1.強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是

　　A.縮短心房有效不應(yīng)期

　　B.減慢房室傳導(dǎo)

　　C.抑制竇房結(jié)

　　D.直接抑制心房纖顫

　　E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

　　答案：B

　　2.心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于

　　A.冠心病

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　C.高心病

　　D.甲亢性心臟病

　　E.縮窄性心包炎

　　答案：B

　　3.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選

　　A.外科手術(shù)

　　B.射頻消融治療

　　C.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器

　　D.長(zhǎng)期服用有效藥物

　　E.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器

　　答案：B

　　4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選

　　A.靜滴利多卡因

　　B.靜注維拉帕米

　　C.口服苯妥英鈉

　　D.靜滴10%氯化鉀

　　E.口服美西律

　　答案：B

　　5.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.同步電復(fù)律

　　D.人工起搏超速抑制

　　E.壓迫頸動(dòng)脈竇

　　答案：C

　　6.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史

　　A.大于24小時(shí)

　　B.大于48小時(shí)

　　C.大于3天

　　D.大于1個(gè)月

　　E.大于3個(gè)月

　　答案：E

　　7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是

　　A.心肌缺血

　　B.折返機(jī)制

　　C.高血壓病

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.洋地黃中毒

　　答案：B

　　8.陣發(fā)性房顫的治療原則是

　　A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率

　　B.抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率

　　C.抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

　　D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率

　　E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

　　答案：A

　　9.屬于IC類的抗心律失常藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　答案：C

　　10.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR )應(yīng)控制在

　　A.1.0～1.9

　　B.2.0～3.0

　　C.3.1～3.5

　　D.3.6～4.0

　　E.>4.0

　　答案：B

　　11.對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速/心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為

　　A.服用阿托品

　　B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

　　C.服用奎尼丁

　　D.安置房室順序起搏器

　　E.靜脈維拉帕米

　　答案：B

　　(12～14題共用題干)

　　男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)一過(guò)性黑朦。二周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15s。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。

　　12.可能的診斷是

　　A.腦動(dòng)脈瘤

　　B.腦血栓形成

　　C.腦出血

　　D.腦血管畸形

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　答案：E

　　13.主要累及的血管是

　　A.基底動(dòng)脈系

　　B.椎動(dòng)脈系

　　C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

　　D.大腦后動(dòng)脈

　　E.大腦前動(dòng)脈

　　答案：C

　　14.最適宜的預(yù)防治療是

　　A.阿司匹林

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.丙戊酸鈉

　　D.胞二磷膽堿

　　E.降纖酶

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：房顫患者易形成心房附壁血栓，血栓脫落可引起腦血栓。一過(guò)性黑朦為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) TIA表現(xiàn)。預(yù)防血栓形成選用阿司匹林。

　　(15～16題共用題干)

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

　　15.聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.糜性心律不齊

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　答案：D

　　16.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選、

　　A.心電圖檢查

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.X線胸片

　　D.囑病人左側(cè)臥位聽(tīng)診

　　E.囑病人屏氣后聽(tīng)診

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等為房顫特點(diǎn)。確診需做心電圖。

　　(17～20題共用備選答案)

　　下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為

　　A.地爾硫卓(硫氮卓酮)

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　17.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律

　　答案：C

　　18.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)

　　答案：E

　　19.肥厚型梗阻性心肌病

　　答案：A

　　20.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速

　　答案，D

　　(21～23題共用備選答案)

　　A.異搏定

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為

　　21.急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速

　　答案：D

　　22.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律

　　答案：C

　　23.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)

　　答案:E

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