81

　　阿片類物質(zhì)戒斷綜合征出現(xiàn)的時(shí)間一般為戒斷藥后

　　A. 72 小時(shí)以后

　　B. 6〜8小時(shí)

　　C. 16 〜24小時(shí)

　　D. 1～3小時(shí)

　　E. 24～72小時(shí)

　　正確答案：B

　　82

　　有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是

　　維生素B6

　　維生素B1

　　維生素C

　　維生素B12

　　維生素B2

　　正確答案：C

　　83

　　患者，女,25歲，近2月來(lái)經(jīng)常自言自語(yǔ)，似與人對(duì)話,感到同事跟蹤她，傳播她的隱私

　　精神分裂癥偏執(zhí)型

　　精神分裂癥青春型

　　精神分裂癥緊張型

　　精神分裂癥單純型

　　精神分裂癥后抑郁

　　正確答案：A

　　84

　　關(guān)于心境障礙的臨床特點(diǎn)，下列敘述不正確的是

　　抑郁發(fā)作多為急性或亞急性起病

　　躁狂好發(fā)季節(jié)為春末夏初

　　雙相障礙較少?gòu)?fù)發(fā)

　　抑郁發(fā)作的自然病程為6～8個(gè)月

　　15%～20%的心境障礙患者慢性化

　　正確答案：C

　　85

　　絞窄性腸梗阻是指

　　A. 無(wú)機(jī)械因素存在的腸梗阻

　　B. 腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻

　　C. 腸壁腫瘤引起的腸梗阻

　　D. 腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻

　　E. 腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻

　　正確答案：B

　　86

　　上消化道大出血幾乎都發(fā)生在

　　A. 胃幽門近端

　　B. 十二指腸球部的近端

　　C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端

　　D. Treitz初帶的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正確答案：D

　　87

　　強(qiáng)迫觀念的特點(diǎn)是

　　源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念

　　思想不是屬于自己的

　　思維不受自己的意志所支配

　　無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想

　　癥狀內(nèi)容多荒謬

　　正確答案：A

　　88

　　患兒，10歲。脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道。X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是

　　手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔

　　手術(shù)摘除死骨，填人慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植人

　　手術(shù)摘除死骨，植人細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴人抗生素

　　患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開窗換藥

　　局部換藥，保持引流通暢

　　正確答案：D

　　[考點(diǎn)]慢性骨髓炎的治療

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周圍包殼不連續(xù)，其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時(shí)摘除死骨，骨膜將失去內(nèi)襯而塌陷，新骨形成將受到很大影響，甚至造成骨缺損。故正確的處理是給以外固定(長(zhǎng)腿石膏管型)，開窗定期換藥，待包殼充分形成后，再手術(shù)摘除死骨。

　　89

　　鎖骨中段骨折后的典型移位是

　　骨折近段向上，向后移位;遠(yuǎn)段向上，向前、向外移位

　　骨折近段向下，向前移位;遠(yuǎn)段向上，向后、向內(nèi)移位

　　骨折近段向下，向前移位;遠(yuǎn)段向下，向前、向內(nèi)移位

　　骨折近段向上，向后移位;遠(yuǎn)段向下，向前、向內(nèi)移位

　　骨折近段向內(nèi)，向前移位;遠(yuǎn)段向后，向外移位

　　正確答案：D

　　鎖骨骨折后，骨折近段受胸鎖乳突肌的牽拉而向上，向后移位;遠(yuǎn)段受上肢重量的影響，向下移位，又因胸大肌、斜方肌、背闊肌的牽拉而向前、向內(nèi)移位。

　　90

　　患者，女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2 個(gè)月就診。體檢:腹部平軟，右下腹輕度壓痛，未捫及包塊,糞檢無(wú)特殊。胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮何診斷

　　A. 腸結(jié)核

　　B. 克羅恩病

　　C. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D. 慢性闌尾炎

　　E. 回盲部腫瘤

　　正確答案：A

　　91

　　下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件

　　A. 尿蛋白>3.5g/d

　　B. 尿沉渣紅細(xì)胞>3/HP

　　C. 高血壓

　　D. 水腫

　　E. 血脂升高

　　正確答案：A

　　92

　　急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是最常見和必不可少的

　　A. 肉眼血尿

　　B. 水腫

　　C. 鏡下血尿

　　D. 高血壓

　　E. 腎功能損害

　　正確答案：C

　　93

　　腎母細(xì)胞瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A. 血尿

　　B. 腹痛

　　C. 腹部腫塊

　　D. 發(fā)熱

　　E. 貧血

　　正確答案：C

　　94

　　偏頭痛患者服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是

　　頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次 2片

　　頭痛初期服用，每次1片，半小時(shí)后若無(wú)效可再服1片

　　頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次 1片

　　頭痛劇烈時(shí)服用，每次2片，每周總量不超過8片

　　頭痛劇烈時(shí)可加用到4片

　　正確答案：B

　　95

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　曾應(yīng)用阿托品

　　曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　曾應(yīng)用卡馬西平

　　曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　96

　　患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年,檢查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 經(jīng)骨穿細(xì)胞學(xué)檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進(jìn)行FAB分型，最重要的檢查是

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　骨髓鐵染色

　　染色體檢查

　　骨髓活檢

　　血清鐵檢查

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　97

　　青年男性，2天來(lái)胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級(jí),無(wú)病理反射。最可能的診斷是

　　脊髓出血

　　脊髓腫瘤

　　急性脊髓炎

　　吉蘭-巴雷綜合征

　　大腦旁腦膜瘤

　　正確答案：C

　　98

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是

　　A. 血常規(guī)檢查

　　B. 雙腎B超檢查

　　C. 腎臟CT檢査

　　D. 中段尿培養(yǎng)

　　E. 血脂檢查

　　正確答案：C

　　99

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。有關(guān)該病的病理診斷，下述哪項(xiàng)敘述不正確

　　A. 電鏡在診斷中沒有價(jià)值

　　B. 必須進(jìn)行免疫熒光或免疫組化檢查

　　C. 光鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

　　D. 腎組織中可能見到新月體

　　E. 光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細(xì)胞增生

　　正確答案：A

　　100

　　甲亢危象的治療，下列哪組最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強(qiáng)的松

　　丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松

　　他巴唑+心得安+強(qiáng)的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘劑+他巴唑

　　正確答案：A

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