21

　　急性昏迷病人，口中有特殊氣味，鞏膜黃染，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，該患者最可能的診斷是

　　A、腦血管意外;

　　B、糖尿病高滲性昏迷;

　　C、尿毒癥;

　　D、肝性腦病;

　　E、鎮(zhèn)靜藥過量;

　　正確答案：D22

　　下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)特點(diǎn)的是

　　A、引起反射性心律加快;

　　B、可用于各型高血壓;

　　C、對腎臟有保護(hù)作用;

　　D、可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大;

　　E、減少循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ;

　　正確答案：A23

　　上消化道出血可單純表現(xiàn)為嘔血或黑糞，也可兩者兼有，這取決于

　　A、原發(fā)病;

　　B、出血部位;

　　C、出血量;

　　D、在胃內(nèi)停留時間;

　　E、以上均非;

　　正確答案：C

　　24

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為

　　A、指關(guān)節(jié)梭狀畸形;

　　B、杵狀指;

　　C、匙狀甲;

　　D、浮髕現(xiàn)象;

　　E、肢端肥大;

　　正確答案：A

　　25

　　慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳蓄時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、<25%;

　　B、<35%;

　　C、<45%;

　　D、<55%;

　　E、<65%;

　　正確答案：B

　　26

　　肺炎球菌肺炎

　　A、起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱;

　　B、經(jīng)治療后肺部病變完全消退，肺組織恢復(fù)正常;

　　C、兩項(xiàng)都有;

　　D、兩項(xiàng)都無;

　　E、X線肺紋理增深;

　　正確答案：C

　　27

　　患者，女,58歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天。查體：BP140/90mmHg,左下肺可聞及濕啰音。對確定診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A、支氣管造影;

　　B、胸部X線片;

　　C、纖維支氣管鏡;

　　D、胸部高分辨CT;

　　E、超聲心電圖;

　　正確答案：D

　　28

　　支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

　　A、肺泡通氣量下降;

　　B、通氣/血流比例失衡;

　　C、彌散性功能障礙;

　　D、肺內(nèi)分流;

　　E、氧耗量增加;

　　正確答案：A

　　29

　　患者，女，30歲。活動后心悸、氣短半年。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，該患者所患疾病最少出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、心房顫動;

　　B、感染性心內(nèi)膜炎;

　　C、心力衰竭;

　　D、肺部感染;

　　E、血栓栓塞;

　　正確答案：B

　　30

　　右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位是

　　A、冠狀動脈;

　　B、肺動脈;

　　C、腎動脈;

　　D、大腦中動脈;

　　E、下肢動脈;

　　正確答案：B

　　31

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是

　　A、高血壓伴主動脈瓣狹窄.;

　　B、妊娠期高血壓;

　　C、高血壓伴左心室肥厚;

　　D、高血壓伴高鉀血癥;

　　E、高血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄;

　　正確答案：C

　　32

　　左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

　　A、疲乏、無力;

　　B、勞力性呼吸困難;

　　C、陣發(fā)性夜間呼吸困難;

　　D、夜間臥床時咳嗽;

　　E、失眠、尿少、頭暈;

　　正確答案：B

　　33

　　高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類藥物降壓最為合適

　　A、ACEI制劑;

　　B、β受體阻滯劑;

　　C、鈣離子拮抗劑.;

　　D、利尿劑;

　　E、α受體阻滯劑;

　　正確答案：A

　　34

　　控制穩(wěn)定型心絞痛哪組藥最好

　　A、異搏定+心痛定;

　　B、嗎啡+消心痛;

　　C、心得安+消心痛;

　　D、蔬甲丙脯酸+消心痛;

　　E、硫氮挫酮+阿司匹林;

　　正確答案：C

　　35

　　小兒采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正心律失常的是

　　A、陣發(fā)性室性心動過速;

　　B、竇性心動過緩;

　　C、竇性心律不齊;

　　D、陣發(fā)性室上性心動過速;

　　E、室性期前收縮;

　　正確答案：D

　　36

　　患者，男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是

　　A、測血壓;

　　B、呼喊患者看其是否清醒;

　　C、摸橈動脈搏動;

　　D、摸股動脈搏動;

　　E、觀察末梢循環(huán)狀況;

　　正確答案：D

　　37

　　心電圖可見房室分離，即P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率，見于

　　A、三度房室傳導(dǎo)阻滯;

　　B、室性心動過速;

　　C、心房顫動;

　　D、二度房室傳導(dǎo)阻滯;

　　E、預(yù)激綜合征合并室上速;

　　正確答案：A

　　38

　　心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

　　A、急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛;

　　B、急性心肌梗死后任何時期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛;

　　C、心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛;

　　D、心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛;

　　E、急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛;

　　正確答案：A

　　39

　　患者，男，64歲，在抗洪搶險(xiǎn)一線，突獲悉其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有高血壓5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是

　　A、勞累及情緒激動;

　　B、高血壓;

　　C、糖尿病;

　　D、動脈硬化;

　　E、吸煙過量;

　　正確答案：D

　　40

　　下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn)

　　A、血壓下降;

　　B、心率加快;

　　C、第二心音逆分裂;

　　D、出現(xiàn)第四心音奔馬律;

　　E、一過性心尖部收縮期雜音;

　　正確答案：A