81

　　患者，男，22歲，2個月前無明顯誘因憑空聽到很多人在罵自己，并且覺得有很多人要害自己，街上的人都在關(guān)注自己，感到緊張害怕。入院檢查肝功能異常，應(yīng)首先選擇哪種藥物

　　氯丙嗪

　　氟西汀

　　利培酮

　　氯丙嗪+氟西汀

　　利培酮+氟西汀

　　正確答案：C

　　82

　　絞窄性腸梗阻是指

　　A. 無機械因素存在的腸梗阻

　　B. 腸壁血運障礙的腸梗阻

　　C. 腸壁腫瘤引起的腸梗阻

　　D. 腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻

　　E. 腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻

　　正確答案：B

　　83

　　下列疾病中，最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是

　　肩關(guān)節(jié)后脫位

　　橈骨遠端骨折

　　股骨干骨折

　　肱骨髁上骨折

　　髖關(guān)節(jié)后脫位

　　正確答案：D

　　84

　　枕先露時，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的

　　枕額徑

　　枕頂徑

　　枕頦徑

　　雙頂徑

　　枕下前囟徑

　　正確答案：E

　　85

　　8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細胞數(shù)1200 ×l09/L，中性粒細胞 70%，淋巴細胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,該患兒首選治療方案是

　　雷米封+鏈霉素

　　頭孢三嗪

　　兩性霉素B

　　青霉素+慶大霉素

　　青霉素+氨節(jié)青霉素

　　正確答案：B

　　86

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項處理不妥當(dāng)

　　頭顱CT檢查

　　密切觀察必要時緊急手術(shù)

　　腦血管造影檢查(DSA)

　　加強脫水、止血、抗感染治療

　　防止并發(fā)癥

　　正確答案：C

　　87

　　雙下肢周圍性癱瘓

　　高頸段脊髓病變

　　脊髓頸膨大病變

　　胸段脊髓病變

　　脊髓腰膨大病變

　　骶段脊髓病變

　　正確答案：D您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　88

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　89

　　患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食，少語，問話不答。獨自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級，腱反射亢進，有踝震攣，Babinsk(+ );精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力 160mmH20,有核細胞84xl06/L,其中淋巴細胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為

　　抑郁性木僵

　　反應(yīng)性木僵

　　病毒性腦膜炎所致精神障礙

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　正確答案：A

　　90

　　測定殘余尿量，較準確和常用的檢查方法是

　　A. PSA

　　B. 膀胱鏡檢查

　　C. 尿流率檢查

　　D. B型超聲

　　E. 放射性核素

　　正確答案：D

　　91

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠與分娩情況

　　C. 有無夜尿增多

　　D. 有無高血壓家族史

　　E. 有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

　　正確答案：E您的答案：A所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　92

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。對診斷及鑒別診斷幫助最小的是

　　A. 腎活檢

　　B. 尿紅細胞形態(tài)

　　C. 尿蛋白定量

　　D. 血IgA測定

　　E. 抗核抗體(ANA)

　　正確答案：C

　　93

　　患者，女，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查體:腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞20~30/HP、白細胞管型1 -2/HP、尿蛋白(+ )，末梢血白細胞高。

　　下一步首先應(yīng)做

　　A. 清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥物敏感試驗

　　B. 胸部X線片

　　C. 口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物

　　D. 口服抗菌藥物

　　E. 靜脈點滴抗革蘭陰性桿菌藥物

　　正確答案：A

　　94

　　血管壁異常所致出血的特點是

　　內(nèi)臟出血

　　遲發(fā)出血

　　皮膚黏膜出血

　　關(guān)節(jié)腔出血

　　肌肉出血

　　正確答案：C

　　95

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌浸潤陰道下1/3

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：E

　　96

　　患者，女，24歲，于右側(cè)甲狀腺區(qū)可捫及6.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無觸痛。首選檢查方法是

　　甲狀腺B超

　　甲狀腺CT掃描

　　甲狀腺核磁共振

　　甲狀腺同位素掃描

　　甲狀腺細針穿刺

　　正確答案：E

　　97

　　初孕婦,28歲,妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),陰道少量流血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是

　　不規(guī)則收縮，較硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全松弛

　　柔軟，有壓痛，無宮縮

　　有規(guī)則陣發(fā)性收縮，宮縮間歇期子宮完全松弛

　　局部隆起似包塊，有壓痛

　　上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有一頭凹陷

　　正確答案：C

　　98

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應(yīng)首選的項目是

　　血脂系列檢查

　　夫婦雙方血型檢查

　　血清病毒系列檢查

　　口服葡萄糖耐量試驗

　　抽取羊水行AFP檢查

　　正確答案：D

　　99

　　患者，男，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。

　　患者住院期間在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸人淺昏迷。脈搏120次/分，律齊。綜合前幾項檢查，你考慮本例最可能的診斷是

　　低血糖

　　腦血管意外

　　胰島細胞瘤可能

　　心肌梗死

　　心律失常、心衰

　　正確答案：C

　　100

　　患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。 體檢:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分,律絕對不齊，心音強弱不等，肺、腹(-),雙下肢不腫。首選治療方案應(yīng)為

　　抗甲狀腺藥物

　　手術(shù)

　　放射性碘

　　先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療

　　先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療

　　正確答案：D

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