21

　　患者，女，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天。血氣分析：pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0246mmHgo給予該患者鼻導管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%,則其氧流量應調整為

　　A、OL/min;

　　B、1.5L/min;

　　C、OL/min;

　　D、2.5L/min;

　　E、OL/min;

　　正確答案：B無

　　22

　　乳頭肌斷裂致二尖瓣關閉不全時，下列描述正確的是

　　A、胸部X線片示胸紋理稀疏;

　　B、左心室大小無明顯變化;

　　C、心電圖示SV1+RV1>4.OmV;

　　D、左心房明顯擴大;

　　E、可無癥狀;

　　正確答案：B無

　　23

　　下列提示左心功能不全的是

　　A、交替脈;

　　B、奇脈;

　　C、水沖脈;

　　D、脈短絀;

　　E、脈細數(shù);

　　正確答案：A無

　　24

　　使用利尿劑治療心力衰竭，下列選項錯誤的是

　　A、保鉀利尿劑宜持續(xù)使用;

　　B、輕者宜選擇噻嗪類或袢利尿劑間歇應用;

　　C、有腎功能不全時宜選用袢利尿劑;

　　D、噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系;

　　E、袢利尿劑的不良反應多由利尿作用所致;

　　正確答案：D無

　　25

　　心電圖可見房室分離，即P波與QRS波無關,P波頻率>QRS波頻率，見于

　　A、三度房室傳導阻滯;

　　B、室性心動過速;

　　C、心房顫動;

　　D、二度房室傳導阻滯;

　　E、預激綜合征合并室上速;

　　正確答案：A無

　　26

　　心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

　　A、急性心肌梗死發(fā)生后1個月內再次出現(xiàn)的心絞痛;

　　B、急性心肌梗死后任何時期內出現(xiàn)的心絞痛;

　　C、心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛;

　　D、心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛;

　　E、急性心肌梗死后半年內發(fā)生的心絞痛;

　　正確答案：A無

　　27

　　急性病毒性心肌炎最有效的治療措施是

　　A、大量靜脈點滴維生素C;

　　B、用抗病毒藥物治療;

　　C、完全休息，休息至臨床癥狀消失，心臟大小恢復正常;

　　D、靜脈點滴心肌營養(yǎng)液如ATP、極化液、輔酶Q10等;

　　E、應用激素強的松;

　　正確答案：C無

　　28

　　有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

　　A、患者血壓明顯升高。查體:血壓200/130mmHg,眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全;

　　B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐;

　　C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強;

　　D、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶。查體：心率120次/分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高;

　　E、患者氣急，端坐呼吸。查體：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫,超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大;

　　正確答案：C無

　　29

　　高血壓合并腎臟病，并大量蛋白尿患者血壓應控制的目標范圍是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正確答案：E無

　　30

　　胸外心臟按壓搶救心搏驟停，下列何項表現(xiàn)最常提示治療有效

　　A、上肢血壓達7.89kPa(60mmHg);

　　B、心音清晰規(guī)則;

　　C、瞳孔變小;

　　D、觸及頸動脈搏動;

　　E、神志恢復;

　　正確答案：D無

　　31

　　提早出現(xiàn)P波，在aVR導聯(lián)直立，n、III、aVF導聯(lián)倒置，P-R<0.12秒，QRS形態(tài)正常

　　A、房性期前收縮;

　　B、交界性期前收縮;

　　C、室性期前收縮;

　　D、房性期前收縮未下傳;

　　E、交界性逸搏;

　　正確答案：B無

　　32

　　老年高血壓患者脈壓增大的原因為

　　A、老年人心排出量較少;

　　B、老年人循環(huán)血量減少;

　　C、老年人小動脈彈性降低;

　　D、老年人大動脈彈性降低;

　　E、老年人血黏度增高;

　　正確答案：D無

　　33

　　胸部X線上，出現(xiàn)心右緣向右擴展，弧度加長，最突出點位置較高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主動脈增寬、扭曲;

　　正確答案：E無

　　34

　　下列選項中，不屬于常見的二尖瓣關閉不全病因的是

　　A、感染性心內膜炎;

　　B、急性心肌梗死;

　　C、心臟瓣膜手術;

　　D、擴張型心肌病;

　　E、二尖瓣置換術后;

　　正確答案：D無

　　35

　　患者，男，62歲，急性過敏性休克，皮下注射腎腺素，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)的反應是

　　A、心肌收縮力減弱;

　　B、心率增快;

　　C、皮膚血管舒張;

　　D、骨骼肌血管收縮;

　　E、腸道血管舒張;

　　正確答案：B無

　　36

　　下列有關胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是

　　A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感;

　　B、常在餐后半小時出現(xiàn);

　　C、腹壓增高時可加重;

　　D、彎腰時可加重;

　　E、臥位可加重;

　　正確答案：B無

　　37

　　患者，男，40歲，由4m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分，血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側第9、10肋骨骨折，右側膈肌升髙。最可能的診斷是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、橫結腸破裂;

　　E、胰腺斷裂;

　　正確答案：A無

　　38

　　關于直腸癌，以下哪項是錯誤的

　　A、占大腸癌的60%左右;

　　B、常見部位為直腸壺腹部;

　　C、大體類型以潰瘍型多見;

　　D、組織學分型中黏液癌多見，約占50%以上;

　　E、淋巴轉移是主要擴散途徑;

　　正確答案：D無

　　39

　　關于應激性潰瘍不正確的是

　　A、多發(fā)生于胃，也可累及食管;

　　B、不會穿透胃壁全層;

　　C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

　　D、可發(fā)生大出血;

　　E、可發(fā)生于十二指腸;

　　正確答案：B無

　　40

　　關于直疝三角的構成，下列哪項是錯誤的

　　A、腹股溝韌帶構成底邊;

　　B、腹直肌內緣構成內側邊;

　　C、腹壁下動脈構成外側邊;

　　D、直疝三角缺乏完整的腹肌覆蓋;

　　E、直疝三角內腹橫筋膜比周邊部分為薄;

　　正確答案：B無

　　41

　　下列有關膽管的描述，正確的是

　　A、左、右肝管匯合形成膽總管;

　　B、膽囊管與膽總管匯合形成肝總管;

　　C、膽總管分為十二指腸上段、后段和胰腺段;

　　D、乏特壺腹通常開口于十二指腸球部;

　　E、膽總管長7～9cm，直徑0.6～0.8cm;

　　正確答案：E無

　　42

　　腹部閉合性損傷中，損傷發(fā)生率最高的是

　　A、直腸破裂;

　　B、結腸破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、肝破裂;

　　E、胰腺損傷;

　　正確答案：C無

　　43

　　下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣紅細胞>3/HP;

　　C、高血壓;

　　D、水腫;

　　E、血脂升高;

　　正確答案：A無

　　44

　　球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是

　　A、ASO是否升高;

　　B、有無前驅感染;

　　C、是否伴腎病綜合征表現(xiàn);

　　D、早期有無少尿、無尿及腎功能惡化;

　　E、低補體血癥是否于8周內恢復;

　　正確答案：E無

　　45

　　鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是

　　A、鏈球菌感染史;

　　B、病程長短;

　　C、起病緩急;

　　D、尿檢異常;

　　E、腎臟組織病變;

　　正確答案：E無

　　46

　　肉眼血尿伴有凝血塊可見于

　　A、急進性腎小球腎炎;

　　B、急性腎小球腎炎;

　　C、慢性腎小球腎炎;

　　D、膀胱癌;

　　E、Alport綜合征;

　　正確答案：D無

　　47

　　排尿刺激征，尿道分泌物，會陰部不適或疼痛

　　A、慢性前列腺炎;

　　B、急性附睪炎;

　　C、膀胱炎;

　　D、淋病性尿道炎;

　　E、腎積膿;

　　正確答案：A無

　　48

　　患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細胞滿視野，白細胞30～40/HP。應首先考慮的疾病是

　　A、尿路結核;

　　B、尿路腫瘤;

　　C、急性腎炎;

　　D、尿路感染;

　　E、尿路結石;

　　正確答案：D無

　　49

　　產(chǎn)程進展的標志為

　　A、宮縮強度;

　　B、宮縮頻度;

　　C、產(chǎn)婦一般情況;

　　D、胎頭下降及宮口的擴張;

　　E、胎心率及胎位;

　　正確答案：D無

　　50

　　由子宮底部前壁至兩側大陰唇

　　A、圓鈕帶;

　　B、主韌帶;

　　C、子宮骶骨韌帶;

　　D、卵巢固有韌帶;

　　E、骨盆漏斗韌帶;

　　正確答案：A無