第1題 原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是

　　A 右支氣管較粗

　　B 右支氣管較短

　　C 右主支氣管與氣管夾角較大

　　D 右主支氣管周圍淋巴結多

　　E 右主支氣管較長

　　正確答案：C

　　第2題 急性肺膿腫的致病細菌多屬

　　A 金黃色葡萄球菌為主

　　B 支原體為主

　　C 厭氧菌為主

　　D 肺炎球菌為主

　　E 真菌為主

　　正確答案：C

　　第3題 關于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的

　　A 多屬厭氧菌為主的混合感染

　　B 好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段

　　C 空洞內壁凹凸不平，為偏中心的空洞

　　D 病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味

　　E 有效抗生素治療，不應少于8周

　　正確答案：C

　　第4題 血源性肺膿腫最常見的病原菌是

　　A 大腸桿菌

　　B 產(chǎn)氣桿菌

　　C 肺炎桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 化膿性鏈球菌

　　正確答案：D

　　第5題 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆

　　A 細菌性肺炎

　　B 支氣管擴張

　　C 空洞型肺結核

　　D 肺囊腫并感染

　　E 肺梗死

　　正確答案：A

　　第6題 診斷急性肺膿腫最有價值的是

　　A 畏寒發(fā)熱

　　B 咳大量膿臭痰

　　C 白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高

　　D 痰普通細菌培養(yǎng)陽性

　　E 大咯血

　　正確答案：B

　　第7題 急性肺膿腫的治療原則是

　　A 止咳，祛痰，抗感染

　　B 改善通氣，糾酸，抗感染

　　C 支持療法，祛痰，抗感染

　　D 積極抗感染，輔以體位引流

　　E 中西醫(yī)結合，全身用藥及局部用藥相結合

　　正確答案：D

　　第8題 治療急性肺膿腫停用抗生素的指征

　　是

　　A 已用抗生素8周

　　B 臨床癥狀消失

　　C 體征恢復正常

　　D 胸片示膿腫液平消失

　　E X線片示空洞和炎癥消失

　　正確答案：E

　　第9題 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

　　A 膿腫的部位

　　B 膿液引流不暢，痰液不易排出

　　C 細菌的種類

　　D 沒有輸血

　　E 沒有長期臥床休息

　　正確答案：B

　　第10題 下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)

　　A 右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊

　　B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤

　　D 右肺大片致密影，多個空洞并有液平面

　　E 右肺內見有蜂窩狀，伴大量纖維化影

　　正確答案：E

　　第11題 化學藥物預防肺結核的適應證，下列哪項是錯誤的

　　A 開放性肺結核患者家庭中結素試驗陽性且與患者密切接觸的成員

　　B 結核病房護士，結素試驗(+)，咳嗽，發(fā)熱一周

　　C 結素試驗新近轉為陽性的兒童

　　D 非活動性結核病，正在接受大劑量皮質激素治療者

　　E 右上肺結核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

　　正確答案：B

　　第12題 下列哪項中的病人，不需要進行抗結核化療

　　A 發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結素試驗5單位強陽性

　　B 胸片示結核病灶正在好轉

　　C 慢纖洞型患者三年中復查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力

　　D 左結核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連

　　E 女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結核菌涂片(+)

　　正確答案：D

　　第13題 浸潤型肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A 急性血行播散

　　B 急性血行播散

　　C 干酪性壞死

　　D 空洞形成

　　E 引起慢性纖維空洞型肺結核

　　正確答案：D

　　第14題 肺結核的基本病變是

　　A 滲出、變質、增生

　　B 纖維化、鈣化、結核球

　　C 浸潤性病體，干酪性病變

　　D 干酪樣壞死，支氣管播散

　　E 結核結節(jié)，血行播散性病變

　　正確答案：A

　　第15題 考核抗結核治療效果的主要指標是

　　A 痰菌檢查

　　B 胸部X線

　　C 結核中毒癥狀的消失

　　D 咳嗽減輕，痰量減少

　　E 體力明顯恢復

　　正確答案：A

　　第16題 診斷肺結核最可靠的依據(jù)是

　　A 結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

　　B 胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

　　C 5單位結素試驗強陽性

　　D 痰中找到結核菌

　　E 血沉明顯增快

　　正確答案：D

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　　第17題 肺結核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A 血壓監(jiān)測

　　B 測出血時，預防DIC

　　C 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　D 保持呼吸道通暢

　　E 患側臥位

　　正確答案：D

　　第18題 下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案

　　A 異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼，利福平7個月

　　B 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年

　　C 異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年

　　D 異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月

　　E 利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年

　　正確答案：A

　　第19題 一例新發(fā)現(xiàn)的肺結核，胸片示：左上肺云霧狀淡片影，其內有透光區(qū)，痰涂片(+)，下列哪種方案較理想

　　A 2HSP/16HP

　　B 12HSP

　　C 12HSE

　　D HE

　　E HP

　　正確答案：A

　　第20題 以下哪種抗結核藥物應用于兒童和青少年時，應特別注意嚴密觀察其副作用

　　A 雷米封

　　B 利福平

　　C 乙胺丁醇

　　D .吡嗪酰胺

　　E 鏈霉素

　　正確答案：E

　　第21題 女性，25歲，原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)

　　有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白肋80g/L，最符合下列哪項疾病

　　A 風濕性心臟病心力衰竭

　　B 貧血性心臟病

　　C 風濕性心肌炎

　　D 先天性心臟病主動脈瓣病變

　　E 風濕性心臟病并發(fā)感染性心內膜炎

　　正確答案：E

　　第22題 女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50-mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可

　　聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

　　A 風心病，二尖瓣狹窄

　　B 風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全

　　C 風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

　　D 風心病，主動脈瓣關閉不全

　　E 擴張型心肌病

　　正確答案：D

　　第23題 女性，28歲，既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢水腫3個月。x線示左右心室擴大，左房增大，食管局

　　限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷

　　A 風心病二尖瓣狹窄

　　B 風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全

　　C 風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全

　　D 風心病主動脈瓣關閉不全

　　E 心肌病

　　正確答案：C

　　第24-26題

　　女性，28歲。風心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就

　　診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及

　　舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)

　　1.本例心臟瓣膜病應診斷為

　　A 二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高壓

　　C 二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　D 二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄

　　E 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

　　2.本例惡心嘔吐應考慮是哪種原因

　　A 妊娠反應

　　B 洋地黃中毒

　　C 右心功能不全

　　D 洋地黃不足

　　E 低血鉀

　　3.下列哪項表現(xiàn)應與洋地黃無關

　　A 惡心，嘔吐

　　B 右束支傳導阻滯

　　C 頻發(fā)室性期前收縮

　　D Ⅲ度房室傳導阻滯(AVB)

　　E 黃視

　　正確答案：BBB

　　第27-29題

　　男性46歲。風心病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次

　　/分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。x線

　　片：右側胸腔積液

　　1.本例右側胸水產(chǎn)生的機制是

　　A 營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低

　　B 心源性肝硬化

　　C 胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

　　D 鈉水潴留

　　E 胸膜缺氧，毛細血管通透性增高

　　2.在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是

　　A 嚴重心律失常

　　B 妊娠與分娩

　　C 肺部感染

　　D 過勞和情緒激動

　　E 輸液過量和過快

　　3.本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是

　　A 血漿白蛋白正常

　　B 轉氨酶正常

　　C 無黃疸

　　D 兩對半陰性

　　E 靜脈壓增高

　　正確答案：CCE

　　第30-32題

　　男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片Bid及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣

　　急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次/分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大

　　肋下兩指，x線示右側少量胸水

　　1.本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮

　　A 呼吸道感染

　　B 感染性心內膜炎

　　C 風濕活動

　　D 洋地黃量不足

　　E 本身病變惡化

　　2.治療后胸水消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項處置

　　A 尿中地高辛濃度測定

　　B 心電ST段有無魚鉤改變

　　C 血地高辛濃度

　　D 停用洋地黃，觀察癥狀有否消失

　　E 加用異搏定和洋地黃

　　3.若血鉀3.9mmol/L，心電圖為室速的洋地黃中毒病人，不宜用

　　A 利多卡因

　　B 苯妥英鈉

　　C 靜脈滴注氯化鉀

　　D 硫酸鎂

　　E 同步電復律

　　正確答案：CCE

　　第33-36題

　　男性45歲。診斷風心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院

　　1.首先做超聲心動，目的是

　　A 有否左室大

　　B 有否主動脈瓣病變

　　C 有否附壁血栓

　　D 有否右室大

　　E 有否肺動脈高壓

　　2.若左房內有異常回聲下列哪項正確

　　A 復律前后應用華法令治療各2周

　　B 復律前應用華法令治療2周

　　C 復律后應用華法令治療2周

　　D 復律前后用阿司匹林和潘生丁2周

　　E 不需治療

　　3.維持竇性心律的藥物應用多長時間方可減量

　　A 3日后

　　B 1月后

　　C 1～2周后

　　D 半年后

　　E 1年后

　　4.以后維持需多長時間

　　A 半年

　　B 1年

　　C 不需繼續(xù)應用

　　D 長期應用

　　E 1年半

　　正確答案：CACD

　　第37-39題

　　男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3

　　肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲二尖瓣，主動脈瓣增厚，開放受限

　　1.本例診斷是

　　A 感染性心內膜炎心衰

　　B 擴張型心肌病

　　C 風心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　D 風心病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

　　E 風心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　2.若考慮外科治療以下哪項最佳選擇

　　A 二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換

　　B 二尖瓣，主動脈瓣雙瓣置換

　　C 二尖瓣置換，主動脈瓣擴張

　　D 二尖瓣擴張，主動脈瓣置換

　　E 單純二尖瓣置換

　　3.該患者胸痛及暈厥的原因是由于

　　A 癲癇發(fā)作

　　B 心肌缺血，心排血量減少

　　C 冠脈痙攣

　　D 低血糖

　　E 植物神經(jīng)功能紊亂

　　正確答案：CBB

　　第40-42題

　　女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋

　　間3/6.收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。

　　1.明確診斷需做下列哪項檢查

　　A 運動試驗

　　B 食管調搏

　　C 心肌活檢

　　D 24hHolter

　　E 超聲心動

　　2.若考慮行球囊擴張術下列哪項方案是正確的

　　A 先擴主動脈瓣其次擴二尖瓣

　　B 先擴二尖瓣再擴主動脈瓣

　　C 先擴二尖瓣擇期擴主動脈瓣

　　D 先擴主動脈瓣擇期擴二尖瓣

　　E 主動脈瓣二尖瓣同時擴

　　3.該患者診斷為

　　A 風心病，二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄

　　B 風心病二尖狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　C 風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全

　　D 風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄

　　E 風心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　正確答案：EAE

　　第43-45題

　　男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BPllO/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動

　　脈瓣區(qū)第2心音亢進，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關閉欠佳有反流

　　1.診斷

　　A 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄

　　B 風心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　C 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全

　　D 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄

　　E 風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

　　2.以下哪項指標是手術禁忌證

　　A LVEF>0.2

　　B LVEDD≥60mm

　　C LVEF>0.5

　　D LVEDD≥70mm

　　E LVEDD≥80mm

　　3.以下哪項措施不需要

　　A 預防風濕活動

　　B 積極控制感染

　　C 長期服用硝苯地平擴張動脈可使右室容量及重量減少

　　D ACEI和β阻滯劑

　　E 異丙基腎上腺素

　　正確答案：CEE

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