肌梗死 E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死

　　正確答案：B

　　64

　　肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是

　　A. 肝細(xì)胞氣球樣變

　　B. 肝細(xì)胞變性壞死

　　C. 彌漫性肝纖維化

　　D. 假小葉形成

　　E. 肝毛細(xì)膽管膽汁淤積

　　正確答案：D

　　65

　　高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是

　　150×109/L

　　80×109/L

　　200×lO9/L

　　100×lO9/L

　　50×109/L

　　正確答案：D

　　66

　　下列屬于輸注血小板禁忌證的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障礙

　　血小板減少患者手術(shù)前輸注血小板

　　血栓性血小板減少性紫癜

　　大量輸血所致的稀釋性血小板減少

　　正確答案：D

　　67

　　膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是

　　恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

　　與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用

　　增高全血膽堿酯酶活性

　　恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

　　解除煙堿樣癥狀

　　正確答案：D

　　68

　　患者，女，46歲。左乳外上象限無(wú)痛性腫物2cm直徑，活動(dòng)性差，左腋下未觸及可活動(dòng)的淋巴結(jié)，診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應(yīng)為

　　T1N0M0

　　T1N0M0

　　t2N0M

　　T2N1M0

　　T2N2M0

　　正確答案：A

　　69

　　各類型休克的根本變化是

　　代謝性酸中毒

　　脈搏快

　　尿量少

　　組織灌注不足

　　低血壓

　　正確答案：D

　　70

　　下列哪項(xiàng)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性

　　A. B超檢查

　　B. 甲胎蛋白測(cè)定.

　　C. 堿性磷酸酶

　　D. 核素顯像

　　E. 乙肝病毒感染標(biāo)志

　　正確答案：B

　　71

　　癤、癰、急性骨髓炎常見致病菌為

　　金黃色葡萄球菌

　　糞鏈球菌

　　白色念珠菌

　　變形桿菌

　　類桿菌

　　正確答案：A

　　72

　　胃潰瘍的最佳手術(shù)方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指腸吻合術(shù)

　　B. 胃大部切除,行胃空腸吻合術(shù)

　　C. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D. 胃竇切除，選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　正確答案：A

　　73

　　患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

　　肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

　　骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　皮膚及齒齦有無(wú)浸潤(rùn)

　　反復(fù)檢查血象

　　正確答案：B

　　74

　　關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

　　B. 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

　　C. 膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

　　D. 膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

　　E. 肝外膽管結(jié)石占全膽石的10% ,多位于肝總 管或膽總管上段

　　正確答案：B

　　[考點(diǎn)]膽石癥

　　[分析]關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多見，所以籠統(tǒng)地說(shuō)右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)�。而且一般�?lái)說(shuō)是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀，無(wú)核心，有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說(shuō)法均不正確。只有B是正確的。

　　75

　　診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷陽(yáng)性率可達(dá)

　　A. 90%

　　B. 80%

　　C. 70%

　　D. 60%

　　E. 50%

　　正確答案：A

　　76

　　在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脈搏增快

　　C. 腹脹較前明顯

　　D. 腸鳴音較前明顯

　　E. 腹痛加重

　　正確答案：A

　　77

　　普萘洛爾禁用于

　　A.心肌梗死 B.高血壓 C.室上性心動(dòng)過(guò)速 D.變異型心絞痛 E.甲狀腺危象

　　正確答案：D

　　78

　　結(jié)腸疾病的主要癥狀是

　　A. 胳周疼痛伴腹瀉

　　B. 中上腹不適伴早飽、噯氣

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后燒灼感伴泛酸

　　E. 腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛伴腹瀉或便秘

　　正確答案：A

　　79

　　促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是

　　A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

　　B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

　　C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

　　E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　正確答案：B

　　80

　　關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)

　　多發(fā)生于40歲以上中老年人

　　為肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥

　　活動(dòng)時(shí)疼痛，并牽涉到上臂

　　影響梳頭、洗面和扣腰帶

　　本病能自愈，自愈期限為1年

　　正確答案：E

　　A、B、C、D四項(xiàng)分別為肩周炎的好發(fā)年齡、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，都正確。E項(xiàng)不正確，本病能自愈，但若不配合治療和功能鍛煉，將遺留不同程度的功能障礙。