61

　　急性有機磷農(nóng)藥中毒可用 ( )

　　膽堿酯酶復(fù)能劑

　　抗膽堿藥

　　兩者均可

　　兩者均否

　　正確答案：C

　　62

　　日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而唯一的中間宿主是

　　牛

　　豬

　　羊

　　鼠

　　釘螺

　　正確答案：E

　　63

　　某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T～40.6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏 110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性�；�驗：血常規(guī)：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是

　　請相關(guān)科室會診明確診斷

　　胸部拍片排除大葉性肺炎

　　骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

　　靜脈穿刺、補液、糾正休克

　　本題得分：1分

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　64

　　有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確.

　　A. 可完全不痛或僅輕微鈍痛

　　B. 不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

　　C. 有時表現(xiàn)為膈抬高

　　D. 位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

　　E. 有時可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

　　正確答案：B

　　65

　　胃壁細(xì)胞抗體陽性提示

　　A. 胃泌素瘤

　　B. 胃體胃炎

　　C. 淺表性胃炎

　　D. 卓艾綜合征

　　E. 胃潰瘍

　　正確答案：B

　　66

　　各類型休克的根本變化是

　　代謝性酸中毒

　　脈搏快

　　尿量少

　　組織灌注不足

　　低血壓

　　正確答案：D

　　67

　　能殺死芽胞的方法是

　　煮沸法持續(xù)15～20分鐘

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小時

　　2%中性戊二醛浸泡8小時

　　1:1000苯扎溴銨浸泡30分鐘.

　　下排氣式高壓蒸汽滅菌器維持15分鐘

　　正確答案：B

　　68

　　有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項是正確的

　　A. 切U疝常是引起腸梗阻的原因

　　B. 腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴張，說明腸管已無生機

　　C. X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

　　D. 急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄 .

　　E. 急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人

　　正確答案：D您的答案：E所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　69

　　患者，男，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點2周。査體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大。化驗：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞84% ,過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制， 該患者最可能的診斷是

　　急性淋巴細(xì)胞白血病

　　急性巨核細(xì)胞白血病

　　急性單核細(xì)胞白血病

　　急性粒細(xì)胞白血病

　　紅白血病

　　正確答案：C

　　70

　　患者，男，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢査證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小

　　A. 脾腎靜脈分流術(shù)

　　B. 腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù).

　　C. 門腔靜脈分流術(shù)

　　D. 脾切除術(shù)

　　E. 脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

　　正確答案：E

　　71

　　脛骨平臺骨折，最容易引起的并發(fā)癥是

　　骨筋膜室綜合征

　　缺血性骨壞死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：E

　　72

　　結(jié)腸疾病的主要癥狀是

　　A. 胳周疼痛伴腹瀉

　　B. 中上腹不適伴早飽、噯氣

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后燒灼感伴泛酸

　　E. 腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛伴腹瀉或便秘

　　正確答案：A

　　73

　　患者，男，48歲。因意識不清，話多零亂，看見鬼怪，覺得有人要害自己3天來診，查體：意識模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是

　　震顫譫妄

　　酒精中毒性幻覺妄想

　　病理性醉酒

　　單純性醉酒

　　Wernicke 腦病

　　正確答案：E

　　74

　　患者，女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體： 營養(yǎng)不良，體溫35. 5T,血壓10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齊,無雜音,腹部無明 顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常。 最主要的治療是

　　A. 精神病�？浦委�

　　B. 胃動力藥

　　C. 針灸、理療

　　D. 少渣、易消化的飲食

　　E. 中醫(yī)治療

　　正確答案：A

　　75

　　肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝膿腫

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正確答案：B

　　76

　　首先考慮為門脈性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水為滲出液

　　C. 腹水為漏出液

　　D. 腹水為膿性

　　E. 腹水介于漏出液與滲出液之間

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　77

　　患者，男，16歲。近3年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親友冷淡，不講究個人衛(wèi)生，有時發(fā)呆。此患者最可能的診斷是

　　青春型精神分裂癥

　　品行障礙

　　單純型精神分裂癥

　　偏執(zhí)性精神病

　　人格障礙

　　正確答案：C

　　78

　　預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確

　　A. 積極治療膽道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的藥物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的藥物

　　E. 避免暴飲暴食

　　正確答案：C

　　79

　　腹部閉合性損傷中最易受損的器官是

　　A. 肝臟

　　B. 脾臟

　　C. 腎臟

　　D. 胃

　　E. 直腸

　　正確答案：B

　　80

　　患者，女,25歲。3個月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評，覺得臉上無光，整天悶悶不樂，腦子里反復(fù)考慮自己的錯誤，覺得同事看不起她，在背后議論她，不愿意出門，并出現(xiàn)失眠、早醒，近1周來，出現(xiàn)興奮多話，自我感覺好，說領(lǐng)導(dǎo)批評她是妒忌自己的才能，易激惹伴有沖動攻擊行為。既往體健。

　　該患者可能的診斷是

　　雙相情感障礙

　　強迫障礙

　　人格障礙

　　精神分裂癥

　　急性應(yīng)激障礙

　　正確答案：A