61

　　腹部手術選擇開始進流質(zhì)飲食的時間是

　　切口疼痛輕微

　　體溫低于37.5℃

　　肛門排氣之后

　　患者要求進食時

　　惡心、嘔吐消失

　　正確答案：C

　　62

　　氫化可的松的主要作用是

　　A.降低血糖 B.減少嗜酸性粒細胞和淋巴細胞 C.減少體內(nèi)水的有出

　　D.減少血小板和紅細胞 E.激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶

　　正確答案：B

　　63

　　擔負體液免疫功能的細胞是

　　A. T細胞 B.K細胞 C. B細胞 D.NK細胞 E.巨噬細胞

　　正確答案：C

　　64

　　DNA攜帶生物遺傳信息這一事實意味著什么

　　A.不論哪一物種的堿基組成均應相同

　　B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細胞而實現(xiàn)

　　C. DNA的堿基組成隨機體年齡和營養(yǎng)狀況而改變

　　D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

　　E. DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在

　　正確答案：D您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　65

　　關于清創(chuàng)術，錯誤的是

　　清創(chuàng)前先止血

　　創(chuàng)面皮膚缺損較大者行植皮縫合

　　清除傷口內(nèi)與骨膜相連的骨片

　　切除創(chuàng)緣不整皮膚

　　自內(nèi)向外清洗傷口周圍皮膚

　　正確答案：C

　　66

　　下列哪些表現(xiàn)不符合胃泌素瘤

　　A. 球后或空腸潰疬多見

　　B. 胃黏膜皺襞纖細

　　C. 常伴有腹瀉

　　D. 頑固性潰瘍

　　E. 潰瘍手術后復發(fā)

　　正確答案：B

　　67

　　引起沙門菌食物中毒的主要食物是

　　A蔬菜、水果 B.豆類及其制品 C.谷類 D.肉類、奶類及其制品

　　E.海產(chǎn)品

　　正確答案：D

　　68

　　有關腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項是不正確的

　　骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

　　疼痛劇烈而持久時，需考慮腫瘤是惡性

　　局部腫脹是另一個重要癥狀

　　腫瘤近關節(jié)，活動的功能將受限制

　　脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

　　正確答案：B

　　疼痛是生長迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應骨的生長而引起疼痛。

　　69

　　在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見

　　乳腺癌

　　前列腺癌

　　腎癌

　　膀胱癌

　　甲狀腺癌

　　正確答案：A

　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤占骨惡性腫瘤的很大比率，原發(fā)灶以乳腺癌最多，其次為前列腺、肺、腎、膀胱、甲狀腺、胃腸道、女性生殖器。

　　70

　　患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP 225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。

　　急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

　　記憶障礙

　　思維障礙

　　人格障礙

　　意識障礙

　　情緒障礙

　　正確答案：D

　　71

　　只用于治療急性淋巴細胞性白血病

　　6-巰基嘌呤(6 -MP)

　　阿糖胞苷

　　左旋門冬酰胺酶

　　高三尖杉酯堿

　　柔紅霉素

　　正確答案：C

　　72

　　絞窄性腸梗阻是指

　　A. 無機械因素存在的腸梗阻

　　B. 腸壁血運障礙的腸梗阻

　　C. 腸壁腫瘤引起的腸梗阻

　　D. 腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻

　　E. 腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻

　　正確答案：B

　　73

　　評價患者營養(yǎng)狀態(tài)的指標不包括

　　A. 外周血血小板計數(shù)

　　B. 外周血淋巴細胞計數(shù)

　　C. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正確答案：A

　　74

　　男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除, 術后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次,為黏液樣便。此時首先應選用的檢查是

　　A. 大便培養(yǎng)

　　B. 腹部X線平片

　　C. 血常規(guī)

　　D. 腹部B超

　　E. 直腸指檢

　　正確答案：E

　　75

　　患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。 有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37. 2℃：,血壓110/ 82mmHg,脈率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清,胰周有積液。對該患者可能診斷是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性膽管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性膽管炎

　　E. 胰腺癌

　　正確答案：C

　　76

　　患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。有關患者預后的判斷，下列哪項是錯誤的

　　A. 年老預后較差

　　B. OT試驗陰性預后差

　　C. 有并發(fā)癥者預后差

　　D. ALT升高者預后差

　　E. 有重度黃疸者預后差

　　正確答案：D

　　77

　　患者，男，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā) 黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+ + + );下列哪項檢查對明確診斷最有幫助

　　A. 胃液分析

　　B. 血淸胃泌素測定

　　C. 纖維胃鏡檢查加活檢

　　D. X線胃腸鋇餐造影

　　E. 選擇性腹腔動脈造影

　　正確答案：C

　　78

　　患者，男，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的首要處理應是

　　A. 快速輸血

　　B. 口服去甲腎上腺素

　　C. 靜滴止血敏

　　D. 靜滴垂體后葉素

　　E. 手術治療

　　正確答案：A

　　79

　　患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP 110/70mmHg, 神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟,肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢 散在出血點，Hb 90g/L, WBC 3.22 ×109/L,血糖 7.Ommol/L,尿糖(+ )，尿酮(-),嵌鏡檢(-)。最可能的診斷是

　　A. 肝性腦病

　　B. 糖尿病酮癥酸中毒

　　C. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D. 尿毒癥

　　E. 腦血管病

　　正確答案：A

　　80

　　患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是

　　A. 禁食、胃腸減壓

　　B. 嗎啡類止痛藥

　　C. 胰酶抑制劑

　　D. 體液補充

　　E. 營養(yǎng)支持

　　正確答案：B