第41題 關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A 由于肺動(dòng)脈壓升高，從而使左房壓升高

　　B 由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高

　　C 右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

　　D 肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高

　　E 右心受累與左房壓無關(guān)

　　正確答案：B

　　第42題 發(fā)生急性肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管壓力多在

　　A 15～20mmHg

　　B 18～25mmHg

　　C 25～30mmHg

　　D 30mmHg以上

　　E <15mmHg

　　正確答案：D

　　第43題 二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時(shí)心電圖可見

　　A P波增寬>0.1ls

　　B 右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大

　　C Pvl雙相波

　　D Rv5>2.5mV

　　E 左束支傳導(dǎo)阻滯

　　正確答案：B

　　第44題 二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是

　　A 前者心尖部有全收縮期雜音

　　B 前者第一心音減弱

　　C 前者第一心音增強(qiáng)

　　D 后者少見

　　E 后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音

　　正確答案：E

　　第45題 關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是

　　A 由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

　　B 肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早

　　C 左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速

　　D 病變主要影響左室，故左房無擴(kuò)張

　　E 由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時(shí)大，故耗能也較多

　　正確答案：C

　　第46題 二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是

　　A 左房擴(kuò)大

　　B 肺動(dòng)脈段突出

　　C 左室收縮時(shí)左房反向膨出

　　D 肺紋理增多

　　E 出現(xiàn)Kerley線

　　正確答案：C

　　第7題 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)

　　A 音調(diào)高或粗糙

　　B 傳至胸骨左緣和心底部

　　C 在呼氣時(shí)增強(qiáng)

　　D 伴第一心音減弱

　　E 伴第三心音

　　正確答案：B

　　第48題 風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E 二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：C

　　第49題 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的

　　A 主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　B 主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

　　C 脈壓小，脈搏細(xì)弱

　　D 左心室明顯擴(kuò)張

　　E 可出現(xiàn)第四心音

　　正確答案：D

　　第50題 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

　　A 二尖瓣及三尖瓣

　　B 三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　C 主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　D 二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

　　E 二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　正確答案：D

　　第51題 風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C 三尖瓣狹窄

　　D 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：D

　　第52題 Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)

　　A 血流加速

　　B 肺動(dòng)脈高壓

　　C 左房巨大血栓形成

　　D 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：E

　　第53題 下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)

　　A 蒼白面容

　　B 心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)

　　C 心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

　　D 周圍血管征

　　E 彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

　　正確答案：E

　　第54題 女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根

　　據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于

　　A 肺血管病變在早期，右心功能尚佳

　　B 肺血管病變在晚期，右心功能代償

　　C 肺血管病變在早期，右心功能差

　　D 肺血管病變在晚期，右心功能差

　　E 肺血管無病變，右心功能差

　　正確答案：A

　　第55題 女性，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二

　　尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為

　　A 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B 左房粘液瘤

　　C 肥厚型梗阻性心肌病

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E 室間隔缺損

　　正確答案：A

　　第56題 女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次/分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低

　　，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波，診斷是

　　A 冠心病合并多源性室性期前收縮

　　B 心肌病合并室性心動(dòng)過速

　　C 原因不明的心房顫動(dòng)

　　D 二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

　　E 左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)

　　正確答案：D

　　第57題 風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動(dòng)過速，頻發(fā)室性期前收

　　縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是

　　A 繼續(xù)服用地高辛

　　B 停用地高辛，加用西地蘭

　　C 停用地高辛，加用利多卡因

　　D 停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E 停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽

　　正確答案：D

　　第58題 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年，地高辛治療一個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

　　A 胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

　　C 夜間尿量增多

　　D 心電圖ST段呈斜形下移

　　E 心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

　　正確答案：E

　　第59題 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過速伴室性

　　期前收縮，心率155次/分，應(yīng)及時(shí)

　　A 停地高辛改用毒毛花苷K

　　B 停地高辛，注射速尿

　　C 停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

　　D 電復(fù)律

　　E 減少地高辛用量，加用阿托品

　　正確答案：C

　　第60題 男性，32歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

　　A 心尖部第一心音亢進(jìn)

　　B 心尖部第三心音

　　C 心尖部短促的舒張中期雜音

　　D 心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

　　E 心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

　　正確答案：A