21.腎結石行體外沖擊波碎石的主要禁忌證是

　　A.糖尿病

　　B.高血壓

　　C.前列腺增生

　　D.結石急性發(fā)作

　　E.輸尿管狹窄

　　【參考答案】E

　　22.女，47歲，右腎盂結石2.5 cm，靜脈尿路造影顯示右腎功能正常，逆行腎盂造影證實右側腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是

　　A.大量飲水

　　B.服用藥物排石

　　C.體外沖擊波碎石

　　D.經皮腎鏡碎石

　　E.開放手術取石+腎盂輸尿管成形

　　【參考答案】E

　　23.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是下列哪種檢查

　　A.靜脈尿路造影

　　B.CT

　　C.B超

　　D.腎動脈造影

　　E.逆行腎盂造影

　　【參考答案】D

　　24.腎癌最常見的組織學類型為

　　A.非上皮性腫瘤

　　B.鱗狀細胞癌

　　C.腺癌

　　D.透明細胞癌

　　E.移行細胞癌

　　【參考答案】D

　　25.50歲，男性，間歇性肉眼血尿3個月，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4 cm×5 cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案是

　　A.化療+放療

　　B.髂內動脈栓塞

　　C.膀胱部分切除術

　　D.膀胱全切除

　　E.腫瘤切除術

　　【參考答案】D

　　26.下列急性尿潴留病因中，屬于機械性梗阻的是

　　A.使用阿托品、普魯卡因等藥物后

　　B.脊髓性高位截癱

　　C.外傷性高位截癱

　　D.前列腺肥大

　　E.直腸術后

　　【參考答案】D

　　27.32歲，男性，建筑工人，不慎從約3米高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰皮膚青紫腫痛，最可能的診斷是

　　A.陰莖部尿道損傷

　　B.前列腺尿道損傷

　　C.膜部尿道損傷

　　D.球部尿道損傷

　　E.膀胱破裂

　　【參考答案】D

　　28.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導尿管不能插入膀胱，其損傷的部位應為

　　A.陰莖部尿道

　　B.肛門直腸

　　C.尿道膜部

　　D.尿道球部

　　E.膀胱

　　【參考答案】C

　　29.引起慢性腎功能不全的最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是

　　A.乙肝相關性腎炎

　　B.良性腎小動脈硬化

　　C.糖尿病腎病

　　D.淀粉樣變腎病

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　【參考答案】C

　　(30～32題共用題干)

　　女性，54歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/d，共5天，近日來覺尿量有所減少約 700～800 ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清鉀6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L。血肌酐884μmol/L。

　　30.最可能的診斷是

　　A.慶大霉素導致急性腎衰竭

　　B.腹瀉脫水致急性腎功能異常

　　C.急性胃腸炎致腎損害

　　D.慶大霉素過敏

　　E.急性間質性腎炎

　　【參考答案】A

　　31.最有助于診斷的輔助檢查是

　　A.腎活檢

　　B.靜脈腎盂造影

　　C.同位素腎圖

　　D.腎臟B超

　　E.血氣分析

　　【參考答案】A

　　32.最應采取的治療措施是

　　A.口服離子交換樹脂

　　B.大劑量呋塞米靜脈注射

　　C.口服甲醛氧化淀粉

　　D.限制入水量，透析治療

　　E.按3～6g葡萄糖:1 U胰島素比例靜滴補液

　　【參考答案】D

　　(33～35共用題干)

　　男，35歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120 mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。

　　33.不應進行下列哪項檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.心電圖檢查

　　C.血電解質

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.內生肌酐清除率

　　【參考答案】D

　　34.不應出現(xiàn)下列哪項生化異常

　　A.酸中毒

　　B.低血鈣

　　C.低血鈉

　　D.低血鎂

　　E.高血鉀

　　【參考答案】D

　　35.最可能的原發(fā)病是

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.慢性間質性腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.高血壓腎病

　　【參考答案】A

　　(36～37題共用題干)

　　男，54歲，間斷水腫3年，乏力2個月。查體：BP 155/100 mmHg，雙下肢輕度指凹性水腫，尿RBC 20～30 個/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr 342μmol/L，BUN 16.1 mmol/L，B超示雙腎稍萎縮。

　　36.該患者最可能的診斷是

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.高血壓腎損害

　　D.腎病綜合征

　　E.慢性間質性腎炎

　　【參考答案】A

　　37.為改善患者的乏力癥狀，最有效的治療措施是

　　A.利尿治療

　　B.降壓治療

　　C.血液凈化治療

　　D.注射促紅細胞生成素及補充造血原料

　　E.激素及免疫抑制劑治療

　　【參考答案】D

　　(38～39題共用題干)

　　女性，34歲，進行性膀胱刺激癥狀。經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

　　38.下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿細胞學檢查

　　D.尿沉渣找抗酸桿菌

　　E.尿普通細菌培養(yǎng)

　　【參考答案】D

　　39.為了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是

　　A.逆行腎盂造影

　　B.靜脈尿路造影

　　C.B超

　　D.CT

　　E.MRI

　　【參考答案】B