81

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　82

　　排尿刺激征，尿道分泌物，會(huì)陰部不適或疼痛

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案：A

　　83

　　下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確

　　A. —般呈酸性反應(yīng)

　　B. 有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞

　　C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核桿菌

　　D. 抗酸染色以清晨第一次尿的陽(yáng)性率最高

　　E. 若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

　　正確答案：E

　　84

　　尿常規(guī)見(jiàn)紅細(xì)胞及變形紅細(xì)胞提示

　　A. 腎小球病變

　　B. 腎盂病變

　　C. 腎小管病變

　　D. 輸尿管病變

　　E. 膀胱病變

　　正確答案：A

　　85

　　患者，女,28歲。持續(xù)性腹痛3天，伴惡心、嘔吐。 既往患泌尿系統(tǒng)感染2年,反復(fù)發(fā)作，未治愈。查體:T38T,P 96次/分。全腹輕壓痛及反跳痛。 其腹腔感染的途徑屬于

　　A. 淋巴播散

　　B. 直接擴(kuò)散

　　C. 透壁性感染

　　D. 上行性感染

　　E. 血行播散

　　正確答案：B

　　86

　　再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確

　　發(fā)熱、出血、貧血

　　—般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大

　　中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低

　　骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

　　末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

　　正確答案：C

　　87

　　患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水 腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大, 臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　急進(jìn)性腎炎I型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時(shí)可行腎移植

　　A. 隨時(shí)可以

　　B. 維持性血液透析半年后

　　C. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后

　　D. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年

　　E. 經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

　　正確答案：D

　　88

　　患者，女，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，體檢:體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白 (+ + ),白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15/HP。

　　〔假設(shè)信息〕若追問(wèn)病史，本例在1個(gè)月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)>105/ml。本 次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

　　A. 慢性腎盂腎炎

　　B. 慢性間質(zhì)性腎炎

　　C. 再感染

　　D. 復(fù)發(fā)

　　E. 以上都不是

　　正確答案：D

　　89

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　尿糖(+ + + + ),酮體陰性

　　尿糖(+ + + + ),酮體強(qiáng)陽(yáng)性

　　尿糖陰性，酮體陽(yáng)性

　　尿糖(+),酮體陽(yáng)性

　　尿糖(+),酮體陰性

　　正確答案：B

　　90

　　患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療

　　硫脲類(lèi)制劑

　　碘制劑

　　心得安

　　311I

　　手術(shù)

　　正確答案：E

　　91

　　患者，女，24歲，于右側(cè)甲狀腺區(qū)可捫及6.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛。首選檢查方法是

　　甲狀腺B超

　　甲狀腺CT掃描

　　甲狀腺核磁共振

　　甲狀腺同位素掃描

　　甲狀腺細(xì)針穿刺

　　正確答案：E

　　92

　　關(guān)于分娩的處理，以下哪項(xiàng)正確

　　為縮短第三產(chǎn)程，胎兒娩出后應(yīng)立即壓宮底促胎盤(pán)娩出

　　正常潛伏期一般均比活躍期長(zhǎng)，故潛伏期無(wú)需特殊處理

　　產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)破膜羊水流出，應(yīng)立即消毒準(zhǔn)備接產(chǎn)

　　產(chǎn)程無(wú)異常的產(chǎn)婦不應(yīng)給予人為干預(yù)

　　胎兒胎盤(pán)順利娩出后，表示產(chǎn)程順利結(jié)束，母嬰不會(huì)再發(fā)生重大危險(xiǎn)

　　正確答案：D您的答案：B所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　93

　　下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是

　　直立性低血壓

　　動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　肌張力減低

　　共濟(jì)失調(diào).

　　肢端感覺(jué)異常

　　正確答案：A

　　94

　　24歲外地農(nóng)村孕婦，自述懷孕足月。腹部陣發(fā)疼痛4小時(shí)來(lái)醫(yī)院分娩，末次月經(jīng)記不清。檢查子宮底高度32cm,腹圍90cm，關(guān)于胎兒成熟度的評(píng)估，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　月經(jīng)規(guī)律者，等于或大于37孕周可認(rèn)為胎兒已成熟

　　超聲測(cè)定胎頭雙頂徑>8.5cm,提示胎兒已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎兒腎成熟

　　羊水中脂脅細(xì)胞出現(xiàn)率>20% ,提示胎兒皮膚成熟

　　羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值>2，表示胎兒肺成熟

　　正確答案：C

　　95

　　初孕婦，妊娠36周，無(wú)痛性陰道流血3天，胎心136次/分，宮口開(kāi)大5cm，胎膜未破，S + 1。恰當(dāng) 處理是

　　手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　人工破膜

　　剖宮產(chǎn)

　　嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

　　靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案：B

　　96

　　已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血 1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

　　急性闌尾炎

　　右側(cè)輸卵管妊娠

　　右側(cè)卵巢黃體破裂

　　右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　難免流產(chǎn)

　　正確答案：B

　　97

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。與該病對(duì)妊娠的影響無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是

　　難產(chǎn)發(fā)生率增高

　　胎兒畸形發(fā)生率增高

　　過(guò)期妊娠發(fā)生率增高

　　妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

　　圍生兒死亡率增高

　　正確答案：C

　　98

　　不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

　　垂體微腺瘤

　　腎上腺皮質(zhì)癌

　　小細(xì)胞肺癌

　　胸腺癌

　　胰腺癌

　　正確答案：B

　　99

　　釋放大量?jī)翰璺影返氖?/P>

　　Cushing 病

　　甲狀腺瘤

　　胰島素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜鉻細(xì)胞瘤

　　正確答案：E

　　100

　　患者，女20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm,體重55kg。血糖 19.2mmol/L,尿酮(+)。此時(shí)應(yīng)按下列哪項(xiàng)方案制訂飲食治療措施

　　按實(shí)際體重計(jì)算飲食

　　按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食

　　按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食,參考實(shí)際體重逐步調(diào)整

　　按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食,糖類(lèi)越少越好

　　按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，增加蛋白質(zhì)比例

　　正確答案：C

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